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"Intraparotid Branching Pattern of Facial Nerve- A Cadaveric Study from Tamil

Nadu, India"

Síntesis De Un Artículo

Regina Hernández Magaña

FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

5011829: MEDICINA

Dra. Maria Valentina Torall Murillo

28 DE SEPTIEMBRE DEL 2023

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El estudio se enfocó en analizar cómo se ramifica el Nervio Facial en la región parótida en personas
de origen indio. Se examinaron 50 muestras de cráneos embalsamados y se encontró que en la
mayoría de los casos el nervio se bifurcaba, siendo el patrón más común el Tipo V según una
clasificación previa. Estos resultados pueden ser útiles para los cirujanos, ya que les ayudan a
prever las variaciones en la estructura del nervio y a reducir el riesgo de daños durante
procedimientos quirúrgicos, evitando así problemas faciales innecesarios.
El nervio facial (FN) es el séptimo par craneal y controla principalmente los músculos de la
expresión facial. Sale del cráneo a través del agujero estilomastoideo, pasa cerca del músculo
digástrico y la arteria carótida externa antes de llegar a la glándula parótida. Se divide en divisiones
temporofaciales y cervicofaciales en la parótida y luego emite cinco ramas terminales: temporal,
cigomática, bucal, marginal mandibular y cervical. Este nervio es vulnerable a lesiones durante
cirugías que involucran la glándula parótida, la articulación temporomandibular y procedimientos
de estiramiento facial. Los cirujanos a menudo identifican una rama terminal y rastrean el nervio
hacia atrás para evitar lesiones. Existen diversas variaciones en el patrón de ramificación del nervio
facial, y se han propuesto diferentes sistemas de clasificación por varios autores a lo largo de los
años. En 1956, Davis RA y su equipo realizaron un estudio sobre la ramificación del nervio facial en
la cara, clasificando sus patrones en seis tipos. A lo largo del tiempo, otros estudios en diferentes
poblaciones han encontrado variaciones en estos patrones, posiblemente debido a diferencias
raciales. La comprensión de estas variaciones es importante para los cirujanos que trabajan en la
región parótida. El estudio actual se enfocó en describir el patrón de ramificación del nervio facial
en personas de origen indio en Tamil Nadu, India. Se realizó un estudio en India de octubre de
2020 a marzo de 2022 en cadáveres adultos bien preservados, excluyendo aquellos con anomalías
faciales. Se empleó una técnica de disección convencional según el manual de Cunningham para
examinar la anatomía facial y cervical, incluyendo el nervio facial y los vasos sanguíneos. El estudio
proporcionó información detallada sobre estas estructuras en los cadáveres analizados.Se llevó a
cabo un estudio de disección detallada de la glándula parótida para examinar la terminación de los
nervios faciales terminales (FNT) y su patrón de ramificación. En un estudio de anatomía del nervio
facial en 50 muestras de glándula parótida, se utilizó la tipología de Davis et al. para clasificar las
terminaciones nerviosas faciales en seis tipos. Los resultados se analizaron con SPSS 21.0 y se
presentaron en forma de proporciones y porcentajes, junto con diagramas y tablas. Se encontró
que todas las muestras tenían un solo nervio facial principal (FNT). El 98% de las muestras
mostraron bifurcación del FNT en dos divisiones temporofaciales y cervicofaciales, mientras que el
2% presentó una trifurcación con una rama bucal adicional.Las ramas terminales del nervio facial
se describieron detalladamente, incluyendo sus orígenes y ramificaciones. Se destacaron las
anastomosis entre las ramas bucales y otras ramas terminales cercanas. Este estudio proporciona
información valiosa sobre la compleja anatomía del nervio facial. El estudio examinó las
variaciones en las ramificaciones del nervio facial en la región parótida. Se encontraron diferentes
patrones de ramificación, siendo la bifurcación en divisiones temporofaciales y cervicofaciales la
más común. También se mencionaron algunas variaciones inusuales. Se resaltó la importancia de
comprender estas diferencias en la cirugía parotídea, ya que pueden afectar el riesgo de parálisis
facial transitoria. Se compararon las frecuencias de estos patrones con estudios previos en
diferentes poblaciones. En resumen, el estudio se centró en las variaciones anatómicas del nervio
facial en la región parótida y su relevancia en cirugía, proporcionando una visión general de las
diferencias observadas. El estudio analiza las variaciones en la anatomía de los nervios faciales,
resaltando que los libros de cirugía siguen patrón occidental. Encontraron un patrón común en la
población india estudiada y subrayaron la importancia de conocer estas diferencias para evitar
lesiones en cirugías faciales. Se mencionaron limitaciones, como el tamaño de la muestra pequeño,
y se agradeció a los donantes de cuerpos por contribuir al avance científio.
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REFERENCIAS

• Suganya, S., & Govindarajan, A. (2022). Intraparotid branching pattern of facial nerve- A

cadaveric study from Tamil Nadu, India. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR.

https://doi.org/10.7860/jcdr/2022/57571.17100