CERTIFICADO DE APTITUD MÉDICO OCUPACIONAL

ANEXO 16
Según D.S. 023 - 2017 - EM

CERTIFICA QUE EL Sr. (a):

APELLIDOS Y NOMBRES LIMACHE POLLUCO, EDWIN

Doc. Identidad DNI (X) C.E. ( ) PAS. ( ) 44081795

Ocupación actual o última ocupación

Puesto al que postula: OPERADOR DE EXCAVADORA

EMPRESA COMUNAL DE SERVICIOS SAN

EMPRESA PROYECTO
PEDRO DE CORIS

TIPO DE EXAMEN PREOCUPACIONAL X PERIODICO RETIRO OTROS

CONDICIÓN

RESTRICCIONES
APTO 1- USO PERMANENTE DE LENTES CORRECTORES
(para el puesto en el que trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIONES

X
(para el puesto en el que trabaja o postula)

MOTIVO DE OBSERVACIONES O NO APTITUD

NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o postula)

OBSERVADO
(para el puesto en el que trabaja o postula)

FECHA DEL EXAMEN: 30/03/2024 FECHA DE EMISIÓN: 30/03/2024

CERTIFICADO VÁLIDO HASTA: 29/03/2025

Sello y Firma

Médico Adames Germán Carmen Cecilia Auditor: Carhuas Palomino Anahi

Número de CMP: 73069 Número de CMP: 83720
Dirección de Nuestras Sedes:

HUANCAYO: Av. Daniel A. Carrión N° 1545 (En frente del Hospital Carrión)
LIMA : Av. Javier Prado Este 2756, San Borja (Referencia: Al costado de Británico)
PASCO : Av. Chaupimarca s/n Mz 2 Lt 1 (A 1 cuadra del arco de ingreso a Pasco - Sector Tahuantinsuyo)
HUÁNUCO : Av. Colectora Mz G Lt 5 - Urb. María Luisa distrito Amarilis (A 1 Cuadra del colegio innova)

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