Verificación de escalera

Proyecto: Ubicación:
Fecha inicio: # Permiso: # Permiso Adicional:
Turno: Inicio de trabajos: Fin de los trabajos: (am/pm)
Subcontratista: Responsable: ESCALERA:

Revisión diaria, marque el dia de revisión, coloque la hora de la apertura y cierre de la escalera.
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Marque si todo sigue igual, en caso de que algo en la escalera cambie, realice un nuevo
No. Check List.
Cumple con las medidas de seguridad siguientes:

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

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Hora inicio

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Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio

Hora inicio
El personal esta autorizado y certificado para realizar el trabajo en
1

NA
No
alturas

Si
La escalera es adecuada para el trabajo en cuestión (extensión,
2

NA NA NA NA
No
tijera, dieléctrica, etc..)

Si
3 La escalera tiene etiquetado ó rotulado la capacidad de carga

No
Si
4 Se esta considerando la carga a la que será sometida

No
Si
5 Los escalones son antiderrapantes

No
Si
6 Cuenta con gomas antiderrapantes en los extremos

NA
No
Si
La escalera sobrepasa al menos 90 cm. del borde del punto de
7
apoyo al que se accede

NA NA
No
Si

8 La escalera esta libre de grasas u otras sustancias

No
Si

Están colocadas de manera que la distancia horizontal, desde el

pie de la escalera hasta el punto de apoyo sobre su vertical sea
9 de una cuarta parte de la longitud de la escalera hasta dicho
punto de apoyo
NA
No
Si

10 La escalera esta colocada en rutas de acceso ó detrás de puertas

NA NA
No
Si

11 La escalera no tiene partes dobladas, corroídas ó abolladas

No
Si

Las cuerdas de sujeción y de deslizamiento están en buenas

12
NA NA

condiciones y no presentan deshilachamiento

No
Si

13 Los seguros están en buenas condiciones

No
Si

14 El punto ó soporte para sujetar la escalera esta:

a) anclado
NA NA NA
No
Si

b) corroído
No
Si

c) Soporta el peso de la escalera

No
Si

d) esta cerca de una línea eléctrica ó de algún fluido de algún

NA

material
No
Si

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Hora Cierre

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Notas:
1. Revisar la escalera antes de cada uso y después de algún incidente, para comprobar las condiciones de seguridad y operación de cada uno de sus componentes, y reemplazar o reparar aquéllos que presenten algún tipo de daño o deterioro, por personal capacitado.
2. Prohibir que los trabajadores permanezcan sobre la escalera cuando está siendo reubicada, y contar con precauciones especiales para mantener la escalera estabilizada.
3. Evitar la realización de actividades por encima de la escalera que expongan a los trabajadores a posibles caídas de objetos, o colocar protecciones contra este riesgo y utilizar casco de protección.
4. Evitar que las escaleras sean utilizadas o movidos de tal forma que éstas, o cualquier material conductivo en ellas, pueda tener contacto con líneas eléctricas energizadas.
5. Evitar la utilización de escaleras de tipo caballete como soporte para colocar tablones que se utilicen como andamios.
6. Evitar cualquier alteración en las escaleras que pueda afectar la seguridad en su uso.

Observaciones:

HSE/Contratista HSE ATXK ATXK Cliente

Nombre Apellido Nombre Apellido Nombre Apellido Nombre Apellido

Cargo Cargo Cargo Cargo