Integración de Casos Clínicos

Licenciatura en Psicología en Línea

Handrea Alazraki Cano

MAT. U522346848

Historia Clínica
Módulo 1

19 febrero 2024

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 HISTORIA CLÍNICA

IDENTIFICACIÓN DEL CASO.

Nombre: (Pseudónimo) Sujeto

Fecha de Nacimiento: 20 de abril 1987
Lugar de Nacimiento: México
Sexo: Masculino
Estado Civil: Casado
Escolaridad: Licenciatura
Ocupación: Administrador
Religión: No practica
Lugar de Residencia: México
Fuente de información y Confiabilidad: Propia del paciente
Fuente de Referencia: Propia del paciente
Fecha de primera Entrevista: 19 de febrero
Fecha de Primera Sesión: Por definir
Nombre de Terapeuta: Handrea Alazraki

GENOGRAMA

DESCRIPCIÓN DEL PACIENTE

Masculino, Tipo de piel clara, cabello ondulado café, forma de rostro redonda, ojos
almendrados café claro, nariz griega, boca con labios gruesos, cuello normal. Aretes en
ambos lóbulos. Playera de manga corta y extremidades largas. Usa su anillo de
matrimonio. Tatuajes en ambos brazos. Usa shorts y un tatuaje en la pierna. Usa tenis
blancos. En general se ve prolijo.

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MOTIVOS DE CONSULTA

El sujeto se siente ansioso en su maestría. No se cree lo suficientemente bueno para

seguir haciéndola. Sus estudios lo tienen muy abrumado y se queja de constantes
dolores de cabeza debido al estrés.

PADECIMIENTO ACTUAL

El sujeto quiere hacer un buen trabajo, pero teme fallar. Lleva dos años haciendo su
maestría y está por terminar. Este último mes le ha costado mucho continuar con sus
exámenes. Duda constantemente de sus entregas y una en particular la ha hecho tres
veces. Teme no ser reconocido y que su calificación sea baja. Cuando iba en la
escuela su padre llegó a casa con tres nuevos hijos de otra familia que tenía. El era el
menor de sus hermanos y le dejaron la tarea de “entretener” a sus nuevos hermanos.
Lo hizo así pero vivió deprimido mucho tiempo. Lo que le importaba era el
reconocimiento de su padre. Sin embargo, la depresión no dejaba que le fuera bien en
la escuela y dejó de importarle. Su padre lo criticaba de todo lo que hacía. Tres años
después de salir de la preparatoria comenzó una nueva carrera y lo corrieron. Al poco
tiempo inició otra carrera que logró terminar. Comenzó a trabajar con su padre pero no
le gustaba. El sentía que tenía habilidades con la gente y quería estudiar otra
especialidad. Tuvo que irse de donde vivía con toda su familia para que lograra
liberarse de las críticas de su padre. En la nueva ciudad comenzó su nueva carrera. Sin
embargo, dice “oír la voz de su padre” cada que siente que le está llendo bien, y como
esto lo desmotiva y lo hace sentir “otra vez la estoy regando”.

HISTORIA FAMILIAR

Madre: San Juana, 65 años, ama de casa.

Padre: Alfonso, 70 años, empresario.
Hermanos: Tania, 43 años, ama de casa y Pablo, 39 años, diseñador.
Medios hermanos: Alfonso, 34 años, ingeniero, Samuel, 32 años, administrador y
Hector, 16 años, estudiante.
Un engaño (conocido) por parte del padre. El abuelo paterno era dueño de la
empresa donde trabajaban el paciente y su padre. Todas las figuras femeninas en la
familia no tienen un rol significativo en la dinámica familiar. La madre del paciente vivió
una depresión no diagnosticada y probablemente aún la tenga. Provienen de una clase
social alta. No hay conexión emocional entre ellos.
Actualmente el sujerto está casado, con dos hijos y vive lejos de sus padres. Se
casó a la edad de veintiseis años. A los veintiocho nació su primer hijo y a los treinta y
uno nació su segundo hijo.
La relación con sus padres es nula. Renunció de su trabajo en la empresa de su
padre a los treinta y tres años cuandó se enteró de la segunda infidelidad de su padre y
de otro hermano que no sabía que tenía. Se mudó de ciudad. Intentó mantener una
relación con su madre y sus hermanos la cual no se pudo conretar. La familia se alejó
de él y actualmente siguen manteniendo su rutina igual, como si nada hubiera pasado.

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