Informe de lectura Derecho Fundamental a la Salud y el Sistema General de Seguridad Social

Por: XXXX

Profesor: XXXXXXXX

Universidad de Antioquia

Tecnología Atención Prehospitalaria

Primer semestre

2023
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

Se encuentra consagrada en los artículos 48 y 49 de la constitución política. Es un derecho

irrenunciable y se encuentra concebido como un servicio público, bajo control estatal que puede
ser prestado por entidades públicas o privadas.

Con la ley 100 de 1993 se crea el sistema de seguridad social integral que está conformado por
salud, pensiones, riesgos laborales y servicios complementarios.

La ley estatutaria 1751 de 2015, tiene como finalidad consagrar la salud como un derecho
fundamental autónomo, ya que desde la Constitución Política se establece como un servicio
público en conexidad con otros derechos fundamentales. Debe garantizar además la igualdad en el
trato y acceso.

El objeto de esta ley es garantizar el derecho fundamental a la salud, regularlo y establecer los
mecanismos de protección

La expedición de esta ley no limita el uso de la acción de tutela, siempre se podrá acudir a ella
cuando se evidencie vulneración al derecho fundamental a la salud por negación u omisión de la
EPS o el ente territorial competente, aunque existan otros mecanismos para dicha protección, con
base en el artículo 14 parágrafo 2 de la ley. El fallo que produce esta acción es de inmediato
cumplimiento y se consagra en el artículo 86 de la constitución. El juez no puede dejar que
transcurran más de 10 días entre la solicitud y la resolución.

Por sentencia de la corte constitucional C-313 de 2014 se ratifica como mecanismo de protección
del derecho a la salud, si se niega un servicio ordenado y debidamente justificado por el médico
tratante se podrá presentar acción de tutela.

La salud como derecho se soporta en los postulados universales de la seguridad social de la VI

Conferencia Interamericana de Seguridad Social y en la ley 100 de 1993 en los artículos 2 y 6,
instrumentos del bloque de constitucionalidad, Constitución de 1991, leyes expedidas antes de la
ley 100 y posteriores que se derivan de ella y la línea jurisprudencial.

En el art. 14 se prohíbe la negación de servicios, especialmente cuando se trate de atención en la

red de urgencias, no se podrá exigir ningún tipo de autorización entre el ente prestador del
servicio y la entidad encargada del pago. En caso de negar el servicio, el congreso de la república
definirá mediante ley las sanciones penales y disciplinarias.

EXCLUSIONES

- Procedimientos con fines estéticos que no ponen en riesgo la vida o funcionalidad del
paciente.
- Los que no tengan seguridad o muestra científica de su efectividad.
- Que su uso no haya sido autorizado por la entidad competente.
- Tratamientos en fase de experimentación.
- Que se presten en el exterior.
Es obligación del estado crear una política social de salud pública que permita la articulación
intersectorial afectando de manera positiva los determinantes sociales de la salud y basándose en
la promoción de la salud, prevención de la enfermedad y rehabilitación.

El personal médico contará con total independencia para la emisión del diagnóstico y del
tratamiento que deba aplicarse a cada paciente por medio del art. 17 de la ley 1751 esta
autonomía será ejercida en el marco de esquemas de autorregulación, la ética, la racionalidad y la
evidencia científica y prohíbe todo constreñimiento.

El art. 23 explica la política farmacéutica nacional donde se identifican los mecanismos de

financiación, adquisición, almacenamiento, producción, compra y distribución de los insumos,
tecnologías y medicamentos, y regulación de precio, el control se hará a través del Ministerio de
Salud y Protección Social.

El art. 9 habla de los determinantes sociales en salud que repercuten en la aparición de una
enfermedad y por esto el estado debe implementar políticas que reduzcan la desigualdad social
incrementando el nivel de la calidad de vida de las personas; de manera seguida en el art. 10 se
detallan los derechos de los pacientes a partir de la declaración de Lisboa y así mismo expone los
deberes y que se asume una corresponsabilidad por parte del usuario frente a la garantía del
derecho siendo su mayor responsabilidad acatar las recomendaciones médicas y a su vez las
entidades prestadoras de servicios deben garantizar el acceso. Todo lo anterior para un ejercicio
armónico del derecho.

En los art. 11 y 13 se manifiesta que por parte del estado existe un compromiso con los sujetos de
especial protección, que por su condición económica, física o mental se encuentren en
circunstancia de vulnerabilidad frente al sistema o la vida misma como los son niños, niñas y
adolescentes mujeres en estado de embarazo, desplazados, víctimas de violencia y del conflicto
armado, adultos mayores, personas con enfermedades huérfanas o en condición de discapacidad.

DECRETO 2353 DE 2015

Tiene como objetivo actualizar y unificar las reglas para la afiliación al sistema de Seguridad Social
en Salud, crea el Sistema de Afiliación Transaccional y define criterios para garantizar la
continuidad de la afiliación y el goce efectivo del derecho a la salud, este decreto prohíbe:

- Negar la inscripción por razones de salud o capacidad de afiliación.

- Las autoridades no pueden promover la afiliación a determinada EPS, debe hacerse por
escogencia de la persona.
- Todo afiliado que no cumpla con las condiciones para ser beneficiario deberá ser excluido
del grupo del afiliado y las entidades territoriales deben informar al UGPP y al
Departamento Nacional de Planeación.
- No se pueden realizar afiliaciones al SGSSS a través de relaciones laborales inexistentes o
por entidades no autorizadas.

No es condición para la afiliación diligenciar la declaratoria de salud, la EPS no la puede exigir sino
después de efectuada la afiliación ya que se incumpliría una de las prohibiciones expresas en el
decreto.