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FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE Estimado estudiante, te pedimos contestar las siguientes preguntas con la mayor sinceridad posible: |. DATOS PERSONALES. ‘Apellidos y Nombres 2 N° Orden: Lugar de Nacimiento Fecha de Nac: Edad Domicilio Tele: Religidn emai eTrabajas? sf_[ No | eDénde? - ‘Actividad: AREA FAMILIAR Con quién vives? Ambos padres (__) s6lo mamé (__) sélo pap (_) hermanos (__) abuelos (__) tos (__) otro (_) Especifcar: ‘Tus padres son casados (__) convivientes (__) separados (_) N° Hermanos (___) Lugar que ocupas ‘Grado de nstruccin del padre: Grado de Instruccién de la madre: Ocupatién de la madt *0cupacién del padre: +Tucasa es propia (_) Alquilada (__) Otro: 2Quién es el responsable del gasto de a asa? Papé y mamé (__) sélo paps (_) sélo mam (_) tos (_) hermanos (_) Otro: +2 Qué problemas son frecuentes en tu hogar? +éTe sientes a gusto en tu hogar? Si(__) No (__) més o menos (__) éPor qué? Site portas mal o hacer algo indebido. ¢Cudl es lareaceién en tu casa? Me aconsejan (_) Gritos, amenazas (_) Reproches (_) Castigo fico (_) Otro: '*¢Si tienes algtin problema familiar, a quien recurres? IIL AREA PERSONAL + éCémo es tu salud? Buena (__) Mala (__) Sures alguna enfermedad (_) +£Cémo te sientes contigo mismo? +*2Qué problemas existen en tu barrio o comunidad? +*2Quiénes forman tu grupo de amigos? *+2Qué te gusta hacer en tu tiempo libre? *éDe qué te sientes orgulloso/a? IV. AREA ACADEMICA, VOCACIONAL, *éTe gusta estudiar? Si(_) No(_) éPor qué? +2Te apoyan tus padres? St _) No (_) éPor qué? *éTienes dificultades para aprender? Si (_) No (_) éEn qué? ‘Has repetido de afio alguna vez? Si(_) No(_) eCusl?, ‘*éLlevas algin curso desaprobado? Una (__) Més de una (_) Ninguna (_) éCual? ‘*éTe sientes a gusto en la Institucién Educativa? Si (_) No(_) €Por qué? ‘*Consideras que tu rendimiento escolar es: Bueno (__) Bajo (_) Regular(_) +*2Qué problema puede estar afectando tu rendi Trabajo (_) Otro: +*4Cémo es tu relacién con la mayoria de los profesores? Amistosa (__) de miedo (__) Autoritaria (_) De respeto (_) otro: *+£Cémo te sientes con tus compafieros de aula? ePor qué? *2Qué es lo que te agrada de tu Instituci6n Educativa? jiento escolar? Econémico (__) Alimentacién (__) Familiar (_} *2Qué cambiarias de tu Instituci6n Educativa? +2Cémo te gustaria que se desarrolle la hora de tutoria? Expositiva (__) Trabajo Grupal (_) Dinémicas (__) con videos (_) Otro: ee +£Cuales son los problemas que mas te preocupan, que quisieras hablar con tu tutor? ‘*eDesearias confiar tus problemas a tu tutor? Si(_) No(_) POTENCIALIDADES DEL ESTUDIANTE (LLENADO POR EL TUTOR O LA TUTORA) ‘OBSERVACIONES (LLENADO POR EL TUTOR OLA TUTORA) NOMBRE DEL TUTOR 0 TUTORA:

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