Fecha de Registro:

FORMULARIO Nro 1 DE INSCRIPCIÓN AL PROCESO DE DEVOLUCIÓN DE FONAVI

DATOS DEL FONAVISTA

DNI 23440762
Tipo de documento: Nro. de documento:

Romero
Apellido Paterno:

Bendezú
Apellido Materno:

Esperanza
Nombres:

01/08/1954
Fecha de nacimiento: Sexo: femenino

DIRECCION
Peru
Pais: Direccion:Jr:09 de diciembre
N°449
Huancavelica
Departamento: Provincia:Angaraes Distrito: Lircay

Via : Nombre Via: Nro :

Tipo Interior: Interior: Tipo Zona: Nombre Zona:

Block/Chalet: Nombre Block/Chalet: Etapa: Manzana:

Frente al parque Andrés Avelino Cáceres

Lote: Referencia:

980486533 Ruthroxanarojasromero12@gmail.co
Telefono: Celular: Correo Electrónico:
m

DATOS DEL SOLICITANTE (En caso de no ser el fonavista)

Tipo de documento: Nro. de documento:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

Nombres:

Fecha de nacimiento: Sexo:

DIRECCION
Pais: Direccion:

Departamento: Provincia: Distrito:

Via : Nombre Via: Nro:

Tipo Interior: Interior: Tipo Zona: Nombre Zona:

Block/Chalet: Nombre Block/Chalet: Etapa: Manzana:

Lote: Referencia:

Telefono: Celular: Correo Electrónico:

Parentesco del Fonavista:

HISTORIA LABORAL (Sólo información del periodo Julio 1979 - Agosto 1998)

TIPO DOCUMENTO NRO. DOCUMENTO RAZON SOCIAL SEDE INICIO CESE

DNI 23440762 Persona natural Angaraes 17/11/1988 10/09/2019

INFORMACION COMPLEMENTARIA
Estado de Jubilación: voluntario

Fecha afiliación ONP:17/11/1988 Fecha afiliación SNP: Fecha afiliación AFP:

Ningúno
Otro sistema de pensiones: Fecha afiliación Otro

Persona natural
Estado de la Persona:

Fecha de Impresión:

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