SOLICITUD DE BAJA

Señores
Telecom Argentina S.A.
De mi consideración:

El que suscribe, ….…………..………………………………………..….…. D.N.I. Nº……..…………..………..

Dirección …………………….…………………………………………………………………………..……………
Tel. Fijo ……………………….. Titular / Apoderado Legal del Abonado N º ……………………………………
Línea………………………………………(*) solicita la rescisión del servicio oportunamente contratado en
SS Nº ....................................... … -
Se compromete a abonar los cargos del mes en curso, más los cargos de Roaming, si correspondiese.
Así mismo deja constancia de haber entregado el teléfono celular Marca ……….……………………………
Modelo ………………………….… ESN Nº …………………………………, más accesorios, que le fuera
entregado oportunamente por Telecom Personal en calidad de Comodato.-
(Párrafo solo válido para Baja con Comodato)

Declara haber tomado conocimiento de las cláusulas contratadas oportunamente según Condiciones
Comerciales de la fecha de la Solicitud de Servicio original.

……………………………………. …………………………………….

Firma Aclaración

Uso interno

Ciclo No Fact. 7 14 21 28

Cargo de Conexión NO SI Monto $ .......................................

Monto de Depreciación NO SI Monto $ .......................................

Posee DDI NO SI

Devuelve equipo (comodatos) NO SI

Motivo de la Baja Nº ………………………….. Otro……………………..……………………………………….

Lugar y Fecha: …………………………………………………………………………………………………………

TELECOM ARGENTINA S.A. - CUIT N°30-63945373-8 – GENERAL HORNOS 690, CIUDAD DE BUENOS AIRES.
(*) En casos que se trate de más de una línea:

Baja de la totalidad de las líneas de un mismo Abonado.

Baja parcial de líneas de un mismo Abonado.

Detalle de líneas que se darán de baja:

N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………

N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………
N de línea: ……………………………………… N° de línea: ………………………………………

Firma y aclaración del Titular / Firma y aclaración por

Apoderado Legal TELECOM ARGENTINA S.A.

Lugar y fecha: ........................................................................................................

TELECOM ARGENTINA S.A. - CUIT N°30-63945373-8 – GENERAL HORNOS 690, CIUDAD DE BUENOS AIRES.