GUÍA DE USO DEL AIRVO 2 EN EL SOPORTE CON CÁNULAS DE

ALTO FLUJO (CAF) EN PEDIATRIA

La oxigenoterapia de alto flujo (OAF) es una modalidad de aporte de oxígeno caliente (34-40ºC) y
húmedo (humedad relativa 95-100%) considerada como alternativa a la ventilación mecánica no
invasiva (VNI) en determinados casos de fallo respiratorio agudo. Si bien no ha demostrado ser más
eficaz que la VNI, últimamente está siendo muy utilizada porque es una técnica que presenta muy
buena tolerancia (permite hablar, comer y movilizar a los niños) y es de fácil uso.

La OAF difiere de la VNI, fundamentalmente, en que utiliza un flujo fijo, generando presiones
variables en la vía aérea, mientras que la VNI genera presiones fijas (programables) utilizando
flujos variables.

¿Cómo se administra?

Hasta el año 2015 sólo podíamos realizar soporte respiratorio con CAF en la Unidad Neonatal y en
la Unidad de Cuidados Intensivos, por ser las áreas del hospital en que se dispone de tomas de aire
medicinal de pared y la utilización de sólo tomas de oxigeno (FiO2 de 1) no está indicada e incluso
puede realizar contraproducente en algunos pacientes. Desde este año disponemos de un mezclador
de aire-O2 que utiliza el aire ambiente, correctamente acondicionado, para realizar la mezcla
gaseosa que permita la administración de FiO2 menores de 1. Se trata del AIRVO 2.

OBJETIVO DE LA GUÍA

En esta guía clínica se pretende explicar el montaje y conexiones del AIRVO 2 en su uso pediátrico,
así como la programación inicial y cambios de programación de la oxigenoterapia de alto flujo en
pediatría.

Para referencias sobre los parámetros de oxigenoterapia de alto flujo y su aplicación en pediatría se
remite al correspondiente protocolo.

AIRVO 2
El AIRVO 2 es un humidificador con sistema de generación de flujo integrado y sensor de FiO2.

El sistema de administración de OAF mediante el AIRVO 2 consta de las siguientes partes:

- INTERFASE: cánulas de alto flujo pediátricas: en tamaños de prematuro (rojo), neonato
(amarillo), lactante pequeño (lila) y niño (verde). Son las mismas cánulas que utilizamos con el
sistema de Fisher&Pickel en las UCIs. Podemos usar cánulas de neonato con las tubuladuras
pediátricas si es necesario.

1 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

- TUBULADURAS: se utilizan las tubuladuras pediátricas, son las de mayor calibre y de color
blanco. Referencia: 90OPT531-Tube and Chamber Kit (Junior)

conexión de la tubuladura

- MEZCLADOR: ARIVO 2. Este dispositivo necesita estar enchufado a corriente para su

funcionamiento. Y sólo requiere conexión a una toma de OXIGENO. No hay que conectar
AIRE.

entrada para la toma de oxígeno

cámara de agua

- HUMIDIFICADOR: el propio AIRVO 2 tiene función humidificadora, no es necesaria la

cascada de Fisher&Pickel. Sí hay que colocar la cámara de agua con un adaptador de plástico
transparente que viene con las tubuladuras pediátricas. Referencia: 90OPT531- Tube and
Chamber Kit (Junior)

2 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

El montaje del AIRVO 2 listo para funcionar debe ser el siguiente:

bolsa de agua
para humidificador
toma
de oxígeno
tubuladuras
pediátricas

AIRVO 2
adaptador

cánulas
cámara
nasales
de agua
pediátricas

3 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

¿Cómo se programa?

En la siguiente tabla se expone en imágenes el manejo del AIRVO 2.

acción que queremos realizar imagen

PROGRAMAR SIEMPRE ANTES DE CONECTAR AL PACIENTE

pantalla inicial con AIRVO 2 apagado y enchufado

para encender el AIRVO 2 apretar el botón de encendido

pasa por varias pantallas … no hay que tocar nada

! ! !

! !

4 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

 hasta que aparecen los parámetros estándar o los del último paciente

modo pediátrico modo adulto

! !
en caso que se encienda en modo adulto habrá que
cambiar a modo PEDIÁTRICO apretando el botón PLAY
unos segundos

!
hasta que cambie al pediátrico… aparecen los dibujos
de la mariposa y el pájaro

los parámetros que salen en pantalla son los que están

programados por defecto o los del último paciente

!
para cambiarlos apretar el botón PLAY una vez

!
aparece la siguiente pantalla

el icono del candado en la derecha de la pantalla indica

que está bloqueada y no se pueden hacer cambios.
!
la temperatura NO SE PUEDE MODIFICAR en modo pediátrico

5 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

 para cambiar los otros parámetros apretar el botón PLAY
una vez

!
aparece la pantalla de REGULACIÓN DEL FLUJO
para desbloquearla apretar las dos flechas a la vez unos segundos

! !

aparece una escala azul que indica los límites máximo y mínimo de flujo programables
estos límites cambian automáticamente al pasar de modo pediátrico al de adulto
para PAUTAR el flujo deseado apretar las flechas arriba o abajo hasta llegar al flujo deseado

! !
apretar el botón de PLAY para confirmar cuando se llegue
al flujo deseado

6 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus

 apretar PLAY para pasar a la pantalla de
MONITORIZACIÓN de FiO2

desde el AIRVO 2 no podemos variar la FiO2, esto se

hace CAMBIANDO el flujo de OXIGENO en la toma de
pared.
!
el AIRVO 2 monitoriza y nos da el valor de la FiO2 que
administramos al paciente.

la FiO2 administrada es la que aparece en pantalla.

La FiO2 que calculamos en OAF con mezcla en Y no es
exactamente la que se administra con el AIRVO 2. !
para volver a la pantalla principal apretar el botón PLAY

AHORA SE PUEDE CONECTAR EL AIRVO 2 A LA

INTERFASE DEL PACIENTE
para apagar el AIRVO 2 una vez finalizado el soporte en
el paciente apretar el botón de encendido/apagado

!
si en las siguientes 2 HORAS se vuelve a encender el AIRVO 2 se podrá volver a conectar al
paciente directamente.

si se tarda más de 2 HORAS nos pedirá DESINFECTAR el aparato.

este procedimiento tarda 1 HORA

Existe una App para Apple i Android (AIRVO 2) en la que se puede simular el uso del AIRVO 2
para entrenarse en su conocimiento y manejo. De esta App hemos obtenido las imágenes que son
exactas a las que aparecen en pantalla durante su uso.

7 Mati Viñas. 2015 HU Quirón Dexeus