UP1:

Una vez analizado en forma general el método que podría ser adoptado para la obtención de información, podremos determinar cuáles
son los factores potencialmente injuriantes que inciden con mayor frecuencia sobre esta población:
La médica, deberá tener conocimiento sobre el ambiente en donde va a ejercer su profesión lo que le va a permitir acercarse a cuáles
son los factores que inciden sobre la salud de esta población y con ello podrá adoptar las medidas de promoción y prevención
pertinentes, así como podrá diagnosticar y tratar las afecciones de forma más acertada. (Noción de foco)
Respecto de las herramientas y estrategias de las cuales puede valerse para recibir información y estudiar la situación sanitaria del
lugar, podemos nombrar:
• Comunicación con el equipo de salud.
• Salida en terreno.
• Entrevistas con los habitantes de la comunidad.
• Revisar Historias Clínicas para obtener información sobre las patologías más prevalentes, motivos de consultas, causas de
muertes, internaciones, etc.
INJURIA -> DAÑO O LESIÓN QUE PUEDE PRODUCIRSE A NIVEL INDIVIDUAL O COLECTIVO Y QUE PUEDE AFECTAR A
NUESTRA DIMENSIÓN BIOLÓGICA, PSICOLÓGICA Y/O SOCIAL.
INJURIAS QUÍMICAS:
Son aquellos agentes químicos a los cuales nos exponemos interaccionando con el medioambiente, lugar de trabajo, residencia
temporal o permanente inclusive al participar de reuniones sociales, ya que se incluyen contaminantes ambientales.
Podemos citar algunos: monóxido de carbono, arsénico, plaguicidas, insecticidas, herbicidas, rodenticidas- (como los
compuestos organoclorados, el glifosato, el fosfuro de aluminio, piretrinas y piretroides), venenos, drogas sociales y de
abuso (como el alcohol o el tabaco) y una amplia variedad de drogas terapéuticas.
Arsénico: esta sustancia se encuentra muchas veces en concentraciones superiores a las recomendadas (10
microgramos/litro) en el agua de bebida (proveniente de pozo, fuentes subterráneas) de ciertas regiones de nuestro país (entre
ellas provincia de Córdoba) y su consumo a lo largo de la vida trae como consecuencia una enfermedad grave de larga
evolución, llamada HACRE (Hidroarsenicismo Crónico Regional Endémico). Ésta puede dar lugar a manifestaciones cutáneas
(hiperqueratosis, hiperhidrosis), hematológicas (anemia, leucocitosis), neurológicas (polineuropatías) y cancerígenas,
principalmente cáncer de pulmón, piel y vejiga.
INJURIAS ECOLÓGICAS:
CONTAMINACIÓN DEL AIRE: está dada por la emisión de gases por las industrias, combustión de equipos de calefacción, gases de
escape de los vehículos e incineradores de basura. Este tipo de contaminación genera consecuencias sobre la flora y fauna, sobre la
salud del hombre (lesiones broncopulmonares, de la piel, sanguíneas, visuales) y alteraciones climatológicas (destrucción de la capa
de ozono y calentamiento global), lo que aumenta la incidencia del cáncer de piel por el pasaje de los rayos UV.
CONTAMINACIÓN ACÚSTICA: se da cuando se generan ruidos en el límite o por encima de los niveles soportables por el ser
humano (60 a 70 db). La exposición crónica a ruidos por encima de estos decibeles o aguda a ruidos superiores a 130db genera
desajustes auditivos (sorderas profesionales, hipoacusia, fatiga auditiva).

• CONTAMINACIÓN DEL SUELO: este tipo de contaminación abarca a la acción del hombre por medio de la tala indiscriminada de
bosques, la mala utilización del suelo (explotación agrícola y ganadera), a la urbanización, utilización de agentes químicos, y a la
 de la propia naturaleza, por ejemplo, por medio de las inundaciones, la erosión, etc. La consecuencia de estas acciones
potencialmente injuriantes sobre el suelo es precisamente el daño, en este caso la desertización. Esto influye sobre la humanidad
por ejemplo disminuyendo las tierras aptas para cultivo lo que reduce nuestros recursos alimenticios y económicos.
• CONTAMINACIÓN DEL AGUA: el agua posee una gran capacidad de autodepuración (corrientes de arrastre y organismos
desintegradores acuáticos), pero cuando las sustancias que se vuelcan en ellas (aguas cloacales, aguas industriales, aguas de
origen agrícola) sobrepasan ciertos límites de concentración aparece la contaminación. La contaminación del agua es uno de los
mayores problemas de la sociedad actual y ésta atenta contra la población al producirle enfermedades tanto por la escasez de
agua potable, por los microorganismos presentes en estas aguas (ejemplo E.coli en aguas cloacales, generará enteritis), los
tóxicos presentes en concentraciones superiores a las tolerables (por ejemplo químicos provenientes de aguas agrícolas)
provocarán múltiples patologías.
INJURIAS FÍSICAS
Al hablar de injurias físicas nos referimos generalmente a los daños producidos por las radiaciones.
• Radiación: es un fenómeno de propagación de energía en forma de ondas electromagnéticas o partículas subatómicas a través
del vacío o de un medio material.
• Clasificación:
Según su naturaleza:
1) Radiación electromagnética: es la propagación de energía en forma de ondas eléctricas (E) y magnéticas (B) a través del espacio
sin necesidad de soporte material, es decir, en el vacío. La radiación electromagnética está constituida por “partículas” llamadas
fotones o cuantos de energía. Una radiación electromagnética es más energética cuanto mayor sea su frecuencia o menor su longitud
de onda. Este tipo de radiaciones abarca un amplio rango de energía, constituyendo lo que se denomina espectro electromagnético
que incluye distintas radiaciones: rayos gamma, rayos x, rayos ultravioletas, luz visible, infrarrojo, microondas, ondas de radio.
2) Radiación corpuscular: es la propagación de partículas subatómicas (núcleos de helio, electrones, protones, neutrones, etc.) que
transportan un alto contenido de energía a través del espacio material. Las radiaciones corpusculares presentan diferencias con las
electromagnéticas: tienen masa en reposo, pueden o no ser desviadas por un campo eléctrico según presenten o no carga eléctrica; y
todas son de origen nuclear. Las radiaciones corpusculares más estudiadas y conocidas son: rayos alfa (tienen carga positiva), rayos
beta (pueden tener carga positiva o negativa), neutrones (no tienen carga).
Según su efecto biológico:
1) Radiaciones ionizantes o de alta energía: radiaciones que al incidir sobre los tejidos pierden parte de la energía, separando
electrones de los átomos sobre los que inciden y generando iones (ionizan a los átomos sobre los que inciden). Pueden ser tanto
electromagnéticas (rayos gamma, rayos x y radiaciones ultravioletas lejanas) como corpusculares (rayos alfa, rayos beta y rayos
cósmicos).
2) Radiaciones no ionizantes o de baja energía: estas radiaciones no son capaces de ionizar a los átomos por lo que sólo actúan a
través de efecto térmico, mecánico y fotoquímico en los tejidos. Las radiaciones no ionizantes son electromagnéticas y podemos
distinguir tres bandas: banda calórica (ondas de radio y TV; microondas; infrarrojo), banda visible (luz visible), banda fotoquímica
(radiación ultravioleta).
Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes:
Los efectos que las radiaciones producen a nivel celular, están directamente relacionados con:
a) el tipo de radiación, su dosis y la duración de su exposición.
b) las características de las células afectadas.
- Efectos agudos (inmediatos): en dosis elevadas se produce necrosis, en dosis intermedias destrucción de células proliferantes y en
dosis menores no se presentan alteraciones histopatológicas, pero pueden encontrarse alteraciones subcelulares, particularmente a
nivel del ADN
- Efectos crónicos (a largo plazo): se deben generalmente a la exposición a bajas dosis de radiaciones y el efecto más común es la
transformación maligna de las células dada la acumulación de lesiones subletales sobre el genoma

INJURIAS POR MALNUTRICIÓN

La malnutrición es un estado patológico, inespecífico, sistémico y potencialmente reversible, que se origina cuando la cantidad o la
calidad del aporte alimenticio es incapaz de cubrir las necesidades básicas de un individuo. Es decir que dentro del concepto de
malnutrición abarcamos a las injurias producidas por un aporte deficiente de nutrientes en cantidad (y claramente también en calidad -
desnutrición) y a las injurias producidas por un aporte deficiente de nutrientes en cuanto a calidad, es decir, que el aporte alimenticio
en cantidad puede ser normal o incluso superior (obesidad) pero la calidad de esos alimentos hace que la persona tenga déficit
proteico, de vitaminas y minerales (es el caso de las dietas con un alto contenido de hidratos de carbono y lípidos).
TIPOS DE MALNUTRICIÓN:
1) Deficiencia alimentaria primaria: aporte alimentario menor al requerido en forma diaria:
Marasmo -> deficiencia global de alimentos en la dieta
Kwashiorkor -> deficiencia grave de proteínas con ingesta calórica adecuada o excesiva provista mayormente por HDC
2) Deficiencia alimentaria secundaria: se debe a interferencias en el consumo de alimentos, en la absorción de los mismos, en la
utilización o almacenamiento, en la excreción o pérdida o por el aumento de los requerimientos. La deficiencia alimentaria es
secundaria a otro proceso patológico que puede ser orgánico (ejemplo enfermedades infecciosas) o psicológico (ejemplo anorexia
nerviosa).
3) Obesidad: aporte alimentario superior al gasto energético de forma crónica, el exceso de calorías (la energía se utilizará para la
litogénesis) se almacena como triglicéridos en el tejido adiposo (tejido de reserva energética).
Las injurias por malnutrición en los países en desarrollo (3er mundo) se relacionan con las condiciones de pobreza de la
población y se manifiestan generalmente por déficits en la cantidad y la calidad (déficit proteico calórico), aunque algunas veces puede
manifestarse como “hambre oculta” ya que si bien se alimentan esta alimentación es pobre en calidad
Las injurias por malnutrición en los países desarrollados (1er mundo) se relacionan con el incremento de las multinacionales, la
producción de comida chatarra y la aceleración permanente (gran consumo de comidas rápidas) y se manifiestan como una
malnutrición encubierta por sobrealimentación: poseen dietas hipercalóricas ricas en grasas e hidratos de carbono, pero con déficits en
la calidad (déficit proteico, vitamínico y mineral)

INJURIAS PSÍQUICAS:
La injuria psíquica es aquel estímulo que llega a la persona y genera un trauma (daño en psicoanálisis), ya sea por la magnitud del
estímulo o por las escasas herramientas que encuentra nuestra psiquis para afrontarlo (baja resiliencia, vulnerabilidad).
Los medios de los que dispone el psiquismo para afrontar lo que le llega desde el exterior son los recursos subjetivos, entre estos esta
la capacidad de producir síntomas. Un síntoma en psicoanálisis es la queja del que sufre y lo manifiesta por medio de la palabra, ya
que no existe síntoma si quien lo padece no lo expresa, no lo dice.
Una vez que el síntoma tomo forma de mensaje podrá ser interpretado por el profesional quien ayudará a la persona a eliminarlo, el
detectar las injurias tempranamente, permite la prevención de un desequilibrio en el estado de salud mental.
La medida en que la persona se adapte a factores potencialmente injuriantes sin manifestar un trauma será un indicador de cómo está
su salud mental, dado que ésta puede definirse como un estado de bienestar psíquico que permite al individuo una adaptación activa
en el medio social en el que vive.
Resiliencia: capacidad que tiene una persona para superar circunstancias traumáticas.
Vulnerabilidad: capacidad disminuida de una persona o un grupo de personas para anticiparse, hacer frente y resistir a los efectos de
un peligro natural o causado por la actividad humana, y para recuperarse de los mismos. Es un concepto relativo y dinámico. El grado
de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y recuperarse de los
desastres dependen de factores psíquicos (en este caso hablando de injuria psíquica), físicos, económicos, sociales y políticos.
Riesgo: medida de la magnitud de los daños frente a una situación peligrosa. La exposición de las personas a riesgos varía en función
de su grupo social, sexo, origen étnico u otra identidad, edad y otros factores.
INJURIAS SOCIALES:
Es importante reconocer a la inequidad de clase social, etnia y género en salud como una de ellas. En primer lugar, resulta
fundamental diferenciar igualdad de equidad:
Igualdad: hace referencia al trato o las condiciones iguales para todos, se trata de pedir o dar exactamente lo mismo a personas que
pueden no ser iguales. Esto muchas veces implica la existencia de situaciones injustas para alguna de las partes involucradas.
Equidad: dar a cada quien lo que necesita. Tiene en cuenta que no todas las personas son iguales ni tienen las mismas
oportunidades. Involucra la justicia a la igualdad
Inequidad de clase: las clases sociales bajas, es decir, la población sometida por la pobreza se encuentra en desventaja respecto de
la clase social media y alta dadas ciertas inequidades que se solucionarían (parcialmente) por medio de asegurar acceso al agua
potable, una vivienda adecuada, educación y alimentación completa, de calidad, variada y adecuada a las necesidades de cada
individuo.
Inequidad de etnicidad: los grupos étnicos son marginados, discriminados y poco escuchados en la sociedad. Se pretende que se
adapten a nuestra sociedad y que acaten nuestras costumbres. Para poder mejorar la situación de estos grupos es indispensable la
comunicación, que sean ellos mismos los que planteen cuáles son sus necesidades para que éstas puedan satisfacerse de forma más
acertada, y la inclusión. También hay que tener en cuenta que generalmente estos grupos coincidentemente se encuentran en
situación de pobreza (doblemente vulnerables).
Inequidad de etnicidad: los grupos étnicos son marginados, discriminados y poco escuchados en la sociedad. Se pretende que se
adapten a nuestra sociedad y que acaten nuestras costumbres. Para poder mejorar la situación de estos grupos es indispensable la
comunicación, que sean ellos mismos los que planteen cuáles son sus necesidades para que éstas puedan satisfacerse de forma más
acertada, y la inclusión. También hay que tener en cuenta que generalmente estos grupos coincidentemente se encuentran en
situación de pobreza (doblemente vulnerables).

INJURIAS MICROBIOLÓGICAS
Son las injurias provocadas por los microorganismos, causales de las enfermedades infecciosas y pueden ser:
 • BACTERIAS
• VIRUS
• PARÁSITOS
• HONGOS

ADAPTACIÓN CELULAR: Son respuestas funcionales y estructurales reversibles, que se producen cuando inciden sobre la célula
factores estresantes fisiológicos o patológicos. La célula alcanza un nuevo equilibrio que le permite conservar su viabilidad en
presencia de estos estímulos estresantes. La adaptación celular presenta las siguientes modalidades:
Hipertrofia: aumento del tamaño de las células. La hipertrofia se puede dar por estímulos fisiológicos como la estimulación hormonal
(hipertrofia del endometrio durante la gestación por los estrógenos) o el aumento de la demanda funcional (hipertrofia cardíaca en
personas sometidas a grandes esfuerzos físicos) o bien puede ser ocasionadas por situaciones patológicas como por ejemplo en
pacientes con insuficiencia cardíaca.
Hiperplasia: aumento del número de células en tejidos/órganos por estímulos fisiológicos o patológicos. Puede darse en conjunto con
la hipertrofia. Un ejemplo de hiperplasia por estímulos fisiológicos es el crecimiento de las mamas en la pubertad (telarca) por
estimulación hormonal (progesterona, prolactina); y un ejemplo de hiperplasia por estímulos patológicos es la hiperplasia endometrial
inducida por un aumento en los niveles de estrógenos (debe ser controlada porque si bien es benigna puede malignizarse).
Atrofia: reducción de la masa celular por disminución en el número (irreversible) o tamaño (reversible) de las mismas. Esta puede
estar causada por estímulos fisiológicos como la falta de actividad, conocida como atrofia por desuso común en el musculo esquelético
cuando existe cierto grado de inmovilización (sarcopenia del geronte) otro ejemplo una persona que antes hacía deportes y luego deja
de practicarlos por mucho tiempo); o estímulos patológicos como la isquemia (la menor llegada de flujo genera una disminución en el
aporte de oxígeno y nutrientes lo que exige a la célula disminuir su función, ésta lo hace disminuyendo su tamaño por ejemplo).
Metaplasia: es el cambio de un tipo de célula madura por otro. El ejemplo más común es la sustitución del epitelio respiratorio
(pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células caliciformes) por epitelio escamoso (epitelio plano estratificado, debido a la constante
abrasión -rozamiento, desgaste, tabaquismo). Algunas metaplasias son consideradas premaliganas porque predisponen al cáncer, un
ejemplo de esto es el esófago de Barret, metaplasia de la porción inferior del epitelio esofágico como consecuencia del reflujo
gastroesfofágico.

LESIÓN REVERSIBLE
es el conjunto de cambios patológicos que pueden volver a la normalidad si se elimina el estímulo o si la causa de la lesión es leve.
Ejemplos de lesiones reversibles son: edema celular (las células no pueden mantener la homeostasis iónica e hídrica dada la
depleción de ATP -> uno de los mecanismos de lesión celular) y cambio graso, se manifiesta por la presencia de vacuolas lipídicas
citoplasmáticas presentes en células implicadas en el metabolismo lipídico o que dependen de él como los hepatocitos o las células
miocárdicas. Este acúmulo de lípidos es generalmente consecuencia del metabolismo defectuoso que no está siendo utilizado para la
producción de energía dada la disminución de la función celular frente a la lesión.
LESIÓN IRREVERSIBLE
es el conjunto de cambios patológicos permanentes que causan la muerte celular. Este tipo de lesión se produce cuando los factores
estresantes o injuriantes superan la capacidad de adaptación celular más allá de un punto sin retorno.

MUERTE CELULAR: Constituye el final del ciclo de vida de la célula y se da principalmente a través de dos patrones morfológicos y
mecanicistas:
NECROSIS: ES SIEMPRE PATOLÓGICA. Es el tipo más frecuente de muerte celular y constituye la suma de los cambios
morfológicos que siguen a la muerte celular en el tejido vivo o en los órganos. Estos cambios morfológicos son: tumefacción celular
intensa, desnaturalización proteica, digestión enzimática de orgánulos y otros componentes citosólicos, fragmentación de la envoltura
nuclear y del ADN, etc.
Existen diversos patrones tisulares generales de necrosis:
• Necrosis coagulativa (muerte por hipoxia) Es un tipo de necrosis en la cual la arquitectura del tejido muerte se mantiene durante
algunos días como mínimo. El tejido afectado tiene una textura firme. Presumiblemente, la lesión desnaturalizada no solo
proteínas estructurales, sino tambien enzimas, y de esta forma, bloquea la proteólisis de las células muertas, el resultado son
células eosinofilas con núcleos mal definidos o rojizos que persisten días o semanas. En último término las células necróticas son
degradadas por la acción de enzimas lisosomicas liberadas por los leucocitos infiltrantes, que retiran tambien los restos de las
células muertas mediante fagocitosis. La isquemia causada por la obstrucción de un vaso puedo provocar necrosis coagulativa del
tejido irrigado en todos los órganos, excepto en encéfalo. Un área localizada de necrosis coagulativa se denomina INFARTO.
• Necrosis licuefactiva (infecciones bacterianas localizadas -abscesos- y en muerte por hipoxia en encéfalo) A diferencia de la
coagulativa, se caracteriza por la digestión de las células muertas, lo que determina la transformación del tejido en un líquido
viscoso. Se observa en él, las infecciones bacterianas focales y ocasionalmente en las fúngicas, porque los microbios estimulas la
acumulación de leucocitos y la liberación de enzimas de estas células. El material necrótico es de color amarillo cremoso por la
presencia de leucocitos y se denomina pus.
• Necrosis gangrenosa -> gangrena seca y gangrena húmeda
• Necrosis caseosa (lesiones tuberculosas)
• Necrosis grasa (necrosis en tejido adiposo)
• Necrosis fibrinoide (necrosis de vasos sanguíneos por depósito de inmunocomplejos)

APOPTOSIS: PUEDE SER PATOLÓGICA O FISIOLÓGICA.

Es la muerte celular programada, se produce cuando la célula muere por la activación de un programa de “suicidio” interno muy bien
regulado.
Esta modalidad de muerte celular puede activarse por dos vías: vía intrínseca o mitocondrial y vía extrínseca o del receptor de muerte;
ambas vías confluyen en la activación en cascada de las caspasas, enzimas que actúan sobre muchos componentes celulares
provocando la escisión de proteínas del citoesqueleto y de la matriz nuclear lo que lleva a la ruptura del citoesqueleto y del núcleo, y la
escisión de proteínas implicadas en la transcripción, replicación y reparación del ADN.
Todo esto lleva a la muerte celular y a un patrón morfológico caracterizado por la contracción de la célula, condensación y
fragmentación de la cromatina (núcleo picnótico con aumento de la basofilia), alteración de la estructura, pero no de la integridad de la
membrana plasmática (la membrana no se rompe, pero los lípidos cambian su orientación, lo que constituye una señal para que los
macrófagos las fagociten) el contenido celular se fragmenta en cuerpos apoptósicos.
Estos restos celulares son fagocitados por los macrófagos, produciéndose una afectación mínima del tejido adyacente (no hay
inflamación).
INFLAMACIÓN AGUDA
DEFINICIÓN: es una respuesta de defensa frente a un agente injuriante, que ocurre en el tejido conjuntivo laxo, muy vascularizado y
tiene como finalidad erradicar o controlar a la noxa, resolver el problema y reparar el daño ocasionado en el sitio donde se produce.
CAUSAS: infecciones por microrganismos, traumatismos, agentes físicos y químicos, necrosis, cuerpo extraño, reacciones
inmunitarias de hipersensibilidad.
CAMBIOS CELULARES:
• En el tejido conjuntivo los primeros en reaccionar son los mastocitos/células cebadas, liberando de los gránulos contenidos en su
citoplasma histamina (vasodilatador), heparina (anticoagulante) y factor de atracción de polimorfonucleares.
• Los macrófagos/histiocitos, colaboran llevando a cabo el proceso de fagocitosis de los agentes injuriantes responsables del
proceso inflamatorio y de los detritus celulares que fueron sufriendo necrosis por dicho proceso.
Los fibroblastos por su parte, se multiplican por división mitótica y comienzan a sintetizar tropocolágeno para originar fibras colágenas
que finalmente repararán el daño ocasionado en el sitio de la lesión por fibrosis
CAMBIOS VASCULARES:
• Existen cambios tanto en el calibre como en el flujo de los pequeños vasos sanguíneos, vénulas y capilares.
• En una primera instancia y por un corto tiempo existe una vasoconstricción arteriolar.
• Seguidamente sucede una vasodilatación acompañada de un aumento del flujo sanguíneo lo cual provoca enrojecimiento
(eritema, rubor) y calor.
• Las células endoteliales comienzan a separarse, aumentando la permeabilidad vascular, permitiendo la salida del plasma
sanguíneo (rico en proteínas) hacia el intersticio lo que se conoce como EXUDADO, produciendo edema (tumoración en el sitio de la
inflamación).
• Los eritrocitos se concentran en el centro de los vasos sanguíneos provocando un éxtasis vascular.
• Por su parte los leucocitos estimulados por mediadores químicos, sufren cambios y experimentan: marginación, rodamiento,
adhesión endotelial y finalmente transmigración endotelial emitiendo pseudópodos y atravesando el espacio entre las células
endoteliales para salir al espacio extracelular y dirigirse al sitio de la inflamación para entrar en acción.

MEDIADORES QUÍMICOS DEL PROCESO INFLAMATORIO:

• VASODILATACIÓN: prostaglandinas, oxido nítrico, histamina (células endoteliales, plaquetas y mastocitos).
• AUMENTO DE LA PERMEABILDAD VASCULAR: aminas vasoactivas, complemento, bradiquinas y leucotrienos (mastocitos,
leucocitos, macrófagos).
• QUIMIOTAXIS, RECLUTAMIENTO Y ACTIVACIÓN LEUCOCITARIA: leucotrienos, interleuquinas, factor de necrosis tumoral,
etc. (glóbulos blancos, macrófagos, linfocitos).
• FIEBRE: IL1, FNT y prostaglandinas.
• DAÑO TISULAR: producido por los neutrófilos y macrófagos mediante la liberación de sus enzimas lisosomales y metabolitos
del oxígeno: peróxido de hidrógeno, súper óxido, radicales libres.
FINALIZACIÓN:
• Resolución completa, con regeneración de las células originales y restablecimiento a la normalidad de la zona en la que se
produjo la inflamación aguda.
• Formación de absceso, especialmente en las infecciones producidas por microorganismos piógenos.
• Curación mediante sustitución por tejido conjuntivo (fibrosis) y cicatrización, ocurre cuando ha habido una gran
destrucción tisular, cuando los tejidos sobre los que se ha producido la inflamación no tienen la capacidad de regenerarse o cuando
existe un abundante exudado de fibrina.
• Evolución hacia inflamación crónica, debido a la persistencia del agente causante de la inflamación o por alguna
interferencia en el proceso de resolución normal que no permita que se produzca una resolución completa.
TIPOS DE EXUDADOS:
• SEROSO: asociado a inflamación moderada, es transparente, escasas proteínas y pocas células. Ej.: líquido de una ampolla
dérmica.
• FIBROSO: rico en proteínas (fibrinógeno) que se aglutina formando una malla de fibrina. Ej.: exudado fibrinógeno en la
superficie de la pleura (pleuresía), debido a una neumonía bacteriana.
• PURULENTO/SUPURATIVO: rico en piocitos (pus), detritus celulares y necrosis, de aspecto verdoso, amarillento y maloliente.
• HEMORRÁGICO: con alto contenido de sangre (eritrocitos).
• Exudados mixtos: según los elementos que contenga el exudado, podrá adquirir diferentes nombres (sanguino purulento,
serofibrinoso, fibrinopurulento, etc.).