Medidas en Epidemiología

(Resumen y Frecuencia
Parte I)
Dr. Rodrigo Espinoza Farías
MED 2029
2024
Temario
1. Mediciones en epidemiología
2. Medidas de resumen
3. Medidas de frecuencia
1. Mediciones en Epidemiología

Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto

• Medidas de Tendencia • Razones • Razón de • Riesgo atribuible
central • Proporciones prevalencia (RP) porcentual en
• Mediana • Prevalencia • Riesgo Relativo expuestos (RAE%)
• Moda • Incidencia (RR) • Riesgo atribuible
• Media o promedio acumulada • Odds Ratio (OR) porcentual
• Medias de posición • Tasas • Razón de Tasas de poblacional (RAP%)
• Percentiles • Tasa de Incidencia (RTI)
• Cuartiles, etc. incidencia
• Medidas de variabilidad o
dispersión
• Desviación estándar
• Varianza
• Rango
 1. Mediciones en Epidemiología

Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto

• Medidas de Tendencia • Razones • Razón de • Riesgo atribuible
central • Proporciones prevalencia (RP) porcentual en
• Mediana • Prevalencia • Riesgo Relativo expuestos (RAE%)
• Moda • Incidencia (RR) • Riesgo atribuible
• Media o promedio acumulada • Odds Ratio (OR) porcentual
• Medias de posición • Tasas • Razón de Tasas de poblacional (RAP%)
• Percentiles • Tasa de Incidencia (RTI)
• Cuartiles, etc. incidencia
• Medidas de variabilidad o
dispersión
• Desviación estándar
• Varianza
• Rango

Epidemiología Descriptiva: mediciones absolutas Epidemiología Analítica: medidas que evalúan la fuerza
y relativas para describir fenómenos de (magnitud) con la que se asocia determinada enfermedad
morbilidad y mortalidad o evento según la frecuencia presentada en dos o más
grupos de comparación
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Mediana

Medidas de Resumen • Definición: La mediana es el valor central. Corresponde al valor que se

• Medidas de obtiene a partir de la división en 2 partes iguales del total de
Tendencia central
• Mediana observaciones en un conjunto ordenado en forma creciente o
• Moda decreciente. Es resistente a valores extremos.
• Media o
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
• Cuartiles, etc.
• Medidas de
variabilidad o
dispersión
• Desviación
estándar
• Varianza • Cálculo:
• Rango • Se ordenan las observaciones de mayor a menor (o viceversa)
• Si el número de observaciones es impar, la mediana está
exactamente al centro
• Si el número de observaciones es par, la media es el promedio de
las dos observaciones centrales
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Mediana

Medidas de Resumen • Ejemplo: Se revisa la nómina de pacientes en listas de espera para el

• Medidas de acceso a la consulta de especialidad en Otorrinolaringología.
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o
promedio Paciente Días de espera
• Medias de posición 58
1 150
• Percentiles 150
• Cuartiles, etc. 2 259
156
• Medidas de 3 58
variabilidad o 202
dispersión 4 450 259
• Desviación 5 959 259
estándar
6 202 450
• Varianza
• Rango 7 156 902
8 902 959

9 259
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Moda

Medidas de Resumen • Definición: Es el valor que aparece con mayor frecuencia de un

• Medidas de conjunto de datos.
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
• Cuartiles, etc.
• Medidas de
variabilidad o
dispersión
• Desviación
estándar • Cálculo:
• Varianza • Se identifica el número que se repite más veces
• Rango • Si n valores se repiten la misma cantidad de veces, existen n
modas (bimodal, trimodal, etc.)
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Moda

Medidas de Resumen • Ejemplo: Se revisa la nómina de pacientes en listas de espera para el

• Medidas de acceso a la consulta de especialidad en Otorrinolaringología.
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o
promedio Paciente Días de espera Días de espera Frecuencia
• Medias de posición
1 150 150 1
• Percentiles
• Cuartiles, etc. 2 259 259 2
• Medidas de 3 58 58 1
variabilidad o
dispersión 4 450 450 1
• Desviación 5 959 959 1
estándar
6 202 202 1
• Varianza
• Rango 7 156 156 1
8 902 902 1
9 259
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Media Aritmética o Promedio

Medidas de Resumen • Definición: Es la cantidad o valor medio que resulta de la división de la

• Medidas de suma de todos los valores entre el número de estos.
Tendencia central
• Mediana • Informa tendencias centrales, pero es sensible a valores extremos.
• Moda
• Media o
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
• Cuartiles, etc.
• Medidas de
variabilidad o
dispersión
• Desviación
estándar
• Varianza • Cálculo:
• Rango • Se suman todos los valores del conjunto y se divide por la
cantidad de elementos del conjunto
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Tendencia Central: Media Aritmética o Promedio

Medidas de Resumen • Ejemplo: Se revisa la nómina de pacientes en listas de espera para el

• Medidas de acceso a la consulta de especialidad en Otorrinolaringología.
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o
promedio Paciente Días de espera
• Medias de posición
1 150
• Percentiles
• Cuartiles, etc. 2 259 Suma de días de Total de
espera observaciones
• Medidas de 3 58
variabilidad o 3.395 9
dispersión 4 450
PROMEDIO 377,2
• Desviación 5 959
estándar
6 202
• Varianza
• Rango 7 156
8 902
9 259
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Posición

Medidas de Resumen • Definición: Son medidas obtenidas a partir de la subdivisión del

• Medidas de conjunto de datos en grupos más pequeños. El número de divisiones
Tendencia central
• Mediana corresponde a n-1 valores
• Moda
• Media o Medida de posición Fracción Partes resultantes (n) Medidas obtenidas
promedio Mediana 50% 2 1
• Medias de posición
• Percentiles Cuartil 25% 4 3
• Cuartiles, etc. Quintil 20% 5 4
• Medidas de Deciles 10% 10 9
variabilidad o
dispersión Percentiles 1% 100 99
• Desviación
estándar • Es un dato estadístico relevante para describir la posición en un conjunto
• Varianza de datos, por ejemplo
• Rango • Registro Social de Hogares
• Posición de un resultado en una prueba diagnóstica
• Establecimiento de límites en pacientes en listas de espera (p75)
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Variabilidad o Dispersión: Rango

Medidas de Resumen • Definición: Es la diferencia entre el valor mayor y el menor

• Medidas de
Tendencia central
• Mediana
• Moda Medidas de Variabilidad o Dispersión: Varianza (s 2 )
• Media o
promedio • Definición: Es el promedio de los cuadrados de las desviaciones
• Medias de posición
• Percentiles
respecto de la media, que en lugar de dividirse por n (número de
• Cuartiles, etc. observaciones), se divide por n-1
• Medidas de
variabilidad o
dispersión
• Desviación
estándar
• Varianza
• Rango
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Variabilidad o Dispersión: Desviación Estándar (DE o s)

Medidas de Resumen • Definición: Es la raíz cuadrada de la varianza.

• Medidas de Estas medidas de dispersión se encuentran influidas por los valores
Tendencia central
• Mediana extremos, por lo tanto, cuando el conjunto de datos es muy asimétrico,
• Moda no son buenos indicadores de dispersión
• Media o
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
• Cuartiles, etc.
• Medidas de
variabilidad o Medidas de Variabilidad o Dispersión: Rango Intercuartílico (RIC o IQR)
dispersión
• Desviación
estándar • Definición: Es la diferencia entre los cuartiles 1 y 3. Es decir, es el 50% de
• Varianza valores centrales de un conjunto de datos
• Rango

RIC = Q3 – Q1

Otras: Coeficiente de variación, desviación media, desviación mediana

 2. Medidas de Resumen
Medidas de Variabilidad o Dispersión:
Persona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Medidas de Resumen • Ejemplo: Peso (kg) 54 36 73 60 42 58 55 48 40 75 62 39
• Medidas de
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o Rango: 75 – 36 = 39
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
Varianza: Persona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

• Cuartiles, etc. Peso (kg) 54 36 73 60 42 58 55 48 40 75 62 39

• Medidas de Promedio 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5 53,5

variabilidad o Diferencia 0,5 -17,5 19,5 6,5 -11,5 4,5 1,5 -5,5 -13,5 21,5 8,5 -14,5
Cuadrado
dispersión diferencias
0,25 306,25 380,25 42,25 132,25 20,25 2,25 30,25 182,25 462,25 72,25 210,25

• Desviación Suma de
estándar diferencias de 1841
Resultado cuadrados 167,3636364
• Varianza
Número de
• Rango observaciones - 1
11
 2. Medidas de Resumen
Medidas de Variabilidad o Dispersión:
Persona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Medidas de Resumen • Ejemplo: Peso (kg) 54 36 73 60 42 58 55 48 40 75 62 39
• Medidas de
Tendencia central
• Mediana
• Moda
• Media o Desviación Estándar: √167,36 = 12,94
promedio
• Medias de posición
• Percentiles
Rango Intercuartílico:
• Cuartiles, etc.
• Medidas de Persona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
variabilidad o Peso (kg) 54 36 73 60 42 58 55 48 40 75 62 39
dispersión
• Desviación ORDENADOS DE MENOR A MAYOR
estándar Persona 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
• Varianza Peso (kg) 36 39 40 42 48 54 55 58 60 62 73 75
• Rango

41 = Q1 61 = Q3
RIC = 61 – 41 = 20
 Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto
• Medidas de Tendencia • Razones • Razón de • Riesgo atribuible
central • Proporciones prevalencia (RP) porcentual en
• Mediana • Prevalencia • Riesgo Relativo expuestos (RAE%)
• Moda • Incidencia (RR) • Riesgo atribuible
• Media o promedio acumulada • Odds Ratio (OR) porcentual
• Medias de posición • Tasas • Razón de Tasas de poblacional (RAP%)
• Percentiles • Tasa de Incidencia (RTI)
• Cuartiles, etc. incidencia
• Medidas de variabilidad o
dispersión
• Desviación estándar
• Varianza
• Rango

Epidemiología Descriptiva: mediciones absolutas Epidemiología Analítica: medidas que evalúan la fuerza
y relativas para describir fenómenos de (magnitud) con la que se asocia determinada enfermedad
morbilidad y mortalidad o evento según la frecuencia presentada en dos o más
grupos de comparación
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Razón
• Razones
• Proporciones
• Definición: cuociente entre dos valores, cuyo numerador NO se
• Prevalencia
• Incidencia
encuentra contenido dentro del denominador.
acumulada • Su rango va de 0 a infinito
• Tasas • Se expresa como el número de elementos del numerador por cada
• Tasa de elemento del denominador.
incidencia
• Ejemplo
• Se cuenta con un hospital con 300 camas y en ese
establecimiento trabajan 45 médica/os

Razón = 300/45 = 6,67 camas por cada médico/a

 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Proporción
• Razones
• Proporciones
• Definición: cuociente entre dos valores, cuyo numerador SÍ se encuentra
• Prevalencia
• Incidencia
contenido dentro del denominador.
acumulada • Su rango va de 0 a 1
• Tasas • Se expresa generalmente en términos porcentuales (%)
• Tasa de
incidencia
• Ejemplo
• Se cuenta con un hospital con 300 camas y en ese
establecimiento existen 25 camas pediátricas

Proporción = 25/300 = 0,12 o 12% de las camas totales son pediátricas

 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Proporción: Prevalencia e Incidencia
• Razones
• Proporciones
• Son medidas de frecuencia, es decir indican la frecuencia de un evento.
• Prevalencia
• Incidencia
• Corresponden mayoritariamente a proporciones.
acumulada • Se refieren a una población y un tiempo determinado
• Tasas • Se “acercan” al establecimiento de riesgo (o probabilidad de ocurrencia)
• Tasa de
incidencia • Prevalencia: proporción de personas de
una población, que presenta la
enfermedad.
– Puntual.
Incidencia – Periodo o periódica.

• Incidencia: proporción de casos nuevos

que desarrollan la enfermedad en una
Prevalencia población.
– Incidencia acumulada
– Densidad o tasa de incidencia.
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Proporción: Prevalencia
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia Población 100 personas.
• Incidencia Enfermedad X.
acumulada
• Tasas
• Tasa de Prevalencia puntual inicio año:
incidencia – 2015 :4%
– 2016 :5%
– 2017 :7%

Prevalencia de periodo:
– 2015 :9%
– 2016 :12%
– 2017 :14%

Prevalencia indica existencia

de enfermos
(MAGNITUD)
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Proporción: Incidencia Acumulada (IA)
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia Población 100 personas.
• Incidencia Enfermedad X.
acumulada
• Tasas
• Tasa de Incidencia acumulada:
incidencia – 2015: 5/96 = 5,2%
– 2016: 7/91 = 7,7%
– 2017: 7/84 = 8,3%

Supuestos:
– No hay muertes, ni migraciones.
– Enfermedad una vez en la vida.

Incidencia indica ocurrencia de la

enfermedad (VELOCIDAD)

IA: está indicando el riesgo medio

de una población de desarrollar una
enfermedad en un periodo
determinado.
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Tasas: Tasas de Incidencia o Densidad de Incidencia
• Razones
• Proporciones
• Definición:
• Prevalencia
• Incidencia
• Cociente que resulta de dividir un número de acontecimientos
acumulada sucedidos durante un periodo de tiempo (un flujo) por la
• Tasas población media existente durante ese periodo
• Tasa de • “el potencial instantáneo de cambio en el estado de salud por
incidencia unidad de tiempo, durante un periodo específico, en relación con
el tamaño de la población susceptible en el mismo periodo”(salud
pública de méxico / vol.42, no.4, julio-agosto de 2000)

• Característica
• Es una medida que incluye la variable tiempo
• Relaciona el cambio de una magnitud de un evento por unidad
de tiempo.
• El numerador considera el número de casos nuevos (incidencia).
• El denominador considera la suma de los tiempos libres de
enfermedad.
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Tasas: Tasas de Incidencia o Densidad de Incidencia
• Razones
• Proporciones
• Fórmula:
• Prevalencia
• Incidencia
acumulada
• Tasas
• Tasa de
incidencia
• Construcción
• Se inicia observando a sujetos sin la enfermedad
• Se observa hasta que aparece la enfermedad, muere o se pierde
del seguimiento
• Cada individuo observado aporta con su período de observación
en tiempo-persona
• No es una proporción
• Permite calcular la incidencia en poblaciones dinámicas
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Tasas: Tasas de Incidencia o Densidad de Incidencia
• Razones
• Proporciones
• Ejemplo:
• Prevalencia
• Incidencia IND observación Resultado

acumulada 15 1,2 años Evento

• Tasas 14 1,6 años Evento

• Tasa de 13 1,3 años Nada

incidencia 12 1,9 años Evento
11 2,5 años Muerte
10 2,9 años Nada
9 2,2 años Nada
8 2 años Nada
7 1,4 años Evento
6 3 años Nada
5 2,9 años Nada
4 0,5 años Evento
3 1,7 años Nada
2 2,9 años Nada
1 1,5 años Muerte
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Tasas: Tasas de Incidencia o Densidad de Incidencia
• Razones
• Proporciones
• Ejemplo:
• Prevalencia
• Incidencia
acumulada
• Tasas
• Tasa de
incidencia
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Relación entre prevalencia e incidencia
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia Prevalencia = incidencia X duración enfermedad.
• Incidencia
acumulada
• Prevalencia aumenta.
• Tasas Incidencia
– Aumenta duración de la enfermedad.
• Tasa de
– Mejora en el diagnóstico.
incidencia
– Prolongación de la vida.
– Incremento en los casos nuevos.
Prevalencia – Inmigración de casos.
– Emigración de sanos.

• Prevalencia disminuye
– Disminuye duración enfermedad.
– Alta tasa de letalidad.
– Acortamiento de la vida
– Disminución casos nuevos
– Inmigración individuos sanos
– Emigración de casos
– Aumento en la tasa de recuperación
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia ¿Cómo se estiman prevalencias e incidencias en Salud Pública?
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia Incidencias Prevalencia
• Incidencia
acumulada
Agudas
• Tasas
• Tasa de Agudas
- Notificación obligatoria
incidencia - Resultados de laboratorio En general no se estiman
- Centinelas “Casos activos COVID-19”
- Estudios de Cohorte (descriptivos)
- Modelos matemáticos
- Registros clínicos

Crónicas Crónicas

- Registros de base poblacional - Encuestas transversales

- Cohortes - Modelos matemáticos
- Modelos matemáticos - Registros clínicos
- Registros clínicos
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Ejemplos
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia
• Incidencia
acumulada
• Tasas
• Tasa de
incidencia
 3. Mediciones de Frecuencia
Medidas de Frecuencia Ejemplos
• Razones
• Proporciones
• Prevalencia
• Incidencia
acumulada
• Tasas
• Tasa de
incidencia
 Medidas de Resumen Medidas de Frecuencia Medidas de Asociación Medidas de Impacto
• Medidas de Tendencia • Razones • Razón de • Riesgo atribuible
central • Proporciones prevalencia (RP) porcentual en
• Mediana • Prevalencia • Riesgo Relativo expuestos (RAE%)
• Moda • Incidencia (RR) • Riesgo atribuible
• Media o promedio acumulada • Odds Ratio (OR) porcentual
• Medias de posición • Tasas • Razón de Tasas de poblacional (RAP%)
• Percentiles • Tasa de Incidencia (RTI)
• Cuartiles, etc. incidencia
• Medidas de variabilidad o
dispersión
• Desviación estándar
• Varianza
• Rango

Epidemiología Descriptiva: mediciones absolutas Epidemiología Analítica: medidas que evalúan la fuerza
y relativas para describir fenómenos de (magnitud) con la que se asocia determinada enfermedad
morbilidad y mortalidad o evento según la frecuencia presentada en dos o más
grupos de comparación
Temario
1. Mediciones en epidemiología
2. Medidas de resumen
3. Medidas de frecuencia
¿Cuáles son las mediciones
utilizadas en epidemiología y
su relación con el alcance
descriptivo y analítico de los
estudios?
¿Qué medidas se utilizan para
resumir un conjunto de datos?
¿Qué medidas se utilizan para
describir la frecuencia o
distribución de un conjunto de
datos?
Composition VIII (Composición ocho)
Wassily Kandinsky, 1923