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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo________________________________ identificado con DNI________________ siendo padre/madre o


apoderado del menor ______________________________________ identificado con DNI
____________________ perteneciente al Grado/Sección _____________________; autorizo al Departamento
de Psicología de la Institución Educativa Adventista Puno a realizar evaluaciones psicológicas individuales y/o
grupales las cuales se darán a conocer anticipadamente con la finalidad de intervenir y mejorar el proceso de
aprendizaje; así mismo, optimizar el rendimiento escolar del menor durante el transcurso del presente año.
Puno _____ de _____ del 2024
__________________________________
Firma del padre/madre o apoderado

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Yo________________________________ identificado con DNI________________ siendo padre/madre o


apoderado del menor ______________________________________ identificado con DNI
____________________ perteneciente al Grado/Sección _______________; autorizo al Departamento de
Psicología de la Institución Educativa Adventista Puno a realizar evaluaciones psicológicas individuales y/o
grupales las cuales se darán a conocer anticipadamente con la finalidad de intervenir y mejorar el proceso de
aprendizaje; así mismo, optimizar el rendimiento escolar del menor durante el transcurso del presente año.
Puno _____ de _____ del 2024
__________________________________
Firma del padre/madre o apoderado

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Yo________________________________ identificado con DNI________________ siendo padre/madre o


apoderado del menor ______________________________________ identificado con DNI
____________________ perteneciente al Grado/Sección _______________; autorizo al Departamento de
Psicología de la Institución Educativa Adventista Puno a realizar evaluaciones psicológicas individuales y/o
grupales las cuales se darán a conocer anticipadamente con la finalidad de intervenir y mejorar el proceso de
aprendizaje; así mismo, optimizar el rendimiento escolar del menor durante el transcurso del presente año.
Puno _____ de _____ del 2024
__________________________________
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