INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRIA

RAMON DE LA FUENTE
Dirección de Servicios Clínicos
Diario de sueño

Nombre:___________________________________________________________________________________ No Exp.____________

Instrucciones: Este diario ayudará a identificar su patrón de sueño. Complételo por la mañana. Especifique horarios, por ejemplo 1:00 PM o
13:00, y donde sea apropiado utilice minutos (min).

Día En la noche Al día siguiente: Durante la noche Anoche Medicamento Califico mi Al día
(fecha) Me acosté Me dormí Desperté Me Desperté Me volví dormí en que tomé dormir con siguiente
a las: a las: a las: levanté (número de a dormir total (dosis): (0=Pésimo - me sentí:
a las: veces): en (min.) (horas): 10=Excelente)
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Día En la noche Al día siguiente: Durante la noche Anoche Medicamento Califico mi Al día
(fecha) Me acosté Me dormí Desperté Me Desperté Me volví dormí en que tomé dormir con siguiente
a las: a las: a las: levanté (número de a dormir total (dosis): (0=Pésimo - me sentí:
a las: veces): en (min.) (horas): 10=Excelente)
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