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Versión: 1.

HOJA DE RUTA PARA SERVICIOS EXTRAMURALES Código: MIES 1.1-VIS-P02-IN01/R06

VICEMINISTERIO DE INCLUSIÓN SOCIAL Fecha de vigencia del formato: 23-01-2020

NOMBRE DEL TÉCNICO: PS. FRANCISCO JAVIER PARRA GRANIZO


SERVICIO: DISCAPACIDAD
UNIDAD DE ATENCIÓN: TAURA AMA LA VIDA
MODALIDAD DE ATENCIÓN: EN EL HOGAR Y LA COMUNIDAD

NOMBRE DEL FAMILIAR


FECHA CIUDADANO ATENDIDO OBJETIVO ACTIVIDADES REALIZADAS / OBSERVACIONES FIRMA DEL FAMILIAR
QUE CERTIFICA LA VISITA
Día Mes Hora MATERIALES UTILIZADOS /ACUERDOS

TOTAL
ASISTENCIAS
PS. FRANCISCO PARRA ING: WILMER TIANA DUCHI
CEDULA: 120374014-5 CEDULA: 092241322-4

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