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CONSEJO COMUNITARIO DE DESARROLLO Y

ALCALDÍA ATJXILIAR
INFORME Y CONSTANCIA DE NACIMIENTO
En del Municipio Sayaxché, Petén

HACE CONSTAR.

Que el día Mes Nació un Niño


(@) en de este Municipio de Sayaxché
a las_horas la cual peso quien dieron por

Siendo Hijo (@) del Señor Quien se


Identifica con Documento Personal de Identificación DPI. Numero
extendido en el Municipio de :
y de la Señora.
Quien se Identifica con
Documento Personal de Identificación DPI. Numero Extendido
en Municipio e"i.tiao p*

Y PARA REMITIR A DONDE CORRESPONDA, EXTIENDO Y FIRMO I/. PRESENTE


CONSTANCIA E INFORME DE NACIMIENTO EN UNA HOJA UTIL DE PAPEL BOND
TAMAÑO CARTA. EN: , MUNICIPIO DE
SAYAXCHÉ OBpeRren¡ENTO DE PETEN, A LOS (FECHA DE HOY): r) IAS
DEL MES DE: DOS MIL VEINTITRES.

Atentamente

Í¡l
preside.rte a"t COCO»B o et"ula" e""iti*
-DE
Nombre:
DPI CUI:

Se adjunta copia de DPI y de Carnet de Autoridad que firma el informe.

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