Fecha: 01/12/2020

Hora: 08:40
Encuentro: 12548447
Sede: Sede Lima

ORDEN DE FARMACIA

Válido por 7 días

Nombre del Paciente: EROSDY ROBINSON ESQUIVEL YAURI

Tipo de Documento: DNI Nro. Documento: 70466357
Edad: 25 Years HHCC: 2507253
Garante: Compañia:
Producto: Beneficio:
Nombre del Médico: RONALD JAVIER MAYORGA PALACIOS Especialidad: UROLOGIA

Diagnóstico: OTROS TRASTORNOS DEL PENE

Vía de
Medicamento Indicaciones Dosis Frecuencia Tiempo Cantidad
administración
BETAMETASONA
0.05% +
TOPICO CADA 12HR POR 2 14
CLOTRIMAZOL 1% + TOPICA 1.00 UNIDAD 12 Hora(s) 1
SEMANAS Día(s)
GENTAMICINA 0.1%
- CREMA"
FLUCONAZOL 150 1.00
1 CAP. SEMANAL POR 3 SEMANAS BUCAL 24 Hora(s) 3 Día(s) 3
MG - CAP" CAPSULA

CMP: 26183 Nota: He verificado y doy conformidad de la cantidad, nombre y

vigencia del medicamento recibido según la indicación en la
Especialidad: UROLOGIA receta médica.

Firma del
Firma del paciente: __________________________
médico: