ANEXO

SOLICITUD DE ADMISIÓN A PROCESOS SELECTIVOS 366698

CONVOCATORIA
CUERPO/ESCALA/COMPETENCIA FUNCIONAL Fecha publicación de la convocatoria
FISIOTERAPEUTAS_LIBRE 2019-2021 01/12/2022
Tipo de acceso Provincia de examen Idioma
Libre LEON
Discapacidad: Grado Adaptación

DATOS PERSONALES

NIF ✔ NIE NIF/NIE 76138872V

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE
MARTIN NUÑEZ MARIA CRISTINA
Fecha de nacimiento Nacionalidad Sexo: Hombre Mujer
11/04/1991 Española ✔
Domicilio: Sigla Vía Publica Número Piso
AV DE ESPAÑA 46B 3
Puerta Provincia Municipio/Localidad
B CACERES PLASENCIA
C. Postal País
10600 España
Teléfono 1 Teléfono 2 Correo electrónico
600309231 607195011 kristty_swimmer@hotmail.com

REQUISITOS DE TITULACIÓN
Modelo: 249

País título Poseo el título exigido en la convocatoria

España Diplomado en Fisioterapia
Poseo otro título (especificar)

REQUISITOS PROFESIONALES (SÓLO TURNO PROMOCIÓN INTERNA)

Colectivo Relación de Servicios

Grupo/ Subgrupo Cuerpo/Escala/Competencia Funcional

Especialidad Servicios Efectivos Prestados

Años Meses Días

ABONO DE TASAS
CÓDIGO DEL MODELO 046 EXENCIÓN/BONIFICACIÓN DE TASAS: indique el motivo
0 4 6 T 0 0 0 1 5 T N 4 6
Exención por discapacidad u otras
IMPORTE 11,95 Exención por familia numerosa
Bonificación por promoción interna

Con la cumplimentación de esta solicitud:

SOLICITA ser admitido al proceso selectivo a que se refiere la presente solicitud
DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella, reuniendo las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente señaladas en la convocatoria,
comprometiéndose a probar los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos y manifestando igualmente no haber sido separado mediante expediente
disciplinario del servicio de cualquiera de las Administraciones Públicas o de los órganos constitucionales o estatutarios de las Comunidades Autónomas, ni hallarse en
Procedimientos 717 y 718

inhabilitación absoluta o especial para empleos o cargos públicos por resolución judicial, para el acceso al empleo público, comprometiéndose a comunicar a la autoridad
convocante cualquier cambio que se produzca en este sentido en su situación personal.
CONSIENTE que el centro gestor del proceso de selección y nombramiento/adjudicación, acceda a las bases de datos de las Administraciones, con garantía de
confidencialidad y a los exclusivos efectos de facilitar la verificación de los datos de identificación personal, nivel de renta y titulación. Adicionalmente se consultará la
condición de discapacidad y de familia numerosa si estas condiciones han sido acreditadas en la Comunidad Autónoma de Castilla y León.
En caso de familia numerosa deberá indicar el Nº del Título:
En caso de no consentir, marque la casilla, y aporte la documentación acreditativa, todo ello en los términos y plazos previstos en las bases de la convocatoria y
resto de la normativa vigente

PLASENCIA
En .........................................., a ...... ENERO
03 de .............................. 2023
de ..... Firma:
GERENCIA DE SERVICIOS SOCIALES
Órgano gestor: …………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………….
Francisco Suárez, - 47006, VALLADOLID
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
INFORMACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL
Responsable: Dirección General de la Función Pública. Finalidad: Selección de funcionarios de carrera y personal laboral fijo.
Legitimación: Misión de interés público / ejercicio de poderes públicos. Destinatarios: Sus datos pueden ser cedidos a terceros.
Derechos: Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros Información adicional: www.empleopublico.jcyl.es
derechos recogidos en la información adicional.

Para cualquier consulta relacionada con la materia del procedimiento puede dirigirse al teléfono de información administrativa: 012 (983 327 850, si llama fuera de Castilla y León)