Está en la página 1de 6

Laboratorio de Bioinstrumentación II,

20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

Práctica No. 2 ECG de 6 Derivaciones

B. López1a
1 Instituto Politécnico Nacional, Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología
a binisalopez96@hotmail.com

Resumen— Las derivaciones son disposiciones específicas de los Para su registro se colocan 4 electrodos: Brazo derecho
electrodos. Las bipolares creadas por Willen Einthoven, registran la
(RA), Brazo izquierdo (LA), Pierna Izquierda (LL). Son 3 y se
diferencia de potencial eléctrico que se produce entre dos puntos. Para su
registro se colocan 4 electrodos: Brazo derecho (RA), Brazo izquierdo (LA), denominan DI, DII, DIII.
Pierna Izquierda (LL). Son 3 y se denominan DI, DII, DIII. Así mismo, las DI: Registra la diferencia de potencial entre el brazo
derivaciones monopolares aumentadas, registran el potencial total en un izquierdo polo positivo y el derecho (polo negativo).
punto del cuerpo, cada una a través de la resistencia de una central terminal DII: Registra le diferencia de potencial que existe entre la
de Wilson donde el potencial eléctrico es cercano a cero.
El circuito propuesto sirve para visualizar con fines didácticos 6 pierna izquierda (polo positivo) y el brazo derecho (polo
derivaciones de un electrocardiograma. La adquisición se hizo mediante una negativo).
DAQ, en donde a través de LabVIEW, fue posible adquirir, acondicionar, DIII: Registra la diferencia del potencial que existe entre la
convertir y desplegar las señales. pierna izquierda (polo positivo) y el brazo izquierdo (polo
Finalmente, el ECG en está práctica contiene un pequeño rizo, siendo
necesaria la aplicación de filtros analógicos o implementación de shields para negativo) [2].
obtener una señal más limpia. Así mismo, las derivaciones monopolares aumentadas,
registran el potencial total en un punto del cuerpo. Ideado por
Palabras clave. Derivaciones, Einthoven, Terminal Central de Frank Wilson y para su registro unió a las tres derivaciones del
Wilson, DAQ, L triángulo de Einthoven, cada una a través de la resistencia de
un punto ó una central terminal de Wilson donde el potencial
1. Introducción eléctrico es cercano a cero. Esta se conecta a un aparato de
registro del que salía el electrodo explorador, el cual toma el
La principal causa de mortalidad en todo el mundo son los potencial absoluto (V): Brazo derecho (VR), Brazo izquierdo
trastornos del corazón y de los vasos sanguinos, es decir, las (VL), Pierna izquierda (VF) [2].
enfermedades cardiovasculares (ECV) [1]. Por ende, es En esta práctica se verá el diseño básico de un ECG de 6
necesario hacer uso de la implementación de dispositivos para derivaciones, compuesto por 3 derivaciones bipolares
un diágnostico oportuno. (derivaciones de Eithoven) y 3 derivaciones monopolares
En particular, la actividad eléctrica del corazón consiste en (derivaciones aumentadas).
una serie de impulsos miogénicos sincronizados, destinados a
generar la activación mecánica del miocardio para cumplir con
la función eyectora de la sangre. Los impulsos eléctricos se 2. Metodología
propagan a través del cuerpo (conductor de volumen), Para elaboración de nuestro ECG se intentó hacer uso del
generando biopotenciales a nivel de la epidermis que están menor número etapas para obtener una señal de ECG visible en
directamente relacionados con la actividad eléctrica cardiaca. la interfaz de LabVIEW.
Esta actividad se manifiesta con señales comprendidas en el
rango 0.1–1.0 mV [2]. Para la adquisición de estos A. OBTENCIÓN DE LA SEÑAL DE ECG
biopotenciales, se hace uso de los amplificadores de 1. Se adherieron los electrodos en el brazo derecho (RA),
instrumentación, los cuales cuentan con las características brazo izquierdo (LA), pierna dereza (RL) y pierna izquierda
requeridas por las normas internacionales. (LL). En donde, RA y LA van debajo de las clávicula y con una
En su forma básica, los electrodos son un conductor distancia aproximada de 13 cm con respecto al hombro. Por
metálico en contacto con la piel y se utiliza una pasta otro lado, LL y RL se colocaron justo en donde se siente la
electrolítica para establecer y mantener el contacto. cresta ilíaca del ilión en la cadera, como se puede observar en
Tradicionalmente el electrodo se hace de plata alemana (una la Fig. 1.
aleación plata-niquel). Antes de adherirlo al cuerpo, su 2. Fue necesario colocar 3 seguidores de línea para aumentar
superficie cóncava se cubre con una pasta electrolítica. La la impedancia de entrada y servir como protección al paciente.
misión de los electrodos consiste en recoger la señal de la 3. Así mismo, se conectaron los electrodos de manera tal
superficie cutánea. que tenían un punto central neutro, es decir, en configuración
Las derivaciones son disposiciones específicas de los delta estrella siendo el punto neutro la terminal central de
electrodos. Las bipolares creadas por Willen Einthoven, Wilson (WCT). Se realizó dicha configuración con resistencias
registran la diferencia de potencial eléctrico que se produce en serie conectadas entre cada punto, como se puede ver en la
entre dos puntos. figura 2.

1
Laboratorio de Bioinstrumentación II,
20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

ganancia de 800 en cada uno de los amplificadores de


instrumentación, a través de una resistencia Rg. Con base a la
datasheet, se obtuvo la ecuación (1) y despejando a RG se
obtiene a la ecuación (2). Y se procedió a realizar la conexión
como se muestra en la Fig. 4.
50𝐾Ω
𝐺 = 1 + 𝑅𝐺 (1)

50 𝐾
𝑅𝑔 = (2)
𝐺−1

50 𝐾
𝑅𝑔 = = 62.5 Ω (3)
800−1

Fig. 1 Posición anatómica para la colocación de los electrodos.

Fig. 4 Conexión de los puntos con los Amplificadores de Instrumentación


Fig. 2 Configuración delta estrella de los electrodos para obtener la WCT. para la obtención de las derivaciones.

4. Finalmente, se colocó el circuito de pierna derecha, para C. FILTRADO ANALÓGICO


que disminuyera la ganancia de entrada de los amplificadores 1. En primera instancia, se colocó un filtro pasivo pasa altas
de instrumentación en modo común (la cual se verá a de 0.5 Hz con respecto a Rg, esto con la finalidad de eliminar
continuación) y así evitar la disminución del CMRR. el ruido respiratorio. Se calculó el valor del capacitor a partir
Colocando en la terminal positiva la WCT en seguidor de de la ecuación (4), en donde Rg es de 62.5 Ω y la frecuencia de
tensión no inversor y a la salida del mismo se conecta un corte es de 0.5 Hz.
1
circuito integrador para amplificar y sumar el voltaje existente 𝐶 = 2𝜋𝑅𝑓 (4)
𝑐
en el punto neutro (a lo que llamamos ganancia en modo
A partir de la ecuación (4), podemos obtener el valor de
común) y posteriormente aterrizarlo a una tierra en el cuerpo
nuestro capacitor.
para eliminarlo (a manera de retroalimentación) como se 1
muestra en la fig. 3. 𝐶 = 2𝜋(62.5Ω)(0.5 𝐻𝑧) = 5093.0 𝜇𝐹 (5)
Por ende, aproximadamente asignamos un valor comercial
de 4700 𝜇𝐹, cortándonos en 0.54 Hz.

D. DIGITALIZACIÓN DE LA SEÑAL
1. Esta etapa consiste en la conversión analógica/digital
(A/D), por lo que se descargó de la página de DAQ MX la
versión para LABVIEW 2017 con las características propias de
sistema operativo.
2. Una vez instalado el software, se abrió en la interfaz de
Fig. 3 Circuito de protección y acople de impedancia (circuito de pierna LabVIEW desde el “Diagram Block” el comando DAQ
derecha).
Assistant visto desde la paleta Express.
4. Automáticamente se abre una ventana en donde
B. ETAPA DE AMPLIFICACIÓN seleccionamos la opción “Adquirir Señal” como “Entrada
1. Posteriormente, se utilizaron 3 amplificadores de analógica”. Posteriormente, seleccionaremos el número de
instrumentación INA114 para la amplificación de las entradas analógicas, en nuestro caso serán 3 y las configuramos
derivaciones bipolares (DI, DII y DIII). Proponiendo una en su terminal como RSE, es decir, referenciadas a tierra.

2
Laboratorio de Bioinstrumentación II,
20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

5. Configuramos también, el modo de adquisición a generando así, una tierra con +9 volts en una terminal y -9 volts
“Adquisición Continua” para adquirir muestras de manera en la otra, siendo esto lo necesario para alimentar al circuito.
indefinida.
4. Desarrollo Experimental
6. Siguiendo el teorema de muestreo de Nyquist-Shannon,
para que sea posible la visualización de una señal analógica, la A. OBTENCIÓN DE LA SEÑAL DE ECG
frecuencia de muestreo debe ser dos veces el valor de la Se colocaron los electrodos como se muestra en la fig. 1,
frecuencia máxima de la señal analógica, como se muestra en expresada en la metodología. Se hizo uso también de latiguillos
la ecuación (6). para disminuir el ruido externo. Así mismo, se realizaron los 3
𝐹𝑠 > 2 ∙ 𝐹𝑚𝑎𝑥 (6) seguidores de línea para colocarlos después de cada punto (RA,
Esperando una frecuencia máxima de 120 Hz, con base a lo LA y LL), como se muestra en la fig. 5.
que dice la teoría, proponemos una frecuencia de muestreo de
250 Hz y el número de muestras a leer con el mismo valor.
7. Al ingresar las tres señales analógicas a la DAQ, estás
automáticamente se fusionando, por ende, es necasrio
dividirlas a través de la aplicación “merge signals”, la cual
aparece dando click en “data” del cuadro DAQ Assistant en la
paleta de Split Signals Express VI. Las señales van en orden,
por lo que el primer canal configurado en el asistente de DAQ
es el más alto en el Split Signals Express VI [3].
8. Finalmente, visualizamos las señales con Waveform
Chart, a la salida de cada canal.

E. DERIVACIONES AUMENTADAS
1. Con base en lo visto en los puntos anteriores, a partir de
las tres señales digitales se crearon las tres derivaciones
aumentadas con las ecuaciones (7), (8) y (9).
𝐷𝐼+𝐷𝐼𝐼
𝑎𝑉𝑅 = −2 (7)

𝐷𝐼−𝐷𝐼𝐼𝐼
𝑎𝑉𝐿 = (8)
2

𝐷𝐼𝐼+𝐷𝐼𝐼𝐼
𝑎𝑉𝐹 = (9)
2
2. Por lo tanto, se realizaron dichas operaciones en el “Block
Diagram” de LabVIEW y se visualizaorn con Waveform Chart. Fig 5. Simulación en Proteus de los seguidores de línea.

F. FILTRADO DIGITAL Por otro lado, a la salida de cada uno de estos seguidores,
1. En la paleta “Procesamiento de señal” se insertó un filtro se colocó la configuración delta estrella para obtener la
digital de cuarto orden pasa altas de 0.5 Hz, esto para evitar las Terminal Central de Wilson (WCT), como se muestra en la
oscilaciones presentadas en las señales analógicas. fig. 6, todas las resistencias tienen un valor de 10Kohms.
2. Así mismo, a la salida del filtro anterior se insertó un filtro
pasa bajas de 100 Hz para eliminar el ruido electro-quirúrgico,
el cual es que suele deformar toda la señal y puede ser
representado como una gran cantidad de sinusoides con
frecuencias aproximadamente entre 100Hz -900Hz [4].

G. DESPLIEGUE DE LA SEÑAL
1. Finalmente, visualizar la señal desde el “Front Panel” y
renombrar cada uno de los “Waveform Chart”. Reasignando
las escalas para una mejor visualización de cada una de las
señales.

H. SISTEMA DE PROTECCIÓN
1. Para este, se evitó el uso aparatos que requirieran la toma
de corriente, sustituyendolos por 2 baterías de 9 Volts, Fig 6. Simulación en Proteus de la WCT.
conectando la terminal positiva en la negativa de la otra,

3
Laboratorio de Bioinstrumentación II,
20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

Posterior a esto, se tomó la WCT para conectarlo a la Finalmente, se elaboró el circuito en físico de las tres etapas,
entrada del circuito de pierna derecha como se muestra en la (fig. 9).
siguiente fig. 7.

Fig 9. Circuito en físico para la obtención de la señal de ECG.

D. DIGITALIZACIÓN DE LA SEÑAL.
Fig 7. Simulación en Proteus del circuito de pierna derecha.
Se instaló el software en DAQ mx para poder adquirir datos
a través de la misma. Una vez realizado esto, se procedió a
B. ETAPA DE AMPLIFICACIÓN trabajar en el “BLOCK DIAGRAM” de LabVIEW, en donde
Con base a lo expresado en la metodología, se utilizó una con ayuda del convertidor analógico digital con la que cuenta
ganancia de 800 para amplificar las tres señales. Así mismo, se dicha tarjeta, nos fue posible digitalizar las señales.
implementó el uso de los amplificadores de instrumentación A partir de DAQ Assistant, se realizaron las configuraciones
INA114 y se conectaron de la siguiente forma (Fig. 8). para tener 3 entradas analógicas en RSE y con una frecuencia
de muestreo de 250 Hz (previamente explicado en la
C. FILTRADO ANALÓGICO metodología). Colocando esto dentro de un While Loop.
Para realizar esta etapa, como ya se había mencionado antes, A la salida del comando DAQ Assistant, se creó una matriz
se colocaron los capacitores de 4700 microfaradios en serie a “merge signals”, esto con la finalidad de dividir las tres señales
las Rg, esto con el fin de eliminar el ruido respiratorio, como de lecturas antes fusionadas. Como se muestra en la fig. 10.
se puede ver en la figura 8.

Fig 10. Lectura de señales a través de la configutación del DAQ Assistant.

E. DERIVACIONES AUMENTADAS
Para dicha etapa, se realizaron con las operaciones lógicas
de LabVIEW los cálculos para la obtención de las derivaciones
monopolares aumentadas, como se logra observar en la figura
11, todo esto dentro del mismo While Loop.

Fig 8. Simulación en Proteus con los amplificadores de instrumentación.

4
Laboratorio de Bioinstrumentación II,
20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

H. SISTEMA DE PROTECCIÓN
Se implementó el uso de baterías para la alimentación del
circuito y se agregó también el circuito de pierna derecha.

5. Resultados
Se obtuvieron las siguientes derivaciones tras haber
realizado todas las etapas. Por supuesto, las derivaciones se
desplegaron a través del “Front Panel” en LabVIEW, como se
observa en las fig. 14 - 19

Fig 11. Obtención de las derivaciones monopolares aumentadas con


operaciones aritméticas.

F. FILTRADO DIGITAL
Con base a la metodología, previamente a la visualización
de las 6 señales se colocaron los filtros pasa altas de 0.5 Hz y
pasa bajas de 100 Hz (Véase fig. 12).

Fig 14. Despliegue de la derivación I.

Fig 15. Despliegue de la derivación II.

Fig 12. Filtro digital pasa altas (0.5 Hz) y pasa bajas (100 Hz).

G. DESPLIEGUE DE LA SEÑAL
En la fig. 13, se puede observar la programación completa
en el “BLOCK DIAGRAM” para la obtención y visualización
de las 6 derivaciones.

Fig 16. Despliegue de la derivación III.

Fig 13. Diagrama completo de la programación para la obtención y


visualización de las 6 derivaciones. Fig 17. Despliegue de la derivación aVL.

5
Laboratorio de Bioinstrumentación II,
20 de agosto de 2019, Ciudad de México, México.

6. Conclusiones
El circuito propuesto sirve para visualizar con fines
didácticos 6 derivaciones de un electrocardiograma. La
adquisición se hizo mediante una DAQ, en donde a través de
LabVIEW, fue posible adquirir, acondicionar, convertir y
desplegar las señales.
Por otro lado, la implementación de una DAQ es una gran
ayuda para la adquisición, conversión y despliegue de la señal,
y al no existir retardos en la lectura de datos, hace posible
Fig 18. Despliegue de la derivación aVF. obtener valores en tiempo real.
También fue posible ahorrar en tiempo y costo, ya que no
se implementaron una gran cantidad de filtros analógicos. Sin
embargo, es necesario hacer uso de filtros analógicos para
evitar la implementación de filtros digitales los cuales
posiblemente modifiquen la señal inicial.
Así mismo, se evitó el uso de estapas de aislamiento a través
de optoacopladores o ISOs debido a que nuestro circuito se
alimentaba por baterías.
Al calcular las derivaciones monopolares aumentadas con
base a operaciones lógicas en LabVIEW, nos ahorramos otras
Fig 19. Despliegue de la derivación aVR. tres repeticiones de todo el circuito.
Finalmente, el ECG en está práctica contenía un pequeño
rizo generado por un ruido externo que no conocemos, por
ende, es necesario aplicar más filtros analógicos o implementar
el uso de shields para obtener una señal más limpia.

Fig. 20 Derivaciones estandarizadas en pacientes sanos adultos jóvenes. 7. Referencias


[1] Organización Mundial de la Salud, “Enfermedades Cardiovasculares”.
Comparando los resultados con la bibliografía (fig. 20), las OMS, 2019. [En línea]. Disponible en:
formas de onda de las derivaciones se ajustan al estándar, es https://www.who.int/cardiovascular_diseases/es/
decir, podemos afirmar que la obtención de las 6 señales se hizo [2] Dalcame, “Electrocardiografía (ECG)”, Grupo de investigación
biomédica, 2019. [En línea]. Disponible en:
de manera correcta y que no existen patologías en el paciente. http://www.dalcame.com/ecg.html#.XVuHpZMzZE5
Sin embargo, en algunas señales existe un pequeño rizo, [3] National Instruments, “Dividir y combinar señales de datos y tipos
esto puede deberse a que se cortó la frecuencia desde 0.5 Hz y dinámicos”, 20 de Mayo del 2019. [En línea]. Disponible en:
no desde 0.15 o 0.3 Hz [4], como lo expresa la bibliografía. Así https://knowledge.ni.com/KnowledgeArticleDetails?id=kA00Z0000019
LWySAM&l=es-MX
mismo, no se colocarón los filtros rechaza bandas de 60 Hz [4] A. Leydy. “Análisis de esquemas de filtrado para señales
para eliminar el ruido por contacto de los electrodos, este electrocardiográfica (ECG)”, Universidad Tecnológica de Pereira, 2007.
causado por las perdidas de contacto entre el electrodo y la piel. [En línea]. Disponible en:
También, la señal pudo haber mejorado mucho al colocar http://repositorio.utp.edu.co/dspace/bitstream/handle/11059/1088/62138
22A473a.pdf?sequence=1&isAllowed=y
filtros analógicos pasa bajas de 100 Hz, para lograr eliminar el
factor electromiográfico (contracciones musculares) el cual
causa potenciales de niveles en milivoltios [4].
Otra posible razón, es que el sujeto de prueba era inquieto y
nervioso, por lo que alteró de cierta manera la señal.
La frecuencia de muestreo fue menor a la que se suele
utilizar en un ECG, sin embargo, hacerlo de este modo nos
permitió eliminar ruido de frecuencias más altas.
El uso de Shield -Driver o circuito manejador de blindaje,
hubiera disminuido las inteferencias inductivas de los cables,
los cuales generan un campo inducido afectando directamente
a la señal adquirida, este efecto se puede eliminar mediante el
uso de cables blindados con el blindaje conectado a tierra, de
esta forma se crea un camino de baja impedancia a las
corrientes que lleguen a circular a través de los electrodos.

También podría gustarte