3/22/24, 9:15 AM Evaluación Inicial del curso: Revisión del intento

Comenzado en viernes, 22 de marzo de 2024, 09:03

Estado Terminados
Finalizado en viernes, 22 de marzo de 2024, 09:15
Tiempo 12 mins 16 segundos
empleado
Calificación 9.00/15.00
Calificación 60.00 de un total de 100.00

Pregunta 1

Completada

Puntúa 1.00 sobre 1.00

Es un esquema válido para pacientes con adecuada supresión virológica que requieren cambio de TAR por toxicidad:

Seleccione una:

a. Dos ITRAN más un INI.

b. Un ITRAN más un ITRNN.

c. Combinación de tres ITRAN.

d. Cualquier ITRAN en monoterapia.

Pregunta 2

Completada

Puntúa 0.00 sobre 1.00

Paciente femenino de 21 años, usuaria de drogas intravenosas y con diagnóstico de hepatitis B activa. Se encuentra en
programa de tratamiento profiláctico para evitar infección por VIH con esquema de TDF/FTC, pero debido a que se ha
rehabilitado completamente, desea suspender la profilaxis. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar el personal
médico ante esta situación?

Seleccione una:

a. Continuar el esquema hasta cumplir un año de profilaxis.

b. Disminuir gradualmente la dosis de los antirretrovirales.

c. Suspender solamente la emtricitabina.

d. Intensificar el monitoreo de la función hepática.

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Pregunta 3

Completada

Puntúa 0.00 sobre 1.00

¿Cuál es el parámetro que permite diferenciar entre infección aguda e infección reciente por VIH?

Seleccione una:

a. El conteo de linfocitos CD4+.

b. El tiempo transcurrido a partir de la transmisión.

c. El nivel de carga viral.

d. La presencia o ausencia de anticuerpos.

Pregunta 4

Completada

Puntúa 1.00 sobre 1.00

¿Cuál de los siguientes es un criterio para determinar falla inmunológica en niños con VIH?

Seleccione una:

a. Reducción de la cuenta de CD4+ a niveles menores de los basales.

b. Evidencia de nuevas infecciones oportunistas o de progresión de la enfermedad.

c. Necesidad de agregar nuevos fármacos al TAR antes de seis meses.

d. Dos cargas virales consecutivas >200 cop/ml tras seis meses de tratamiento.

Pregunta 5
Completada

Puntúa 0.00 sobre 1.00

En un paciente con coinfección VIH/VHB, ¿cuál de los siguientes fármacos debe estar necesariamente incluido en su
tratamiento?

Seleccione una:

a. Tenofovir.

b. Darunavir.

c. Zidovudina.

d. Efavirenz. 

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Pregunta 6

Completada

Puntúa 0.00 sobre 1.00

¿Qué antirretroviral está contraindicado durante el embarazo?

Seleccione una:

a. Cobicistat

b. Abacavir.

c. Darunavir.

d. Raltegravir.

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Pregunta 7

Completada

Puntúa 4.00 sobre 5.00

Caso Clínico

Paciente masculino de 67 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 de quince años de evolución,
tratada con pioglitazona 30 mg cada 24 horas, hipertensión arterial de 10 años de evolución en tratamiento
con losartán 50 mg cada 12 horas e hipercolesterolemia en tratamiento con atorvastatina 20 mg cada 24
horas, en el electrocardiograma se detectaron datos de cardiopatía. Hace diez años fue diagnosticado con
infección por VIH, y hace un mes se cambió su esquema de TAR a tenofovir disoproxil succinato,
emtricitabina y dolutegravir (FTC/TDF y DTG). Se presenta a la Unidad médica para su consulta de
seguimiento, durante la cual se refiere asintomático y la exploración física no demuestra alteraciones
relevantes.

1. ¿Ante cuál de los siguientes efectos adversos se debe estar atento en virtud del esquema prescrito?
Lipoatrofia.
Ictericia.
Alteraciones neuropsiquiátricas.
Tubulopatía renal proximal.

2. ¿Cuál es el parámetro por medio del cual se debe determinar si el cambio de tratamiento resultó eficaz en
este paciente?
Carga viral.
Linfocitos T CD4+.
Estado clínico.
Prueba del HLA-B*5701.

3. Tras determinarse que la respuesta terapéutica es adecuada, se opta por continuar con el mismo
esquema. Durante el transcurso de los siguientes 18 meses, el paciente cursa sin datos de infecciones
oportunistas, sin evidencia de efectos farmacológicos adversos, con niveles de linfocitos T CD4+
persistentemente por arriba de 400 cél/mm3, y cargas virales indetectables pero con datos de tubulopatía
proximal renal por estudios de laboratorio. ¿Cuál de las siguientes acciones es la más adecuada en esta
situación?
Continuar el mismo tratamiento.
Modificar el esquema antirretroviral.
Incrementar la dosis del tenofovir.
Reducir las dosis de los tres fármacos.

4. Antes de realizar la acción seleccionada, ¿qué aspecto se debe investigar en este paciente?
Niveles de lípidos séricos.
Alteraciones neuropsiquiátricas.
Función tiroidea.
Infección por virus de la hepatitis B.


5. De los antirretrovirales que se enlistan a continuación, ¿cuál debe evitarse en este paciente?
Abacavir.
Atazanavir.

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Lamivudina.
Dolutegravir.

Pregunta 8

Completada

Puntúa 1.00 sobre 1.00

¿Cuál de las siguientes es una situación en la cual se puede retardar el inicio rápido de TARV en pacientes pediátricos
con infección por VIH?

Seleccione una:

a. Conteo de linfocitos CD4+ mayor de 1000 cél/mm3.

b. Presencia de meningitis criptocócica.

c. Edad menor de seis meses.

d. Carga viral menor de 100 copias/mL.

Pregunta 9

Completada

Puntúa 0.00 sobre 1.00

Paciente con infección por VIH diagnosticada hace ocho años. Durante los últimos dos años su evolución clínica se ha
mantenido estable y sus cargas virales han permanecido indetectables, mientras que los conteos de CD4+ han oscilado
entre 370 y 680 cél/mm3. ¿Con qué periodicidad máxima se le pueden repetir dichos estudios?

Seleccione una:

a. Un año.

b. Dos años.

c. Tres meses.

d. Seis meses.

https://innovaedu.imss.gob.mx/ead/mod/quiz/review.php?attempt=103405&cmid=10802 5/6
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Pregunta 10

Completada

Puntúa 1.00 sobre 1.00

Femenino de 19 años, primigesta, quien cursa con 14 semanas de gestación y cuya prueba rápida para detección de
VIH ha resultado reactiva, por lo cual se le solicita estudio de carga viral. ¿Cuál es el siguiente paso por realizar en esta
paciente?

Seleccione una:

a. Iniciar tratamiento antirretroviral inmediatamente.

b. Notificar a comité de expertos para decidir esquema ARV.

c. Solicitar recuento de linfocitos CD4+.

d. Esperar el resultado de la carga viral para determinar el manejo.

Pregunta 11

Completada

Puntúa 1.00 sobre 1.00

¿Cuál de los siguientes es un medicamento cuya prescripción simultánea debe evitarse en pacientes bajo tratamiento
con inhibidores de la integrasa?

Seleccione una:

a. Levonorgestrel/etinilestradiol.

b. Ácido fólico.

c. Hidróxido de aluminio/magnesio.

d. Oseltamivir

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