AMALGAMA
PROTOCOL0 DE TRATAMIENTO
Es la mezcla de la aleación
para amalgama (limadura o
polvo fino de plata, estaño,
cobre y a veces zinc) con
mercurio.
se presenta en forma de
polvo + líquido.
VENTAJAS
Experiencia clínica (más de 100 años), es un
material noble y que perdura en el tiempo.
Manipulación sencilla.
Buen sellado marginal: por la corrosión, en
amalgamas con alto contenido de Cu a los 6
meses empieza la corrosión.
Mantenimiento de la forma anatómica.
Resistencia al desgaste (son duras).
Insoluble.
Bajo costo
Gran longevidad.
INSTRUMENTAL PARA LA PREPARACIÓN DE
PROTECTORES DENTINOPULPARES
ESPÁTULA DE CEMENTO
Permite el batido de los
cementos y otros materiales
INSTRUMENTO DE BOLA-ESPÁTULA
El extremo en hoja permite el batido del hidróxido
de calcio y el modelado de cementos o composite.
El extremo esférico permite aplicar en la cavidad el
hidróxido, y actuar como bruñidor de amalgama.
MATRIZ
Sirve para rodear el diente y
evitar que se desborde el material
de obturación en cavidades de
clase II.
1. ELIMINACIÓN DE LA CARIES Y
PREPARACIÓN DE LA CAVIDAD
Tras realizar la anestesia locorregional y el
aislamiento del campo operativo, se procede a
la preparación de la cavidad, en principio con
instrumentos rotatorios (principalmente turbina y
fresas de carburo de tungsteno), y luego se
puede continuar manualmente con la cucharilla y
el recortador de margen gingival.
5. MODELADO DE LA AMALGAMA.
Tras haber llenado la cavidad con
amalgama por encima de lo necesario
(sobreobturación), se procede a dar
forma, brillo, y adaptar los márgenes de
la restauración con el bruñidor, el
conformador de surcos y el
Hollemback.
INDICACIONES
Cavidades Clase I y II
Estética no relevante CONTRAINDICACIONES
En dientes posteriores
que reciben carga de Cavidades muy extensas o con
oclusión. paredes débiles.
Más de 1/3 distancia intercuspídea:
porque la amalgama hace efecto de
cuña y se puede fracturar una de las
DESVENTAJAS cúspides
Por estética, como en sectores
anteriores que son más visibles.
Estética. Se trasluce, además Restauraciones de diferentes metales
puede producir tinciones. (galvanismo)
No se adhiere a la estructura
Alergia a Hg o alguna aleación.
dentaria.
Toxicidad por el Mercurio.
Galvanismo.
Tatuajes de amalgama.
INSTRUMENTAL y material
REQUERIDO
FRESAS
Pueden cortar y eliminar
tejido, o bien desgastar la
superficie del esmalte.
INSTRUMENTAL PARA LA PREPARACIÓN Y
MODELADO DE LA AMALGAMA DE PLATA
RECORTADOR DE MARGEN
GINGIVAL O CINCEL DE
ESMALTE
Elimina el esmalte sin soporte del
suelo de las cavidades
proximales. VASO DAPPEN PORTAAMALGAMAS
Recibir la amalgama recién Recoge la amalgama del
CUCHARILLA DE BLACK, batida. vaso y la lleva a la cavidad.
ESCARIADOR O EXCAVADOR
Sirve para retirar manualmente el
tejido enfermo.
ATACADOR/
CONDENSADOR
Comprime o condensa la BRUÑIDOR
amalgama contra el suelo de Bruñido de la amalgama y
la cavidad adaptación de esta a la
cavidad
CONFORMADOR DE HOLLEMBACK
LOSETA DE VIDRIO SURCOS Tallado de la amalgama,
Superficie de mezclado de Tallado de los surcos especialmente la zona de la cresta
cementos oclusales en la amalgama. marginal en la clase II.
CLEOIDE-DISCOIDE FRESAS DE MILHOJAS
Recortado manual de la Pulido de la amalgama una vez
amalgama sobrante, una vez transcurrido un tiempo mínimo de
que comienza a endurecer. 24 horas tras finalizar la
obturación.
COPAS Y PUNTAS DE
SILICONA
PORTAMATRICES Pulido de la amalgama
Para sujetar la matriz alrededor
del diente y ajustarla
adecuadamente.
PROTECTORES
DENTINOPULPARES
BASES CAVITARIAS
Tanto en este procedimiento
como en la obturación de resina OBTURACIÓN DE
compuesta se emplea la bandeja
de operatoria dental y el
AMALGAMA
instrumental de anestesia.
2. COLOCACIÓN DE LA 3. COLOCACIÓN DE
MATRIZ PROTECTORES DENTINOPULPARES
Cavidad superficial: sin protector
Se realiza en las cavidades de
(o con barniz de Copal).
clase II. Para el ajuste en los
Cavidad intermedia: CIV o ZOE.
espacios interproximales, se
Cavidad profunda: hidróxido de
emplean cuñas de madera.
calcio más CIV/ZOE.
4. PREPARACIÓN DE LA AMALGAMA
E INTRODUCCIÓN EN LA CAVIDAD.
Una vez preparada la amalgama con la
vibradora, recogida en el vaso Dappen
y cargado el portaamalgamas, este se
descarga en la cavidad, y la amalgama
es condensada mediante el atacador.
7. COMPROBACIÓN DE 8. PULIDO DE LA AMALGAMA
6.RECORTADO DE
LA OCLUSIÓN
LA AMALGAMA. Se realiza a partir de las 24 horas de finalizar la
Con un papel teñido obturación, o al finalizar el tratamiento mediante
Se lleva a cabo una vez que
(papel de articular), se fresas milhojas y copas de silicona. Permite disminuir
la amalgama va tomando
comprueba si sobresalen la retención de placa y reducir la posibilidad de
consistencia, mediante el
puntos de la obturación. corrosión.
cleoide-discoide.
TECNICAS DE AYUDA ODONTOLOGICA Y ESTOMATOLOGICA . GRADO MEDIO / Juan
Manuel Morillo Velázquez , Yolanda Pajares Nevado .
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