CURSO

Escuela Profesional de Derecho

REQUISTOS A PRESENTAR EN LA OFICINA DE PRACTICA PRE

PROFESIONAL ………………………..

 FICHA DE REGISTRO PERSONAL DEL ESTUDIANTE DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONAL TERMINAL

ll

 COPIA DE D.N.I.

 FICHA DE MATRÍCULA.

 RECORD ACADEMICO ACTUALIZADO

 FOTOGRAFÍA A COLOR FONDO BLANCO (ROPA FORMAL).

 COPIA DEL CONTRATO DE TRABAJO, Ó CONVENIO (TRIPARTITO C/PLAN DE PRÁCTICAS) Ó

CARTA DE ACEPTACIÓN DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES (PREVIA CARTA DE
PRESENTACIÓN).

 COPIA DE DNI DE SU JEFE INMEADITO.

 PAPELETA DE HABILITACIÓN DEL JEFE INMEDIATO (ABOGADO).

 CONSULTORIO JURIDICO LEGALMENTE CONSTITUIDO.

 CURSO

Escuela Profesional de Derecho

FOTO

FICHA DE REGISTRO PERSONAL DEL ESTUDIANTE

DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONAL
………………………….

I. DATOS GENERALES DEL ESTUDIANTE

APELLIDOS

NOMBRES

D.N.I. Nº

DOMICILIO

TELÉFONO FIJO TELÉFONOS MÓVILES

E-MAIL

II. DATOS DEL CENTRO DE PRÁCTICAS (ESTUDIO JURÍDICO/EMPRESA)

CENTRO DE
UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
PRÁCTICAS
SUB
CONSULTORIO JURIDICO
UNIDAD
JEFE
INMEDIATO
DIRECCIÓN AV. ALFREDO MENDIOLA N° 6232 - LOS OLIVOS (LIMA – NORTE)

TELÉFONO (01) 2024342

HORARIO

PÁG.WEB https://www.ucv.edu.pe/

III. OBSERVACIONES:

Lima, … de ………………. de 2023

FIRMA DEL ESTUDIANTE

Huella Digital DNI N°:
 CURSO

Escuela Profesional de
Derecho
DECLARACION JURADA

POR LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA, YO …………………………………………………… ESTUDIANTE

DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO, DE LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO, FILIAL LIMA NORTE,

CON D.N.I. Nº …………………., MATRICULADO EN FORMA REGULAR EN LA ASIGNATURA DE PRÁCTICAS

PRE PROFESIONAL ……………………………….., DECLARO BAJO JURAMENTO CONOCER EL REGLAMENTO

DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES, SOMETERME A SUS DISPOSICIONES Y SANCIONES, ACEPTAR SER

NOTIFICADO A TRAVÉS DEL CORREO ELECTRÓNICO CONSIGNADO POR MI PERSONA

(………………………………………………) Y FINALMENTE DECLARO QUE TODA LA INFORMACIÓN

PROPORCIONADA A LA OFICINA DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES GUARDA RELACIÓN CON LA

VERDAD.

EN SEÑAL DE ACEPTACIÓN FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA.

Lima, … de …………….. de 2023

Huella Digital _____________________________

(Índice Derecho) FIRMA DEL ESTUDIANTE
NOMBRE:
DNI N° :
 CURSO

Escuela Profesional de Derecho

FOTO
FICHA DE ACEPTACIÓN DEL JEFE DE PRÁCTICAS

1. DATOS DEL JEFE DE PRÁCTICAS:

APELLIDOS

NOMBRES

CARGO

E-MAIL

TELÉFONO FIJO TELÉFONO MÓVIL

2. DATOS DEL CENTRO DE PRÁCTICAS:

RAZÓN SOCIAL UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
OFICINA, AREA O
DESPACHO EN EL CUAL SE
DESEMPEÑA EL CONSULTORIO JURIDICO
PRACTICANTE

DIRECCIÓN ALFREDO MENDIOLA N° 6232 - LOS OLIVOS (LIMA – NORTE)

PÁGINA WEB https://www.ucv.edu.pe/

TELÉFONO FIJO (01) 2024342 ANEXO

3. DATOS DEL PRÁCTICANTE:

PRACTICANTE

TELÉFONO MÓVIL
HORARIO DE
HORARIO DE
REFRIGERIO
PRÁCTICA (Si fuese el caso)
SUBVENCIÓN AL
PRACTICANTE

4. OBSERVACIONES:

Lima, …. de …………… de 2023

MEDIANTE EL PRESENTE DOCUMENTO, LA UNIDAD RECEPTORA SE COMPROMETE A BRINDAR LAS

FACILIDADES A LOS ALUMNOS Y A LOS SUPERVISORES A EFECTOS DE QUE SE LLEVE UNA
ADECUADA SUPERVISIÓN DE LAS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES. LEY N°28518 Art. 43.

FIRMA Y SELLO
JEFE DE PRÁCTICAS
 CURSO

Escuela Profesional de Derecho

CROQUIS DE LA UBICACIÓN DEL CENTRO DE PRÁCTICAS

DECLARO QUE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS SON FIDEDIGNOS Y SE AJUSTAN A LA REALIDAD:

DIRECCIÓN DEL CENTRO DE PRÁCTICAS:

REFERENCIAS DE CALLES Y AVENIDAS PARA LA UBICACIÓN DEL CENTRO DE PRÁCTICAS:

DISEÑO DEL CROQUIS:

NOTA: El Supervisor se guiará estrictamente por la dirección, referencia y croquis consignada en el presente formato, en
caso los datos no guarden la veracidad requerida, el estudiante incurrirá en falta grave, siendo separado
de las Prácticas Pre Profesionales, y sometido a las sanciones establecidas en el Reglamento de Prácticas Pre
Profesionales y de la Universidad

Lima, de de 2023

FIRMA DEL ESTUDIANTE

Huella Digital

NOMBR
E: DNI
N°:
Escuela Profesional de Derecho

NOTIFICACIÓN
En el distrito de Los Olivos, se suscribe la presente Declaración Jurada como parte de los

requisitos registro del centro de práctica.

Yo, ………………………………………… identificado con DNI N° …………, que

habiéndome matriculado en la asignatura de Practica Pre Profesional ………………….,
declaro tener conocimiento que durante el semestre académico 2023-Il se realizará Talleres
que serán programados durante el semestre y notificado al correo electrónico
(…………………………………………..), y en caso de faltar a cualquiera de estos eventos
antes mencionados no habrá opción a reprogramación y se colocará una nota desaprobatoria.

En señal de aceptación firmo la presente notificación.

Lima, … de ……………….. de 2023

Huella Digital
(Índice Derecho) FIRMA DEL ESTUDIANTE
NOMBRE:
DNI :