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PROCEDIMIENTO

CONTROL DE ENERGÍAS PELIGROSAS


Código: PA-OP-SA-PR-002 Versión: 01
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PROCEDIMIENTO
CONTROL DE ENERGÍAS PELIGROSAS

N° Versión Fecha Cambios


01 27-09-2022 Implementación del documento

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Claudia Colque Enrique Gonzales Enrique Gonzales

Supervisor Safety Corporativo Gerente de Operaciones Gerente de Operaciones

Fecha de elaboración: Fecha de revisión: Fecha de aprobación:


26-09-2022 27-09-2022 27-09-2022

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1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos generales para la realización de trabajos con riesgos eléctricos,
considerando condiciones seguras de trabajo, evitando lesiones y daños ocasionados por la puesta
en marcha o la descarga de energía inesperada durante la intervención, inspección o mantenimiento
de equipos.
2. ALCANCE
Este procedimiento es de uso y aplicación por todo el personal de contratistas, subcontratistas y
locatarios que realicen labores de aislamiento y bloqueo, dentro de los activos administrados por
Arauco Malls Perú S.A.C
Aplica al aislamiento y bloqueo de todos los tipos de energía en equipos, maquinarias, instalaciones
o sistemas de Arauco Malls Perú S.A.C.

3. REFERENCIAS LEGALES
- Ley N° 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo.
- Ley N° 30222, Ley que modifica la Ley de seguridad y salud en el trabajo.
- Ley N° 31246, Ley que modifica la Ley de seguridad y salud en el trabajo.
- DS 005- 2012 TR Reglamento de la Ley de seguridad y salud en el trabajo y modificatorias.
- 42 F Reglamento de seguridad industrial.
- CNE. - Código Nacional de Electricidad - Utilización 2006 y Suministro 2011
- NFPA 70E: Norma para la seguridad eléctrica en el lugar de trabajo
- RM 111- 2013 EM – Reglamento de seguridad y salud en el trabajo con electricidad.

4. ESPECIFICACIONES

Cada contratista, subcontratista o locatario es responsable de implementar los lineamientos


requeridos por la Ley 29783, su reglamento y modificatorias, así como otros requerimientos legales
aplicables a su actividad, disponiendo en campo de los controles operativos requeridos para realizar
la actividad, reduciendo la probabilidad de ocurrencia de un incidente, incidente peligroso, accidente
de trabajo u enfermedad ocupacional. Cabe señalar que la empresa contratista o locatario usara
formatos propios de su organización, como parte de su sistema de gestión de seguridad y salud en
el trabajo. Puede tomar como referencia los formatos que se incluyen en el presente procedimiento,
siendo si de estricto cumplimiento el contenido de los mismos.

5. DEFINICIONES

- Aislamiento: Es el proceso de dejar sin energías a un equipo o sistema, antes de que sea
bloqueado, para ser intervenido en forma segura.
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- Análisis de Trabajo Seguro (ATS): Es un método para identificar peligros de seguridad y salud
del trabajo, los riesgos potenciales por exposición a dichos peligros relacionados con cada etapa
de un trabajo y el desarrollo de soluciones que en alguna forma eliminen o controlen estos
riesgos.
- Bloqueo: Es la colocación de un dispositivo de bloqueo y candado en un punto de aislamiento
de energía, de acuerdo con un procedimiento establecido. De esta forma se evita que el equipo
o sistema sea operado hasta retirar el dispositivo de bloqueo.
- Bloqueo Individual: Consiste en el bloqueo de las fuentes de energía, donde se requiere que
cada persona autorizada coloque su candado y tarjeta personal en cada punto de bloqueo del
equipo o sistema.
- Bloqueo Grupal: Se aplica si se requiere que más de un personal autorizado bloquee un equipo
o sistema, o cuando se tiene varios equipos o puntos de aislamiento a la vez, donde no es
práctico la aplicación del bloqueo individual.
- Dispositivo de Bloqueo: Dispositivo mecánico que es usado para mantener un punto de
aislamiento de energía en una condición segura e impedir su operación (ejemplos: tenaza,
cadena, u otras). Este dispositivo debe permitir instalar candados en él.

Imagen 1. Dispositivo para bloqueo de interruptores, válvulas


- Distancia mínima de acercamiento: La distancia más cercana a la que un empleado calificado
se le permite acercarse a un objeto energizado o puesto a tierra, según corresponda al método
de trabajo utilizado.
- Dueño del proceso: Es el responsable de Arauco Malls Perú S.A.C. y los activos que
administra, sobre el servicio que desarrolla el contratista. Es la persona que autoriza y coordina
operativamente la ejecución del servicio.
- Incendio: Es el fuego fuera de control de una magnitud no deseada.
- Nivel de tensión: Uno de los valores de tensión nominal utilizados en un sistema dado:
• Baja Tensión (abreviatura: B.T.):
Conjunto de niveles de tensión utilizados para la distribución de la electricidad. Su límite
superior generalmente es U ≤ 1 kV, siendo U la Tensión Nominal.
• Media Tensión (abreviatura: M.T.):
Cualquier conjunto de niveles de tensión comprendidos entre la alta tensión y la baja
tensión. Los límites son 1 kV < U ≤ 35 kV, siendo U la Tensión Nominal.
• Alta Tensión (abreviatura: A.T.):
1. En un sentido general, conjunto de niveles de tensión que exceden la baja tensión
(en el contexto del Código Nacional de Electricidad-Utilización).
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2. En un sentido restringido, conjunto de niveles de tensión superior utilizados en los


sistemas eléctricos para la transmisión masiva de electricidad. Con límites
comprendidos entre 35 kV < U ≤ 230 kV, siendo U la Tensión Nominal.
• Muy Alta Tensión (abreviatura: M.A.T.):
Niveles de tensión utilizados en los sistemas eléctricos de transmisión, superiores a 230
kV.
- Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo (PETAR): Es una autorización por escrito
firmada por el responsable del contratista.
- Plataforma de Permisos AIM: Es una herramienta gestión para el control de permisos de
trabajo en los centros comerciales de Chile, Perú y Colombia. La herramienta registra las
diferentes solicitudes de trabajo, antes del inicio de sus actividades por parte de las empresas
contratistas, subcontratistas y contratistas de locatarios.
- Punto de Aislamiento: Equipo que permite físicamente interrumpir o conectar el flujo de
energía, por ejemplo: interruptores, válvulas o cualquier dispositivo similar usado para aislar la
energía. No son dispositivos de aislamiento los medios de control como: botoneras, paradas de
emergencias, interruptores de selección, sistemas de supervisión (PCs, DCS, PLC) y otros.

Imagen 2. Puntos de Aislamiento: Interruptor


- Trabajo de Alto Riesgo: Son todas las actividades que, por su naturaleza, lugar donde se
realiza y riesgos presentes, implican la probabilidad de ocurrencia de lesiones severas y/o
mortales, o daños significativos a las instalaciones y/o exteriores, o al medio ambiente. Además,
que por la consecuencia potencial de la materialización de los riesgos en su ejecución deben
adoptar medidas especiales de planeación y control para evaluar los peligros a los que están
expuestos los trabajadores que las realizan. Por estas razones se requieren controles
administrativos adicionales que se especifican en este documento, entre los que se encuentran:
Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo (PETAR), Plan de Respuesta para Emergencias
(PRE), Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS). Arauco Malls Perú S.A.C. y los activos
que administra, ha identificado y definido como tareas de alto riesgo las siguientes: Trabajo en
caliente, trabajo en altura, ingreso a espacio confinado, izaje de cargas, excavaciones y zanjas,
manipulación de sustancias químicas, ingreso a sistemas eléctricos de potencia y trabajo en la
red de frío.

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6. RESPONSABILIDADES

6.1 Sub gerente de Safety & Security/Supervisor Safety corporativo


- Revisar periódicamente el presente procedimiento.
- Asesorar a las áreas respectivas en los lineamientos del presente procedimiento.
- Realizar el seguimiento a las condiciones subestándares y/o actos subestándares identificadas
relacionadas a trabajos de riesgo eléctrico.
- Soportar y auditar por lo menos una vez al año la implementación de los lineamientos del
presente estándar, materializando su aplicación en los instructivos específicos de aislamiento y
bloqueo.
- Derivar el registro de asistencia a la capacitación y evaluaciones del personal contratista
permanente que asiste al mismo, a la empresa contratista SSOMA (Supervisores/ Técnicos).
- Planificar y registrar la inducción del curso completo cada dos (02) años para los trabajadores
propios y contratistas permanentes.

6.2 Gerente de mall/ Jefe zonal


- Facilitar los recursos necesarios para el cumplimiento del presente procedimiento.
- Administrar el mall considerando los lineamientos descritos en el presente procedimiento.
- Gestionar desde su función el cumplimiento del presente procedimiento por parte de las
empresas contratistas.

6.3 Supervisor de mall/Jefe de operaciones/Jefe S&S de mall


- Verificar el cumplimiento del presente procedimiento por parte de los contratistas.
- Comunicar las oportunidades de mejora derivadas de la implementación del presente
procedimiento.
- Coordinar con las empresas contratistas las actividades de planificación y ejecución
considerando la implementación de los controles operacionales correspondientes a trabajos de
riesgo eléctrico.
- Gestionar el levantamiento de condiciones subestándares reportadas asociadas a trabajos de
riesgo eléctrico.
- Realizar la revisión de documentos de gestión de seguridad y salud en el trabajo de la empresa
contratista desde el punto de vista documentario en la plataforma de AIM.

6.4 Empresa contratista


- Implementar los lineamientos descritos en el presente procedimiento en las actividades que
desarrolla.
- Realizar su ATS (Análisis de trabajo seguro), PETAR (Permiso escrito para trabajo de alto
riesgo), check list de inspección de materiales, equipos, EPP’s y otros requeridos por su sistema
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de gestión de seguridad y salud en el trabajo en base a la ley 29783 y modificatorias antes de


iniciar el desarrollo de las actividades.
- Cumplir con el manual de gestión de seguridad y salud en el trabajo para contratistas y
proveedores.
- Asistir a los cursos de capacitación programados obligatoriamente para empresas contratistas
permanentes, para la aplicación del presente estándar de aislamiento y bloqueo, demostrar
conocimientos teóricos y prácticos de estas materias previa aprobación del curso.
- Verificar las condiciones físicas y psicológicas del personal que realizara trabajos de riesgo
eléctrico.
- Capacitar al personal a cargo en los lineamientos descritos en el presente procedimiento y otros
temas requeridos de acuerdo a las funciones que realiza y riesgos a los que se expone, contando
con los registros correspondientes en el área de trabajo.
- Entrenar al personal en los temas relacionados a la ejecución de trabajos de riesgo eléctrico.
- Contar con la aptitud médica para trabajos de riesgo eléctrico del personal interviniente en las
actividades.
- Contar con el procedimiento especifico de la tarea a realizar.
- Contar con el procedimiento de trabajo de riesgo eléctrico a emplear.
- Informar inmediatamente a su jefe inmediato cualquier condición subestándar que se presente
durante el desarrollo de los trabajos de riesgo eléctrico.
- Participar activamente en la charla de 5 minutos.
- Contar con un plan de emergencias específico para la actividad.
- Evaluar con el prevencionista, cualquier peligro potencial que pueda surgir durante el trabajo.
- Reportar cualquier incidente y/o accidente relacionado a trabajos de riesgo eléctrico.

6.5 Supervisor/Técnico SSOMA – Empresa contratista SSOMA


- Inspeccionar las actividades de contratistas desarrolladas en Arauco Malls Perú S.A.C.
- Facilitar la capacitación solicitada por los dueños de contrato, para las empresas contratistas
con servicios permanentes en Arauco Malls Perú S.A.C.
- Supervisar el cumplimiento del presente procedimiento.
- Brindar el soporte técnico en trabajos de riesgo eléctrico.
- Realizar las charlas de sensibilización relacionadas a trabajos de riesgo eléctrico.
- Realizar la revisión en campo de los documentos de gestión de seguridad y salud en el trabajo
de la empresa contratista remitidos a través de la plataforma de AIM.

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7 DESARROLLO

Generalidades:

• Los tableros eléctricos de campo deben contar con diferencial contra corrientes de fuga a
tierra y protección termomagnético.
• Los límites y fronteras de aproximación deben ser aplicadas según lo indicado en la norma
NFPA 70E.
• El contratista antes de iniciar cualquier actividad asociada a trabajos de riesgo eléctrico
(mantenimiento a circuitos eléctricos, tableros eléctricos, conexiones eléctricas, cambio de
luminarias, etc.) o cualquier otro trabajo en la que suponga una exposición a energía eléctrica,
debe:

➢ Emitir el Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo (PETAR), además se debe
desarrollar el análisis de trabajo seguro (ATS). Dichos documentos se deberán generar
por turno de trabajo.
➢ Acreditar que tanto el personal designado para el trabajo como el supervisor estén
capacitados y entrenados para realizar trabajos sin tensión o con tensión, según sea el
caso. Durante la realización de los trabajos eléctricos debe garantizarse, como mínimo,
la presencia de 2 trabajadores.
➢ Cuando se deban efectuar trabajos eléctricos dentro del sistema de distribución, Arauco
Malls Perú S.A.C. y los activos que administra, o la entidad que corresponda, deberá
asegurar el bloqueo y etiquetado de seguridad, antes de autorizar el inicio de las tareas.
• Los instrumentos y equipo de prueba y sus accesorios deberán tener la clasificación para los
circuitos y equipos a los cuales serán conectados y deberán ser diseñados para el ambiente
en el cual serán utilizados.
• Antes de iniciar el trabajo, verificar si la instalación o equipo esta energizado y el nivel de
tensión.

Para trabajos sin tensión:

Se deberá aplicar las siguientes cinco (5) reglas de oro para trabajar sin tensión (Anexo 1):

• Desconectar: La parte de la instalación en la que se va a realizar el trabajo debe aislarse de


todas las fuentes de alimentación. Se utilizarán interruptores y seccionadores que impidan su
cierre fortuito. En aquellos aparatos en el que el corte no sea visible, deberá existir un
dispositivo que garantice el corte efectivo.
• Bloquear: Los dispositivos de maniobra utilizados para desconectar la instalación deben
asegurarse contra cualquier posible reconexión. Así mismo preferentemente por dispositivos
de maniobra bloqueados y/o señalizados. Para llevar a cabo esta regla, se deberá realizar el
Bloqueo individual o grupal, según sea el caso, y se ejecutará de acuerdo a lo establecido en
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el Procedimiento SST-PR-010 sobre Control de Energías Peligrosas.


• Verificar la ausencia de tensión: La ausencia de tensión deberá verificarse en todos los
elementos activos de la instalación eléctrica, o lo más cerca posible de ésta. Para ello se
deben emplear instrumentos de medición específicos como manómetros, reveladores de
tensión, entre otros.
• Puesta a tierra y cortocircuito: La acción se realizará con todas las posibles fuentes de tensión
que por inducción o por otras razones puedan ponerse accidentalmente en tensión. Este paso
deberá ejecutarse inmediatamente después de verificar la ausencia de tensión. Consiste en
crear una zona de seguridad virtual alrededor de la zona de trabajo.
• Señalizar y delimitar: Proteger la zona de trabajo frente a los elementos próximos en tensión
y establecer una señalización de seguridad para delimitarla con la colocación de señales y la
instalación de barreras previstas al efecto. (Anexo 2)

Para trabajos con tensión:

Se deberá aplicar las siguientes disposiciones para trabajos con tensión autorizados por Parque
Arauco:

• Los procedimientos para trabajo en equipo o líneas energizadas de la Empresa Contratista


deberán ser diseñados para proteger a los trabajadores contra el contacto directo con partes
de circuitos energizados con cualquier parte del cuerpo o indirectamente a través de cualquier
otro objeto conductor.
• Los procedimientos de trabajo de la Empresa Contratista serán apropiados para las
condiciones bajo las cuales el trabajo es realizado y para el nivel de voltaje de los conductores
eléctricos o partes de circuitos expuestos.
• En cada equipo de trabajo deberá haber por lo menos un trabajador entrenado en primeros
auxilios y RCP y estará ubicado de tal manera y a tal distancia que podrá atender una
emergencia en por lo menos 4 minutos. Cuando sólo un trabajador del equipo este entrenado
en tales técnicas, el mismo no manipulará ni realizará trabajos directamente en las partes
energizadas.
• Los trabajadores no deben entrar en espacios que contengan partes energizadas expuestas
o trabajar en partes energizadas expuestas, a menos que; se brinde iluminación adecuada
que permita a los trabajadores realizar en forma segura el trabajo.
• Los materiales y equipo conductivo que estén en contacto con cualquier parte del cuerpo del
trabajador; deberán ser manejados de manera tal que eviten entrar en contacto con las partes
de circuitos o conductores energizados expuestos.
• Cuando se trabaje en un espacio limitado tal como una cámara que contiene partes
energizadas expuestas, el trabajador deberá utilizar cubiertas protectoras, acordonados de
protección o material aislante cuando sea necesario para evitar un contacto inadvertido con
estas partes.

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• Respecto a las distancias mínimas de acercamiento para trabajos con tensión, se debe
considerar lo siguiente:
➢ Toda línea o equipo eléctrico se considerará energizado mientras no haya sido
conectado a tierra y en cortocircuito.
➢ Todas las partes metálicas no puestas a tierra de equipos o dispositivos eléctricos,
se consideran como energizadas al nivel más alto de la instalación.
➢ Las partes energizadas de las instalaciones deberán respetar las distancias
mínimas de acercamiento con respecto a los objetos energizados (Anexo 3 y 4).

• Verificar el orden y limpieza en el área de trabajo.


• Delimitar y señalizar el área de trabajo.
• Verificar que se cuente con los epps disponibles y en buenas condiciones, de acuerdo al
siguiente detalle:

➢ La ropa de protección apropiada necesaria para cualquier operación de tipo


eléctrico variará con el tamaño, la naturaleza y ubicación del trabajo a realizar.
➢ Vestimenta debe ser dieléctrica y con retardadores de flama.
➢ Los guantes dieléctricos deberán utilizarse durante todas las actividades de tipo
eléctrico.
➢ A continuación, se listan los EPP’s básicos para trabajos de riesgo eléctrico:

❖ Casco de seguridad (Clase E)


❖ Calzado dieléctrico.
❖ Protección ocular
❖ Guantes dieléctricos de acuerdo al nivel de tensión requerido.
❖ Guantes de seguridad y otros requeridos de acuerdo a la actividad.
❖ Ropa de trabajo con protección frente al arco eléctrico.

• Si los trabajos con riesgo eléctrico se realizan en altura o en un espacio confinado, se debe
dar cumplimiento a los procedimientos respectivos de Arauco Malls Perú S.A.C. para trabajos
en altura y espacios confinados.
• Inspeccionar los materiales, equipos y EPP’s a utilizar durante la actividad, evidenciando en
campo el registro correspondiente.

Materiales:

❖ Elementos de delimitación.
❖ Materiales con aislamiento dieléctrico.
❖ Señalización.
❖ Mantas / cobertores ignífugas.
❖ Banquetas y/ alfombras dieléctricas.
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Equipos y Herramientas:

❖ Extintores tipos CO2.


❖ Instrumentos de medición y operación calibrados con una antigüedad
no menor a 1 año.
❖ Escaleras dieléctricas.
❖ Herramientas manuales con recubrimiento dieléctrico.

• Conocer la ubicación y uso de alarmas contra incendios, equipos de lucha contra incendio,
equipos de primeros auxilios y teléfonos para casos de emergencia.
• Contar con un plan de contingencias específico para la actividad.

Durante la actividad:

• Se deberán aplicar en todo momento las instrucciones de los fabricantes de los equipos,
circuitos o sistemas eléctricos.
• Inspeccionar el área de “Trabajos con riesgo eléctrico” antes y después de la ejecución de
los trabajos, verificando el retiro y/o control de riesgos potenciales de contacto eléctrico
directo e indirecto.
• Durante la operación, todo contratista deberá comunicar a su supervisor inmediato algún
defecto encontrado en los equipos o máquinas a utilizar en “Trabajos de riesgo eléctrico”. De
inmediato el equipo o máquina debe ser retirada de las instalaciones de Arauco Malls Perú
S.A.C.
• No operar herramientas o equipos eléctricos en áreas húmedas o donde estén presentes
cenizas, vapores o líquidos potencialmente inflamables.
• Todos los equipos eléctricos utilizados deberán contar con puesta a tierra.
• En caso de emergencia (un accidente de trabajo), se debe desconectar de inmediato el
circuito. Si no es posible, se debe separar a la víctima de la fuente utilizando algún material
aislante adecuado. Inmediatamente, activar el plan de contingencias específico para la
actividad.

Al finalizar la actividad:
• Retirar los materiales, herramientas y equipos del área de trabajo.
• Realizar el orden y limpieza en el área de trabajo.
• Retirar la delimitación y señalización del área de trabajo.

Restricciones:

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• No está permitido el uso de materiales, equipo, herramientas de material conductor, así como
también está prohibido el uso de objetos metálicos tales como: pulseras, relojes, aretes,
collares, correaje con hebillas metálicas, ojales de zapato con recubrimiento metálico, entre
otros elementos de material conductor.
• En ambientes explosivos o inflamables, está prohibido operar con tensión.
• Si la falta de iluminación o una obstrucción imposibilite la observación del trabajo a ser
realizado, los trabajadores no deben realizar el trabajo cerca de partes energizadas
expuestas.
• Los trabajadores no deben acceder ciegamente a áreas las cuales pueden contener partes
energizadas.
• Para trabajos con tensión, las prendas y accesorios de materiales sintéticos (rayón, poliéster,
acetato y otros, en combinaciones entre sí o con algodón) que puedan incendiarse y/o
derretirse como consecuencia de un arco eléctrico no deberán ser utilizadas.
• No esta permitido los trabajos eléctricos con una sola persona.
• No superar las 12 Horas de trabajo continuo.

Consideración final:

• Al terminar el trabajo se debe verificar la zona de trabajo para corroborar que ningún punto
se encuentre expuesto y energizado.

8 REGISTROS
• La Empresa Contratista que realizarán los trabajos eléctricos utilizarán los documentos
propios de su Sistema de Gestión.

9 ANEXOS

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ANEXO 1: 05 REGLAS DE ORO PARA TRABAJAR SIN TENSION

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ANEXO 2: IMÁGENES REFERENCIALES DE SEÑALIZACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO

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ANEXO 3: DISTANCIAS MÍNIMAS DE ACERCAMIENTO PARA TRABAJOS CON LÍNEAS


ENERGIZADAS CON CORRIENTE ALTERNA

Extraído de Código Nacional de Electricidad

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ANEXO 4: DISTANCIAS MÍNIMAS DE ACERCAMIENTO PARA TRABAJOS CON LÍNEAS


ENERGIZADAS CON CORRIENTE CONTINUA CON FACTOR DE SOBRETENSIÓN TRANSITORIA

Extraído de Código Nacional de Electricidad

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ANEXO 5: USO DE LA JERARQUÍA DE CONTROLES EN EL MANEJO DE ENERGÍAS


ALMACENADAS
La Jerarquía de las medidas de control debe ser empleada cuando se aísla equipo con energía acumulada,
tal como sigue:
• El Nivel más alto es desconectar el equipo de la fuente de energía y liberar cualquier energía
almacenada. (Por ejemplo, desconectar las conexiones hidráulicas, aislar las líneas
neumáticas, purgar de aire presión en tanques y pulmones, drenar o sangrar las líneas
hidráulicas para aliviar la presión, etc.)
• El nivel siguiente es instalar una barrera física para el control contra el movimiento. (Por
ejemplo, pines para evitar movimiento de válvulas, cadenas para mantener los contrapesos,
cuñas para soportar elementos suspendidos, etc.).
• El nivel siguiente es aislar la fuente de energía y confirmar el asilamiento mediante pruebas
de accionamiento. (Por ejemplo, aislar las líneas hidráulicas de las válvulas y probar mediante
el accionamiento de un interruptor).
• El nivel más bajo son los controles de las operaciones. (Por ejemplo, controlar niveles de un
tanque para garantizar que no se desborde en el área de trabajo, control visual del
movimiento antes del aislamiento para asegurar que no hay energía almacenada en un eje).

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ANEXO 6: AUTORIZACIÓN PARA EL RETIRO FORZADO DE CANDADO Y TARJETA

Formato Código: PA-OP-SA-FO-020


AUTORIZACIÓN PARA EL RETIRO FORZADO DE CANDADO Y Versión: 02
Fecha: 27-09-2022
TARJETA
¡Importante! Todas las respuestas a las preguntas de la “A” a la “D” deben ser “SI” antes de retirar el candado y tarjeta
personal. Además, es obligación del que firma este formato que las respuestas a las preguntas “E” y “F” sean “SI” antes de
dejar la propiedad.
MOTIVO
Abandono de puesto de trabajo Perdida de Llave Especificar:
Incapacidad por accidente Otros (Especificar)

DESCRIPCIÓN DEL AREA

Mall: Lugar:

Fecha de
Equipo/Sistema:
Bloqueo:
Razón por la
que el
candado/tarjeta
fue colocado:

DATOS DE LA PERSONA A LA QUE PERTENECE LA TARJETA Y CANDADO PERSONAL

Nombre:

Empresa: Cargo:

DATOS DEL RETIRO DE LA TARJETA Y CANDADO PERSONAL

Fecha de Retiro: Hora:

Razón por la
que el candado/
tarjeta debe ser
retirado:

Yo (supervisor/ jefe/ gerente) autorizo el retiro de

candado y tarjeta personal del trabajador arriba identificado, después de que he cumplido con los siguientes pasos:

A. ¿Investigué en todas las áreas a fin de asegurar que el trabajador que realizó el bloqueo no se encuentra en el mall?
SI ( ) NO ( )

B. ¿Hice todos los esfuerzos razonables para contactar con el trabajador por teléfono, radio, búsqueda personal y otros
medios?
SI ( ) NO ( )

C. ¿Es seguro operar el equipo que se va re-energizar?


SI ( ) NO ( )

D. ¿Informé a todos los involucrados que se va a retirar el candado/ tarjeta?


SI ( ) NO ( )

PASOS POSTERIORES AL RETIRO DEL CANDADO PERSONAL Y TARJETA PERSONAL


E. ¿Continué intentando contactarme con el trabajador?
(El supervisor, posteriormente al retiro del candado/tarjeta, deb e asegurarse que el trab ajador que olvidó el candado sepa que su
dispositivo de b loqueo ha sido retirado antes de que este retorne al trab ajo o a la lab or que dejó pendiente puesto que no contará
con dispositivos de protección).
SI ( ) NO ( )

F. ¿Contacté al área de Safety & Seurity para informar que un candado/tarjeta ha sido retirado y que se tomaron todas las
precauciones del caso?
SI ( ) NO ( )

Firma del Supervisor/ Jefe/ Gerente Firma del Personal Autorizado


(en caso de contactarlo posteriormente)

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ANEXO 7: LISTA DE PERSONAL AUTORIZADO PARA LA REALIZACIÓN DE BLOQUEOS

Código: PA-OP-SA-FO-021
Formato
Versión: 02
LISTA DE PERSONAL AUTORIZADO PARA LA REALIZACIÓN DE BLOQUEOS Fecha: 27-09-2022

Mall: Fecha de Actualización:

N° Nombres y Apellidos DNI Empresa Nota Estado Vigente Hasta (*)

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ANEXO 8: PERMISO DE TRABAJO CON ENERGÍA PELIGROSA

FO RMATO Código: PA-OP-SA-FO-022


Versión: 01
PERMISO DE TRABAJO CON ENERGIA PELIGROSA Fecha: 27-09-2022

Descripcion de la actividad:

Ubicación del area de trabajo Fecha: Hora:


Datos del responsable de la actividad: Cargo del responsable de la actividad:
Dueño de proceso: Cargo del dueño de proceso:
Datos del responsable de la empresa contratista Cargo del responsable de la empresa contratista
lider de operaciones: lider de operaciones:

Datos del lider de bloqueo: Cargo del lider de bloqueo:

LISTA DE VERIFICACIO N DE P RECAUCIO NES

Si, No, No Aplic a (NA)

Se genera y aplica correctamente el PA-OP-SG-FO-023 REGISTRO DE CONTROL DE


Se identificó el tipo de energía a intervenir, detallar:
PERSONAL PARTICIPANTE EL PROCESO DE AISLAMIENTO, BLOQUEO Y ETIQUETADO
El personal es autorizado y tiene sus dispositivos de bloqueo y
Se informa y coordina con el supervisor del área.
señalización
Se realiza la coordinación para el aislamiento de tensiones mayores
El equipo está apagado y se han aislado las fuentes de energía.
a 24V con personal autorizado
El uso de los dispositivos y accesorios de bloqueo y señalización
Se disipa las energías residuales.
son los apropiados
Se verifica que todo el personal que realiza el trabajo con energía
Se verificó el no funcionamiento del equipo.
peligrosa cumplió con el boqueo y señalización.

P UNTO S DE DESENERGIZACIO N
ESTADO
Codigo de
Codigo de
Sistema al identific ac ion
identific ac ion de Bloqueado Nombre del Desbloqueado Nombre del
que Ubic ac ión de N° de c aja
punto de (Indic ar c on responsable Fec ha/Hora (Indic ar c on responsable de Fec ha/Hora
pertenec e c andado(Serie de bloqueo
desenergizac ion un c hec k) de bloqueo un c hec k) desbloqueo
u otro dato que
lo identifique)

LO CALIZACIO N DE P UNTO S DE
ATERRAMIENTO :

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PROCEDIMIENTO
CONTROL DE ENERGÍAS PELIGROSAS
Código: PA-OP-SA-PR-002 Versión: 01
Área: Safety Página 20 de 20

ANEXO 9: REGISTRO DE PERSONAL PARTICIPANTE EN EL PROCESO DE BLOQUEO Y


ETIQUETADO

Código: PA-OP-SA-FO-023
F ORMA TO
Versión: 01
REGISTRO DE CONTROL DE PERSONAL PARTICIPANTE EL PROCESO DE BLOQUEO Y ETIQUETADO Fecha: 27-09-2022

a. Se coordinó con los responsables del mall d. Se disipan energías residuales "energía cero"
b. Se apagó el equipo y aislaron las fuentes de energía e. Se verificó el no funcionamiento
c. Se aplicó el bloqueo y señalización. f. No quedan dudas de la aplicación de aislamiento

Codi g o de
F echa /Hora Excepci ones de des bl oqueo
Li s ta do de tra ba j a dores Equi po / i denti f i ca ci on de F echa /Hora
F uente de N ° de ca j a del ( Indi ca r m oti vo, por ej em pl o ca m bi o
a utori z a dos pa rti ci pa ntes Si s tem a ca nda do( Seri e u otro del bl oqueo A utori z a do por
energ í a de bl oqueo des bl oqueo de turno, a s i g na ci on de una nueva
en el bl oqueo i nterveni do da to que l o y eti queta do
y eti queta do ta rea , concl us i on del tra ba j o, etc)
i denti f i que)

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