TEMA 1.

SISTEMA/APARATO CIRCULATORIO

- Generalidades/introducción

- Órganos y estructuras implicadas. Generalidades.

- Estructura cardiaca. Generalidades.

- Tipos de circulación sanguínea. Generalidades.

- Corazón: situación, forma y orientación.

- Relaciones.
 TEMA 1. GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

El aparato circulatorio se define como el

conjunto de estructuras anatómicas destinadas a
transportar fluidos a través del cuerpo. Está
formado, a su vez, por dos sistemas:

• SISTEMA CARDIOVASCULAR.

• SISTEMA LINFÁTICO.

Entre las estructuras que forman el aparato

circulatorio se hallan:

* Corazón.

* Arterias: vía eferente del corazón.

sale del corazón y normalmente es rica en oxígeno. Por eso es roja.

* Venas: vía aferente del corazón.

¿QUÉ RELACIÓN TIENE EL LINFÁTICO CON EL CORAZÓN? Se recoge la linfa y se vierte en la vena cava superior. """"Los vasos capilares
sanguíneos los capilares sanguíneos sobre todo a nivel de tu vida y de pierna pierden agua al cual las hace sus vasos no tiene apenas
* Órganos/ganglios/vasos linfáticos.
musculaturas o tienen endotelio y bueno pues se pues no no detiene muy bien el agua y obviamente en el cuerpo no se desaprovecha nada
vale ese agua que hay en ese espacio entre células que es el espacio intersticial va a ser recogido por estos vasos linfáticos lo veremos en su
momento y eso a nivel de todo el cuerpo cabeza extremidades tronco etcétera etcétera además de otras cosas que veremos en su momento
y qué hacemos con ese líquido recogido con esa linfa vale no se puede desperdiciar qué puedo hacer con ella bueno pues si lo si lo añado al
sistema de sistema venoso pues mira ya lo tenemos recogido porque si no estaríamos viendo agua continuamente de acuerdo entonces
vamos a ver en su momento como toda la linfa recogida por los vasos linfáticos va a acabar aquí en la vena cava superior y va a entrar en el
corazón se mezcla con la sangre de acuerdo y la sangre venosa y de esa manera bueno pues vamos a tener un bueno pues un sistema
bastante eficiente de para no perder ningún líquido en nuestro cuerpo sobre todo seguimos en zonas calurosas estamos continuamente
sudando etcétera etcétera.
TEMA 1. GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
Concepto de mediastino
El mediastino es un espacio situado en la porción central de la
cavidad torácica.
hay un espacio entre los
pulmones. Es un espacio a
secas. No tiene ningún
límite propio, pero está
* Lateral: pulmones. los pulmones no tienen ni una célula muscular. Por eso
depende de los músculos para coger aire.

limitado por estructuras

anatómicas.
* Anterior: esternón y cartílagos costales.
* Posterior: columna vertebral torácica.
Límites
* Superior: abertura superior de la caja torácica
y la base del cuello
* Inferior: diafragma.

en el mediastino no solo
está el corazón. pero lo
tomamos de referencia.
pero veo que la parte
superior del corazón
coincide entre el ángulo
esternal y la 4º vértebra
torácica. Me da una
separación imaginaria
entre un mediastino
superior e inferior.
TEMA 1. GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
Divisiones del mediastino

la tráquea viaja por la

parte posterior del
mediastino superior.
Porque no entra en el
mediastino inferior. El
esófago como ya
discurre por el
mediastino posterior, ya
podemos decir que es
mediastino posterior.

ES DECIR, EN EL MEDIASTINO SUPERIOR SÍ QUE

TENEMOS QUE ESPECIFICAR QUE ES
SUPERIOR, PERO EN EL INFERIOR NO.

mediastino inferior→
casi todo ocupado por el
corazón, excepto epacio
azul y verde. Los
llamamos mediastino
inferior anterior
(mediastino anterior, se
suprime el término
inferior por abreviar), y
mediastino inferior
posterior.
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Órganos implicados
controlada por sistema nervioso autónomo:
simpático y parasimpático (el vago).

• CORAZÓN: órgano muscular hueco que, ubicado ligeramente hacia la izquierda de la

línea media del tórax, bombea la sangre a través del sistema cardiovascular. Descansa
sobre el diafragma y yace en el mediastino. sin embargo, el espacio no es muy grande. Cuando corremos mucho los pulmones se expanden más
y el corazón tiene menos hueco. Todo lo que tenemos en el tórax va a tener que hacer un puzle 3D
para que nada estorbe a nada.

• VASOS SANGUÍNEOS: arterias, arteriolas capilares, vénulas y venas. Forman un circuito

EL LINFÁTICO NO ES UN
cerrado. Inician y finalizan su recorrido en el corazón. SISTEMA CERRADO.
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Vasos sanguíneos
Los vasos sanguíneos forman circuitos cerrados.
Inician y finalizan su recorrido en el corazón.
Existen cinco tipos de vasos sanguíneos:
• Arterias: se encargan de transportar la sangre desde
el corazón a los tejidos. Las arterias se van
ramificando a medida que se acercan al órgano que
van a irrigar y su calibre va disminuyendo.
• Arteriolas: vasos de calibre menor que las
anteriores que se introducen en los órganos y tejidos.
• Capilares: vasos de calibre microscópico situados en los tejidos. Son vasos de intercambio (nutrientes,
oxígeno y productos de desecho).
• Vénulas: vasos de calibre similar al de las arteriolas.
• Venas: se encargan de transportar la sangre desde los tejidos al corazón. Las venas se van
anastomosando a medida que se alejan del órgano y su calibre va aumentando.
TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Vasos sanguíneos

ANASTOMOSIS=
FUSIÓN DE VASOS
SANGUÍNEOS.

ENTRAN EN ÓRGANOS

PENETRAN EN DIFERENTES
LUGARES DEL CORAZÓN.

POR DIFUSIÓN. A NIVEL CELULAR.

(NO NECESARIO DE SABER)

 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Estructura de los vasos sanguíneos
SÍSTOLE=CONTRACCIÓN.

Las arterias son conductos membranosos,

elásticos encargados de distribuir por todo el
organismo la sangre expulsada de las cavidades
ventriculares del corazón en cada sístole.
Las venas son vasos sanguíneos que conducen
la sangre desde los capilares al corazón. Las
venas tienen una pared más delgada que la de
las arterias, debido al menor espesor de la
capa muscular, pero tienen un diámetro mayor
LUZ EN VENAS ES MAYOR QUE EN LAS ARTERIAS. ARTERIAS
TIENEN CAPA MUSCULAR MÁS POTENTE Y PUEDE VENCER
que ellas porque su pared es más distensible,
GRAVEDAD. DISTANCIA ES MUCHA PARA RECOGER SANGRE
DE PIES HACIA CORAZÓN. POR ESO HAY UN SISTEMA ASCENSOR.
POR ESO LAS VENAS TIENEN VÁLVULAS SEMILUNARES. CADA VEZ
QUE EL CORAZÓN CHUPA SANGRE SE ABRE Y SE LLENA. CUANDO SE
con más capacidad de acumular sangre.
RELAJA Y NO DEJA QUE VAYA PARA ABAJO POR LA GRAVEDAD ESTÁN
LAS VÁLVULAS SEMILUNARES. VITALES PARA EL BUEN REOTRNO
VENOSO.
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Estructura de los vasos sanguíneos

En el interior de las venas se encuentran unas estructuras

denominadas VÁLVULAS SEMILUNARES, que impiden el retroceso
de la sangre y favorecen su movimiento hacia el corazón.

A pesar de que las venas de las extremidades tienen actividad

vasomotora intrínseca, el retorno de la sangre al corazón depende
de fuerzas extrínsecas, proporcionadas por la contracción de los
músculos esqueléticos que las rodean, y de la presencia de las
válvulas, que aseguran el movimiento en un único sentido.

La combinación de las válvulas venosas y la contracción muscular

esquelética constituyen una bomba (a veces denominada corazón
externo) que ayuda al corazón a mantener el flujo unidireccional
de sangre a través del aparato circulatorio.
CADA VEZ QUE HAGO MOVIMIENGO DE FLEXIÓN
PLANTAR PARA CAMINAR, LO QUE HAGO ES ACHUCHAR
VENAS SURALES POSTERIORES... ENTONCES HAGO
TAPÓN E IMIDO REOTRNO VENOSO. ENTNRCES EVITO
QUE SE VAYAA HACIA ABAJO. EL TRICEPS SE
CONTRAE...
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
RECTO, A QUE LE LLEGAN
ARTERIAS SUPERIORES,
E INFERIORES. sE
Anastomosis vasculares
RAMIFICAN POR DELANTE
Y POR DETRÁS. LAS
ANASTOMOSIS SE
JUNTAN ADEANTE Y
ATRÁS, ARIBA Y ABAJO. En diferentes partes del cuerpo humano, los vasos sanguíneos se
POR LO TANTO ES MUY
DIFÍCIL QUE SE QUEDE
SIN SANGRE.
ramifican en varias ramas formando redes vasculares
interconectadas. A estas REDES se las denomina ANASTOMOSIS
y pueden ser tanto arteriales como venosas.
LAS ARTERIAS VIAJAN MUY PROFUNDAS, JUNTITAS A HUESOS. VAN A ÓRGANOS CERCANOS. PERO SI ARTERIA SE BLOQUEA/ROMPE SE QUEDA LA ZONA
SIN IRRIGACIÓN. SE QUEDA SIN SANGRE EL TEJIDO Y MUERE. POR ESO SE FORMAN PLEXOS A NIVEL ARTERIAL. VAMOS A TENER UNA ARTERIA PRINCIPAL
PARA ESE ÓRGANO REPRODUCTOR Y OTRAS QUE SON SECUNDARIAS, QUE VIENEN SECUNDARIAS DE OTROS ÓRGANOS.

Estas anastomosis aseguran el flujo sanguíneo en una zona

determinada ya que permiten que, al inutilizarse uno de los
vasos, el vaso indemne pueda suplir al ocluido o ligado evitando
la necrosis por falta de circulación. Hay algunos órganos donde
esas anastomosis son escasas, como sucede en el corazón y el
cerebro, por lo que la oclusión de una de las arterias da lugar a
EXCEPCIÓN: CORAZÓN Y
CEREBRO NO HAY
un infarto.
ANASTOMOSIS. POR ESO
MUY TÍPICO INFARTOS
CEREBRALES Y
CARDIACOS. Quirúrgicamente se realizan anastomosis artificiales para
favorecer la circulación sanguínea en un órgano.
TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Anastomosis vasculares

En el caso de las arterias, hay dos tipos:

Por inoculación, cuando las ramas

arteriales se unen boca a boca,
formando arcos (Ej: arcos palmares y
dorsales de la mano).

ME LLEGA ARTERIA RADIAL Y CUBITAL Y A LA ALTURA DEL

CARPO SE RAMIFICAN. LAS RAMIFICACIONES SE ANASTOMOSAN
Y FORMAN ARCOS EN LA PALMA DE LA MANO, POR LO TANTO, SI
ME PILLO LA ARTERIA RADIAL, NO PASA NADA PORQUE NO SE
ME VAN A MORIR MIS MÚSCULOS. LA SANGRE LLEGA POR LA
CUBITAL Y ME LLEGA POR TODOS LOS SITIOS.
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Anastomosis vasculares

Por anastomosis transversal, cuando las

ramas transversales unen dos arterias que
siguen un recorrido paralelo:
PARTE DERECHA E IZQUIERDA SE ANASTOMOSAN. SI ME
PILLO UNA PARTE DE LA RÓTULA, EL FLUJO CONTINÚA.

- Redes periarticulares de la rodilla,

muñeca, tobillo, etc.

- Redes en los sistemas corporales.

1 ÚNICA ARTERIA . DEJAO DEL

TRONCO CELÍACO TENGO
OTRA LLAMADA MESENTÉRICA
SUPERIOR. ME VAN DANDO
RAMAS POR DELANTE Y POR
DETRÁS QUE SE
AANASTOMOSAN ENTRE SÍ
ESTAS RAMAS SE
HASTA QUE TODOS LOS 7M
ANASTOMOSAN AQUÍ.
QUEDAN IRRIGADOS. TRABAJA
MUCHO EL INTESTINO XQ
INTERCAMBIO DE NUTRIENTES.
LA PRINCIPAL
DESEMBOCA EN EL
TRONCO CELÍACO Y ME
DA TRES RAMAS
PRINCIPALES.

ESTA RAMA ME IRRIGA

ESTA ZONA DEL
ESTÓMAGO.
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Anastomosis vasculares

1 En el caso de las venas, hay tres tipos:

1. Por inoculación, cuando las venas se unen boca a boca, formando

arcos (Ej: arcos de la mano y del pie)

2. Por anastomosis transversal, cuando las ramas transversales unen

dos venas que siguen un recorrido paralelo.
LA ARTERIA NORMALMENTE NO LAS PODEMOS VER, EXCEPCIONES CUANDO NO LES QUEDA OTRA COMO EN LA MANO Y
PUEDO TOMAR PULSO. EN VENAS SÍ QUE SE VE; LAS VARICES... ESTE SISTEMA DE VENAS TIENE ANASTOMOSIS ENTRE
ELLAS Y PERFORAN LAS FASCIAS PARA LLEGAR A LAS VENAS PROFUNDAS.

3. Por anastomosis en plexo, formando redes (Ej: plexo esofágico).

PELIGROSO: SI RTURA DE PLEXO ESOFÁGICO LA
GENTE SE MUERE.

2 3
 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Estructura cardiaca: generalidades

En el interior del corazón hay un tabique que separa longitudinalmente

en dos porciones: corazón derecho (sangre desoxigenada) y corazón
izquierdo (sangre oxigenada). La separación es completa y necesaria.

En ambas porciones hay dos cámaras separadas físicamente por una

válvula:

• Aurícula derecha (sup) - válvula tricúspide - Ventrículo

derecho (inf).

• Aurícula izquierda (sup) – válvula bicúspide - Ventrículo

izquierdo (inf).

siempre de aurícula a ventrículos.

 TEMA 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Mecánica circulatoria: tipos de circulación sanguínea

El corazón bombea sangre dentro de tres circuitos cerrados:

- Circulación pulmonar: se ocupa de ella el lado derecho del

corazón. Recibe la sangre desoxigenada, rica en nutrientes, que
retorna de la circulación sistémica y la eyecta a las arterias
pulmonares (circulación arterial menor). se recoge por venas cavas y
va a los pulmones. Después
va a Aurícula Izquierda.

- Circulación sistémica o general: se ocupa de ella el lado

izquierdo del corazón. Recibe sangre de los pulmones, rica en
oxígeno y nutrientes y la eyecta hacia la aorta (circulación
arterial mayor). a través de la Arteria Aorta.

en base de arteria aorta se

ramifican las arterias
coronarias para dar riego al
corazón. Es una sangre que
solo usa el corazón.

- Circulación coronaria o cardiaca: el miocardio posee su

propia red de vasos sanguíneos. Las arterias coronarias nacen
de la aorta ascendente y rodean al corazón.
 TEMA 1. CORAZÓN
Situación
Se localiza en el mediastino medio, entre el segundo y
quinto espacio intercostal izquierdo. Se orienta de
forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la
1º
2º izquierda del plano medio y un tercio a la derecha.
3º
4º
5º

1/3 parte en el derecho 2/3 partes en el izquierdo

 TEMA 1. CORAZÓN
Forma y orientación

El corazón tiene forma de prismática, de pirámide de base triangular, por lo que podemos
diferenciar en él tres caras, una base y un vértice/ápex/punta cardiaca.

Base: hacia arriba, hacia la derecha y hacia atrás

Tres caras

Vértice: hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante

 TEMA 1. CORAZÓN
Forma y orientación (con el paciente en decúbito supino)

Vértice o ápex: corresponde a la punta del

ventrículo izquierdo. Se proyecta sobre la pared
costal a nivel del quinto espacio intercostal
izquierdo más o menos en la línea
medioclavicular.
5º espacio intercostal, desde
la línea clavicular media
(+-7cm de linea media)

podemos palpar el apex

fácilmente.

Base (cara posterior o

posterosuperior): orientada hacia
atrás, hacia arriba y hacia la
derecha. Se relaciona con los
órganos del mediastino posterior.
 TEMA 1. CORAZÓN
Forma y orientación (con el paciente en decúbito supino)
Caras:

- Cara anterior/esternocostal.

- Cara inferior/posteroinferior/diafragmática. Descansa sobre el centro frénico del diafragma.

- Cara izquierda/pulmonar. Evidente en diástole ventricular (relajación).

si tengo el corazón relajado,

está dilatado y se acomoda a
la parte izquierda con el
ventrículo izquierdo. en la
sístole/contracción no se ve
tan bien.

porque se apoya en el centro Visión posterior

frénico del diafragma

Visión anterior Visión lateral izq

 TEMA 1. CORAZÓN
Proyección cardiaca sobre la pared anterior del tórax

Para determinar la proyección del corazón sobre

la pared anterior del tórax, se coloca al paciente
en posición de decúbito supino, se marcan
cuatro puntos sobre ella (ver imagen) y se unen
entre sí. El área generada se denomina región
precordial o área cardiaca. En posición erecta,
aurícula derecha

los puntos descienden un espacio intercostal.

Este método exploratorio de denomina

PERCUSIÓN y permite determinar, de una forma
aproximada, el tamaño del corazón.
vamos dando golpecitos con dos dedos. se
denomina percusión y podemos saber aprox el
tamaño del corazón. para ello tenemos que saber 4
ptos.

1. colocar al paciente en decubito supino

(bocarriba)
2. palpamos 4 ptos caracteristicso desde pared no confundir estos
costal del corazón. puntos con los de
auscultación.
 TEMA 1. CORAZÓN
Relaciones

ANTERIORES:

Se relaciona con el timo.

Hasta la adolescencia, el timo está muy

desarrollado.

En el adulto, ha disminuido su tamaño ya

que se encuentra atrofiado.

timo
 TEMA 1. CORAZÓN
Relaciones

LATERALES:

- Cara mediastínica de ambos pulmones.

- Nervios frénicos
 TEMA 1. CORAZÓN
Relaciones

POSTERIORES:

La base del corazón (cara posterior o posterosuperior) se orienta hacia atrás, hacia el
mediastino posterior. La aurícula izquierda está en íntimo contacto con el esófago.

solo se expande hacia atras, y el esófago está hacia atrás. Como tmb tiene la columna
vertebral, el esófago se desparrama hacia los lados de manera fisiologica por el movimiento
del corazón. Si la Aurícula dDerecha es más grande, se hace más voluminosa hacia atrás y
comprime al esófago. La persona entonces no pasa el alimento correctamente por el esófago.
Se te queda la comida atascada a menos que sea puré batidos o bebidas→ disfagia cardiaca
 TEMA 1. CORAZÓN
Relaciones

INFERIORES: la cara inferior,

posteroinferior o diafragmática
se relaciona con:

- Centro frénico del diafragma

- Lóbulo izquierdo del hígado

- Fundus del estómago

debajo del centro
frénico, por lo que se
decie que teiene
relacion con el corazón.