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VIOLENCIA DOMESTICA
COORDINADORA PAZ
PARA LA MUJER, INC
UNA VISIÓN INTEGRAL DE LAS MUJERES
Apartado 193008
San Juan, Puerto Rico 00919-3008
www.pazparalamujer.org
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You Tube: pazmujer channel
Twitter: @pazparalamujer
Este proyecto ha sido subvencionado por la propuesta número VAWA 2015 MUAX
0004 USDOJ - VAWA, ofrecida por la Oficina de Violencia en contra de las Mujeres del
Departamento de Justicia Federal de los Estados Unidos. Las opiniones, hallazgos,
conclusiones y recomendaciones expresadas en esta publicación/programa/exhibición son
las de los/as autores/as y no necesariamente reflejan las visiones del Departamento de
Justicia Federal y el de la Oficina de Violencia en contra de las Mujeres.
A. Medidas criminales 13
B. Medidas civiles: La orden de protección 16
V. ¿Cómo mejorar la atención a mujeres con VIH/SIDA víctimas de
17
violencia doméstica?
A. Los centros de servicios a pacientes con VIH/SIDA 17
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Construyendo puentes con este manual
Este manual es para ti, que provees servicios de intervención o de apoyo a mujeres con
VIH o SIDA víctimas sobrevivientes de violencia doméstica. Desde la Coordinadora
Paz para la Mujer hemos realizado este trabajo para ofrecerte una herramienta que
aborde las particularidades de esta población.
Cónsono con estos objetivos, se crea la serie de siete manuales: “Una Visión Integral
de las Mujeres”. Estos materiales brindan información para promover la prestación de
servicios inclusivos a estas poblaciones de mujeres y contribuir a erradicar estereotipos
y mitos que quebrantan las posibilidades para su pleno desarrollo.
Este manual se dedica a las mujeres con VIH/SIDA víctimas sobrevivientes de violencia
doméstica. Al igual que otros grupos de mujeres, no están exentas de la violencia
doméstica y tienen que luchar contra el estigma derivado de los estereotipos, roles,
retos tradicionales y las manifestaciones de discrimen vigentes en nuestra sociedad.
Nuestro acercamiento a esta problemática considera que la violencia doméstica es un
elemento que aumenta las posibilidades de contagio del VIH. A la vez considera que
un diagnóstico positivo de VIH es un elemento de peligrosidad que puede ser utilizado
por la pareja como pretexto para agredir a la mujer seropositiva. Con este término
nos referimos a las mujeres con diagnóstico positivo del Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH). Cabe mencionar que el impacto de la violencia a una mujer seropositiva
puede ser devastador, tanto en el sentido físico como el emocional. Tomar en cuenta
esta perspectiva integradora a la hora de atender a esta población nos permitirá ofrecer
servicios completos y sensibles, y diseñar estrategias de prevención más efectivas.
• Te permitirá sensibilizarte y
familiarizarte con las experiencias
que viven las mujeres
seropositivas víctimas de
violencia doméstica.
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I. ¿Quiénes son las mujeres con VIH/SIDA
en Puerto Rico?
Son mujeres con diferentes oficios y profesiones; madres, abuelas, tías, hermanas e hijas;
vecinas, compañeras de trabajo y de estudio, tu mejor amiga. Son de diferentes razas,
religiones, estratos sociales, orientaciones sexuales y personalidades porque son reflejo
y parte de nuestra sociedad. Las mujeres seropositivas enfrentan mayores desventajas
sociales. No sólo tienen que luchar contra el discrimen y la situación de desigualdad
en que viven todas las mujeres, sino que sufren las dificultades derivadas del estigma
social que todavía rodea esta enfermedad, es decir, el temor, la aversión y el odio hacia
las personas con VIH que suele resultar en actos de prejuicio, discriminación y hasta
la muerte.
Aunque hoy día existen medicamentos para prologar y mejorar la calidad de vida
de las personas seropositivas, la realidad es que este virus mortal sigue siendo una
epidemia que amenaza al mundo. En el 2015 UNAIDS confirmó 35 millones de
personas mayores de 15 años infectadas con VIH en el mundo. El 51%, 17.8 millones,
eran mujeres mayores de 15 años. Cerca de 7,500 mujeres contrajeron el virus cada
semana en el 2015 lo que las convierte en el grupo más vulnerable.
Según datos de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en 2004 existían 39.4
millones de personas con el virus en todo el mundo, de las cuales se estima que 17.6
millones eran mujeres1. Como vemos, los números de la epidemia se han reducido, aun
Ante este panorama es necesario que las proveedoras y los proveedores de servicio sepan
cómo reaccionar y atender adecuadamente a una mujer seropositiva que es víctima de
violencia doméstica. Para ello, no tienes que ser una persona experta, tu función será
proveer un servicio integrado e identificar los sistemas de apoyo necesarios según la
condición. Es importante, por lo tanto, repasar algunas nociones sobre esta compleja
coyuntura de condiciones.
La infección por el VIH/SIDA es más o menos similar en los hombres y las mujeres. La
diferencia entre ambos sexos es que las mujeres infectadas por el VIH con frecuencia
tienen problemas adicionales como las infecciones vaginales repetidas, especialmente
a medida que el sistema inmune se hace más débil. Infecciones más serias como la
enfermedad inflamatoria pélvica, - una infección de los órganos reproductores internos
de la mujer- puede ser más difícil de tratar puesto que el cuerpo tampoco puede ayudar
a combatirla. Las enfermedades de la cerviz, como el precáncer —llamado displasia—
y el cáncer progresan más rápidamente y pueden ser más difíciles de tratar si la mujer
es seropositiva.
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necesario que la persona cumpla con las visitas de seguimiento con su profesional de
la salud.
B. ¿Cómo se infectan
las mujeres con el VIH?3
El virus puede ser transmitido mediante el contacto de los siguientes fluidos: la sangre, el
semen, fluidos vaginales, líquido pre-eyaculatorio y leche materna provenientes de una
persona infectada con un portal de entrada. Un portal de estrada puede ser la vagina, el
ano, la boca y también se crea un portal con el uso de jeringuillas. La transmisión puede
ocurrir durante las actividades sexuales, incluyendo el coito pene-vagina, sexo oral,
sexo anal, la masturbación con los dedos, y compartiendo juguetes sexuales sin antes
limpiar. También puede transmitirse al compartir jeringuillas que contengan sangre
con un hombre o una mujer que posee el virus. Aunque anteriormente en Puerto Rico,
el virus se transmitió mediante transfusiones sanguíneas, actualmente toda donación
de sangre es previamente examinada para detectar si está contaminada. Si la sangre
se encuentra infectada es descartada. El VIH no se transmite por contacto casual tal
como el abrazo, beso, tomarse de las manos, sentarse en un inodoro o compartir ropa.
Tampoco el virus se transmite mediante mascotas ni picadas de mosquitos. El virus se
aloja y sobreviven en células humanas por lo que un mosquito no lo puede transmitir
pues no tiene células donde se pueda alojar.
La transmisión puede ocurrir sin que las personas involucradas tengan conocimiento
de que están infectadas. El virus puede estar de forma latente en una persona durante 10
años sin que haya síntomas visibles. Se requiere una prueba de sangre para determinar
quien tiene la infección y así poder tomar medidas para no propagarla.
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Un estudio6 ha revelado que en parejas heterosexuales se ha encontrado el uso de
fuerza física y la violencia como respuesta del hombre al requerimiento de conductas
sexuales de reducción de riesgo como utilizar condones.
En otro estudio publicado en 20017 se encontró que las mujeres sobrevivientes de violencia
doméstica reportaban cuatro veces más tener prácticas sexuales de alto riesgo con hombres
que las mujeres que no habían sufrido maltrato. En 19968 otro estudio encontró una
asociación significativa entre violencia contra la pareja y problemas ginecológicos como el
dolor crónico pélvico, las enfermedades de transmisión sexual y otros.
5. La violencia doméstica es uno de los elementos que imposibilita que las mujeres
se mantengan regularmente bajo tratamiento.
Puerto Rico fue uno de los países precursores en establecer legislación contra
la violencia doméstica. La Ley 54 del 15 de agosto de 1989 para la Prevención e
Intervención con la Violencia Doméstica, según enmendada, establece la siguiente
definición de la violencia doméstica:
Por mucho tiempo la Ley 54, como se le conoce, sólo aplicó a parejas heterosexuales,
aunque se sabe que la violencia doméstica se encuentra también presente entre parejas
del mismo sexo. Para atender esta situación se aprobó la Ley 23 de mayo de 2013 que
extiende la protección de la Ley 54 para la Prevención e Intervención con la Violencia
Doméstica a todas las personas sin importar su estado civil, orientación sexual,
identidad de género o estatus migratorios. Debemos conocer que cuando ocurre
violencia doméstica entre una pareja lesbiana se puede recurrir a los recursos legales
disponibles.
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sistema inmunológico para resistir el virus.
• Enfrenta múltiples dificultades para acceder a servicios de salud adecuados.
Por mucho tiempo la Ley 54, como se le conoce, sólo aplicó a parejas heterosexuales,
aunque se sabe que la violencia doméstica se encuentra también presente entre parejas
del mismo sexo. Para atender esta situación se aprobó la Ley 23 de mayo de 2013 que
extiende la protección de la Ley 54 para la Prevención e Intervención con la Violencia
Doméstica a todas las personas sin importar su estado civil, orientación sexual, identidad
de género o estatus migratorios. Recomendamos consultar los manuales de esta serie que
tratan sobre estas poblaciones.
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• Fuerza física: Puños, empujones, bofetadas, patadas, mordiscos
• Miedo paralizador.
• Sentimientos de desamparo o desesperanza.
• Sentimientos de frustración o fracaso.
• Sentimientos de inseguridad, desvalidez, aislamiento, autoestima debilitada u
otra conducta similar.
De acuerdo con la Ley 54, la persona que cometa este delito será sancionada con
pena de reclusión por un término fijo de 12 meses, excepto si existen circunstancias
atenuantes. En tal caso se podrá reducir a un término no menor de 9 meses y de
mediar circunstancias agravantes podrá aumentarse hasta 18 meses.
Este delito se castiga con un término fijo de tres años de cárcel. Si existen atenuantes
puede reducirse a dos años y se puede aumentar a cinco si existen agravantes.
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B. Medidas civiles: La
orden de protección11
Ley 54 dispone del remedio civil de la orden de protección para lograr la protección
de la víctima sobreviviente de violencia doméstica, así como, la de sus hijas, sus hijos,
familiares y bienes.
La solicitud debe hacerse mediante la presentación de una petición o querella que narre
los hechos o incidentes de agresión. La persona que solicita narrará los hechos al juez o
la jueza, quien citará a la parte agresora. Deben compadecer a la cita ambas partes para
narrar los hechos al juez o la jueza, quien determinará por cuánto tiempo se expedirá
la orden. De existir un peligro inminente para la vida de la víctima, se puede expedir
una orden de protección ex parte, es decir, en ausencia de la parte agresora.
• Notificar a las personas cercanas que existe una orden de protección para que la respalden.
• Avisar a la policía para que intervenga inmediatamente cuando el agresor intente
violar la orden.
• Notificar a guardias de seguridad o de control de acceso, si el área en que reside posee
este servicio.
• Protegerse a sí misma no cediendo a las manipulaciones del agresor; por ejemplo: no
dejar que entre a la casa, no saliendo sola con él.
• Si la persona agresora tiene acceso a su residencia, cambiar las cerraduras de la casa.
Preguntas indirectas:
Preguntas directas:
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Preguntas con mensajes:
Es de suma importancia facilitar a la mujer que rompa con el ciclo de violencia doméstica,
tome control de su cuerpo y sexualidad, reduzca el riesgo de infectarse con otras
enfermedades (aun más para una mujer seropositiva) y se mantenga en seguimiento
médico.
• Celos
• Ansias de control
• Mantiene expectativas irreales
• Se aísla
• Culpa a otras personas por sus problemas y estado emocional
• Hipersensible
• Cambia súbitamente de estados de ánimo
• Trata con crueldad a sus hijos e hijas
• Trata con crueldad a las mascotas
• Juegos crueles en las relaciones sexuales
• Abuso verbal
• Creencias rígidas sobre los roles sexuales
• Historial de abuso
• Recurre a amenazas de violencia
• Hace uso de la fuerza al discutir con su pareja
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la prueba si no se la ha realizado. De este modo podrás hacer una intervención más
integrada y adecuada.
Es necesario destacar que estas mujeres son víctimas del estigma social asociado
con el VIH/SIDA. Por lo tanto, la situación se complica porque piensan que no
encontrarán ayuda de sus familiares, amistades o instituciones sociales. En ocasiones,
estos miedos o falta de orientación provocan que opten por quedarse dentro de la
situación de violencia doméstica.
El personal que provee servicios en los albergues para sobrevivientes de violencia
doméstica debe estar preparado para trabajar con estas mujeres y orientarlas. Se
recomienda que se adiestren sobre la enfermedad, las pruebas de diagnóstico, los
tratamientos disponibles, las clínicas que ofrecen servicios médicos a esta población
y cómo referirlas a otros centros de ayuda.
C. Necesidades de las
mujeres con VIH/SIDA13
1. Necesidades médicas: Las mujeres con VIH/SIDA requieren de un
tratamiento médico específico y, si su estado de salud está deteriorado, necesita
más cuidados y equipo. A veces las mujeres piensan que no tendrán estos
cuidados y equipo, como sillones de ruedas o personal de enfermería, en un
albergue. Además, temen que al vivir con otras personas alrededor puedan
contagiarse de otras enfermedades que agraven su estado de salud.
Si decide trasladarse a un albergue esta mujer necesita estar segura de que seguirá
con su tratamiento médico y de que estará bien cuidada.
• Orienta y educa al personal del centro o albergue para que conozca la dinámica y
relación entre la violencia doméstica y el VIH/SIDA.
• Incorpora al protocolo de servicio preguntas sobre contagio de posibles
enfermedades, incluyendo VIH/SIDA.
• Asesora a las mujeres sobre dónde hacerse la prueba, recibir tratamiento médico en
caso de estar contagiada y contactar grupos de apoyo.
• Identifica organizaciones y agencias de servicios de salud especializados donde
puedas hacer referidos. En este Manual incluimos un directorio con algunas de las
organizaciones que ofrecen servicios.
• Recálcale que la violencia es inaceptable y ninguna persona merece ser maltratada
por ninguna razón.
• Déjale saber que no está sola y que otras personas en su misma situación han
sobrevivido.
• Ayúdala a describir y reconocer el tipo de abuso que recibe.
• Explora servicios legales disponibles y toma en cuenta el efecto en su salud que
tendrá el
• estrés y todas las gestiones requeridas.
• Reconoce sus fortalezas y evita culparla por su situación. Respeta su derecho a tomar
decisiones propias, incluso si decide continuar su relación con la pareja agresora.
• Crea un ambiente de aceptación y apoyo.
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D. Estrategias básicas de consejería14
Es importante fluir con la persona. En ocasiones la persona no reacciona como uno
espera. Trata de enfocarte en crear una atmósfera de total confianza, confidencialidad,
seguridad y de facilitar la búsqueda de soluciones. Las soluciones deben ser planteadas
por la persona y no se debería cuestionar sus decisiones, aunque no estés de acuerdo. El
derecho a decidir es de la persona.
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DIRECTORIO DE SERVICIOS A MUJERES
SERVICIOS DE CONSEJERÍA Y PSICOLÓGICOS
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Email: janicecayey@gmail.com violencia doméstica. Además,
casajuanac@gmail.com ofrece educación a la comunidad y
adiestramientos a profesionales.
Servicios: Consejería y orientación,
talleres educativos, psicoterapia y CENTRO DE LA MUJER
coordinación de servicios con otras
agencias de la comunidad. DOMINICANA
Río Piedras
CASA PENSAMIENTO DE MUJER Teléfono: (787) 772-9251
DEL CENTRO, INC. Fax: (787) 281-6479
Aibonito Email:
Teléfono: (787) 735-3200 centrodelamujerdominicana
(787) 735-6698 @gmail.com
Email: casapensamientodemujer
Servicios: Educación, orientación,
@gmail.com talleres educativos, intercesoría y
asesoramiento legal a mujeres y
Servicios: Orientación, apoyo, transexuales inmigrantes.
representación legal, intercesoría
legal y psicológica
ENVEJECER EN ARMONÍA, INC.
CENTRO DE AYUDA A VÍCTIMAS Aibonito
DE VIOLACIÓN, (CAVV) Teléfono: (787) 735-2126
Departamento de Salud Email: envejecerenarmonia
Línea de ayuda 24 horas, 7 días @gmail.com
a la semana: (787) 765-2285 Servicios: Orientación, consejería
psicológica individual y grupal,
Teléfonos: charlas, talleres, servicios de apoyo
para mujeres de edad avanzada
San Juan: (787) 756-0910 víctimas de violencia doméstica.
(787) 756-0930
(787) 765-2412 ESCAPE, CENTRO DE
Arecibo: (787) 880-5709 FORTALECIMIENTO FAMILIAR
Caguas: (787) 745-0808 Teléfonos Oficinas Regionales:
(787) 745-0809 Guaynabo: (787)287-6161
Fajardo: (787) 860-2889 Fax: (787) 287-6110
(787) 863-4898 Gurabo: (787) 737-1111
Mayagüez: (787) 833-7140 (787) 787-5918
(787) 834-1648 Fax: (787) 737-5919
ext. 231 San Germán: (787) 264-6161
Ponce: (787) 290-3636 (787) 264-6163
Fax: (787) 745-7680 Fax: (787) 264-6162
Email: mrward@salud.gov.pr, Mayagüez: (787) 834-0952
cmonge@salud.gov.pr Fax: (787) 834-0954
Servicios: Línea telefónica Email: escapegu@caribe.net
de emergencia, psicoterapia,
intercesoría médica y legal a Servicios: Intervención, tratamiento y
víctimas de agresión sexual y prevención del maltrato a menores y
violencia familiar.
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SePARE OFICINAS DEL GOBIERNO
Vega Baja (787) 855-0025 ESTATAL Y MUNICIPAL
Email: javier.moralesnazario QUE OFRECEN SERVICIOS A
@upr.edu, separe.vegabaja MUJERES VÍCTIMAS DE
@gmail.com VIOLENCIA DOMÉSTICA
Página web: www.facebook.
com/separir OFICINA DE LA PROCURADORA
DE LAS MUJERES
Servicios: Consejería y orientación, San Juan
identificación y manejo de
situaciones de violencia doméstica Teléfono: (787) 721-7676
y agresión sexual. Ofrece talleres Línea de Orientación:
educativos y coordinación de (787) 722-2977
servicios con otras agencias de la
comunidad.
POLICÍA DE PUERTO RICO
TALLER SALUD, INC. Cuadro telefónico:
Loíza (787) 793-1234
Teléfonos: (787) 876-3440 OFICINA DE LA COORDINADORA
(787) 256-7568 DIVISIONES VIOLENCIA
Fax: (787) 876-8704 DOMÉSTICA
Email: tsalud@gmail.com Teléfono: (787) 548-0146
Página web: www.tallersalud.com (787) 793-1234
Ext.2470
Servicios: Orientación, apoyo y
educación sobre el cáncer del seno,
el VIH/ SIDA y las infecciones de OFICINA DEL PROCURADOR
transmisión sexual (ITS) en mujeres DE LAS PERSONAS CON
y jóvenes. Atiende asuntos como el
maltrato a menores, los embarazos y IMPEDIMENTOS (OPPI)
la violencia doméstica en jóvenes, el Cuadro Telefónico:
abuso sexual y la salud reproductiva (787) 725-2333
de las mujeres.
Fax: (787) 721-2455
TRAVELERS AID OF
OFICINA DEL PROCURADOR
PUERTO RICO
DE LAS PERSONAS DE EDAD
(Oficina de Ayuda al Viajero)
AVANZADA (OPPEA)
Carolina
Teléfono: (787) 791-1034
Cuadro Telefónico:
Fax: (787) 791-1054
(787) 721-6121
Servicios: Asistencia a víctimas de Fax: (787) 725-2919
violencia doméstica en casos de crisis
para salir del país. Planificación: (787) 724-1152
1 Organización de las Naciones Unidas. (2004) Resumen Mundial de la Epidemia del SIDA
2 American Academy of Family Physicians. (2004) Infección por VIH en las mujeres. Recuperado (5/31/2005) de
(http://www.familydoctor.org)
3 Colectivo de Mujeres de Boston. (2000) Nuestros Cuerpos Nuestras Vidas. Editorial Seven Stories Press. Pág. 395
4 Programa CHAT, PRO FAMILIA de Puerto Rico
5 Maricela Porbén González, Ph.D. (2004) Las Mujeres El VIH/SIDA y las Violencia Doméstica Una relación en dos
direcciones. Presentación de conferencia no publicada. Mayagüez, PR
6 DiClement, White (2000) citado por Lydia, M.D. (2004) en Violencia Doméstica y VIH/SIDA. Santiago,
Presentación de conferencia no publicada. Mayagüez, PR
7 El-Bassel (2001) citado por Laras, Linda, M.D. (2003) en Violencia contra la mujer... ¿Qué relación tiene con el
VIH?. Presentación de conferencia no publicada
8 Plichta (1996) citado por Laras, Linda, M.D. (2003) en Violencia contra la mujer... ¿Qué relación tiene con el VIH?.
Presentación de conferencia no publicada
9 Hanson, B. M.S.W. (1993) A Resource Manual for HIV Service Providers in New York City. Publicado por NYC Gay
& Lesbian Anti-Violence Project
10 Tomado de Nuestro derecho a vivir en paz publicado por Coordinadora Paz para la Mujer
11 Tomado del opúsculo: Las órdenes de protección protegen publicado por Coordinadora Paz para la Mujer
12 Laras, Linda, M.D. (2003) Violencia contra la mujer... ¿Qué relación tiene con el VIH? Presentación no publicada
13 Hanson, B. M.S.W. (1993) A Resource Manual for HIV Service Providers in New York City. Publicado por NYC
Gay & Lesbian Anti-Violence Project
14 Tomado de Guías técnicas para la consejería sobre VIH publicado por los Centros para el Control de
Enfermedades
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Teléfono: 787.281.7579
Fax: 787.767.6843
Dirección: Apartado 193008
San Juan, Puerto Rico 00919-3008
E-mail: info@pazparalamujer.org
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COORDINADORA PAZ You Tube: pazmujer’s channel
PARA LA MUJER, INC
Esta publicación ha sido posible gracias al auspicio del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos (DHHS), (Family Violence Services Act) Contrato: USDHHS-FVPSA 2015-G991540. Las
opiniones expresadas en esta publicación son de las/os autoras/es y no reflejan las opiniones del DHHS.