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DECLARACIÓN JURADA PARA REALIZAR ACTIVIDADES DEPORTIVAS

El Sr…………………………………...……………………..…….., titular del Documento Nacional


de Identidad N° .…………………………………. y la Sra
…………………………………...……………………..…….., titular del Documento Nacional de
Identidad N° .…………………………………. padres de la jugadora
…………………………………...……………………..…….., titular del Documento Nacional de
Identidad N° .…………………………………. manifestamos por la presente que liberamos de
toda responsabilidad a dicha entidad por los eventuales daños y/o perjuicios que pudieran
derivarse de la participación en cualquiera de las actividades deportivas a llevarse a cabo por
intermedio de esta, de las cuales participa bajo nuestro exclusivo riesgo.
La liberación de responsabilidad aludida alcanza a todo daño que pudiera eventualmente sufrir
nuestra hija/hijo como consecuencia de la participación en los eventos mencionados, incluso
caso fortuito o fuerza mayor.
En virtud de la liberación de responsabilidad efectuada más arriba, renunciamos en este acto a
reclamar indemnización alguna a la Fundación Estilo Vida Hockey por los eventuales daños
que pudiera sufrir nuestra hija/hijo en el desarrollo de tales actividades.
Declaramos bajo juramento que nuestra hija/hijo se encuentra en perfecto estado de salud y
entrenamiento para poder participar en las competencias deportivas. Asimismo, declaramos no
tener conocimiento a la fecha de ningún impedimento físico o deficiencia que pudiera provocar
lesiones y cualquier otro daño corporal como consecuencia de su participación en las
competencias.
En la Ciudad de Mendoza a los…... días del mes de ……….…………………………… de 2022,
remitimos y suscribimos la presente declaración jurada para el ente referido "ut-supra"
comprometiéndonos a su observación y/o cumplimiento.

Correo electrónico

Obra Social Nº Asociado

Firma Aclaración DNI

Firma Aclaración DNI

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