ANEXO 03

DECLARACION JURADA DE CONTAR CON OFICIAL DE CUMPLIMIENTO

COMO SUJETO OBLIGADO A INFORMAR A LA UIF-PERU

Nombre/ Denominación Social: HUMBERTO HUAMANI PALOMINO

RUC: _1009722104

Dirección: CALLE LOS LAURELES 365 VALLECITO ALTO VMT

Actividad Económica: ______________________________________________

En aplicación a lo dispuesto por el art. 3 de la Ley N° 29038 y sus

modificatorias, y por la Resolución SBS N° 2108-2011 en su Artículo Quinto
que modifica Art. 8 .- Del Conocimiento del Cliente y Debida Diligencia, inciso
m de la Res SBS N° 838-2008, el abajo firmante en la condición de
Representante Legal bajo la que actúa como:

CONTRATISTA

Puesto laboral

DECLARA BAJO JURAMENTO

Que su representada, tiene la calidad de Sujeto Obligado a informar a la

Unidad de Inteligencia Financiera (UIF-PERU), conforme al art. 3 de la Ley N°
29038, y que, además, ________________ (cuenta/no cuenta) con un Oficial
de Cumplimiento que se encuentra registrado ante la Superintendencia de
Banca, Seguros y Afp´s, cuya identidad es de conocimiento de este órgano
supervisor.

En LIMA , el __10__ de __AGOSTO__ de 2023

Firmante Nombre Completo: ________________________________________

DNI/CE: ____09722104_________________

Cargo: ___CONTRATISTA__________________________

Domicilio: ___ CALLE LOS LAURELES 365 VALLECITO ALTO VMT

Firma y sello