ACTA DE ENTREGA YRECEPCIÓN DE AYUDA HUMANITARIA

Enla provncia de Tunbes, siendo las7o deldia o6. de 2)aoubre de.2023, la

Subgereniade Defensa Civil de la Municioalidad Provincial de Tunbes, hace entrega de Ayuda
Humanitana al sr a) Ai\a omc identificado
(a) con DNI
416932 quien habitaba la vivienda ubicada an
que
resultomniCando por ncoudi.Ursoo
Dichos bienes han sido retirados y ontrogadog en ol Almacón de Bienos de Ayuda Humantara
BAH de la Sub Gerencia de Defensa Civil de la
registro código SINPAD N° ..325A...... Municioalidad Provincial de TumbDes, con
y Pedido Comprobante de Saiida .
PECOSA N°

Los Bienes de Ayuda humanitaria que a

continuación se detallan:
N°
DESCRIPcaÓN DEL BIEN CANT.

Carpa
Camia
Colelo ne
Sabanos

ENTREBUECÖNFORME RECIB CONFORME

DECLARO BAJO JURAMENTO: Que, la dirección que señalo lineas amiba, es mi domiciio real,
actuai, efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fisica y pemmanente, en caso de
comprobarse falsedad alguna, la Autoridad corespondiente podrá someteme a las sandones
contempladas en el Art. 427° dei Código Penai.

Fima
DNI. Huella