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  • Randon

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    Este documento es una incapacidad médica temporal expedida por el médico Eric Enrique López Díaz para un paciente con número de identificación 1854091278342. La incapacidad fue emitida en la Unidad Médica Familiar No. 10 de la Dirección de Prestaciones Médicas de la Seguridad y Solidaridad Social.

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    SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

    UNIDAD: UMF NO. 10 CVE PTAL. 310205252110 CONSULTORIO: 6 TURNO: VESPERTINO DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA D
    NUMERO DE IDENTIFICACION: 1854091278342

    SERIE Y FOLIO W1002013

    Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza
    ERIC ENRIQUE LOPEZ DIAZ 98313869 NO APLICA

    COPIA PATRÓN
    http://11.101.31.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null 04/11/2019
    NTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA DE SALUD Y CITAS MÉDICAS

    Matrícula
    NO APLICA

    04/11/2019

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