Código: 05-FR-40

PERSONERÍA DE Página:
SOLICITUD DE CONCILIACIÓN Versión: 7
BOGOTÁ, D. C. 1 de 4
Vigencia desde:
11/08/2023
Dirección de Conciliación y M.A.S.C
Autorizado Resolución 2449 del 24 de diciembre de 2003 - Ministerio de Justicia y del Derecho – Código 3186

(Este servicio es gratuito)

1. ESPACIO EXCLUSIVO DE LA ENTIDAD

Solicitud de Conciliación No.:
Fecha de Radicación:
Fecha de la Audiencia:
Hora de la Audiencia:
Abogado(a) Conciliador(a):

2. INFORMACIÓN DE LAS PARTES Y ASUNTO A CONCILIAR

La presente diligencia la hace a través de
apoderado o directamente por el interesado Directamente Apoderado(a)
(marque con una equis según corresponda):
La solicitud es para audiencia virtual o Presencial Virtual
presencial (marque con una equis según corresponda):
2.1. DATOS DE LA(S) PERSONA(S) INTERESADA(S) EN CONCILIAR (NATURAL O JURÍDICA) - CITANTE 1
Número Total de Personas Interesadas en
Conciliar:
Actúa como Persona Natural o Jurídica
(empresa, aseguradora, propiedad horizontal, etc.). (En caso de Natural Jurídica
que sea jurídica debe aportar el certificado de existencia y
representación legal vigente inferior a 90 días):
Nombre completo (Si es más de una persona, regístrelas Martha Dolores Riaño de Vargas
en la sección #2.3 y #2.4. de este formulario):
Lugar y fecha de expedición documento identidad
Documento de Identidad o NIT 41.707.503
(Debe adjuntarse una copia a esta solicitud): 18/02/1977

Lugar y Fecha de nacimiento: Miraflores Boyacá 31/03/50 Edad: 73 años

Estado Civil: Casada Ocupación: Ama de casa
Nivel de Escolaridad: Primaria
Estrato y Localidad: 2 Engativá
Teléfono y Dirección: Calle 89 NO 95f-78, Bachué / teléfono 3023355381
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):
2.2. DATOS DEL APODERADO (Solo sí es del caso)
Nombre completo del (de la) Abogado(a):
Número de Documento de Identidad:
Teléfono y Dirección:
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DE LAS PARTES (únicamente cuando son varios los citantes).
2.3. DATOS DE LA PERSONA INTERESADA EN CONCILIAR – CITANTE 2
Nombre completo (Si necesita registrar otro citante Diana Esperanza Paez Arias
regístrelo #2.4. de este formulario):
Lugar y fecha de expedición documento identidad
Documento de Identidad o NIT 52351341
(Debe adjuntarse una copia a esta solicitud): Bogotá 26/11/1996/DD/MM/AAAA

Lugar y Fecha de nacimiento: Bogotá 19/08/1978D/MM/AAAA Edad: 45 años

Estado Civil: Casada Ocupación: Diseñadora de Modas
Nivel de Escolaridad: universitario
Estrato y Localidad: 3 Engativá
Teléfono y Dirección: 3114420337 - Calle 54 Bis no 71c-28 apartamento 103 edificio Karina
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera esperanza733@hotmail.com
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):
2.4. DATOS DE LA PERSONA INTERESADA EN CONCILIAR – CITANTE 3
Nombre completo (Si necesita registrar otros citante
regístrelo en hoja adicional o al final de la solicitud con la Carmen Elisa Arias Riaño
información requerida en este formulario):

̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅
𝐕𝐈𝐆𝐈𝐋𝐀𝐃𝐎 Ministerio de Justicia y del Derecho.
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el repositorio oficial
de la Personería de Bogotá, D. C.
 Código: 05-FR-40
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SOLICITUD DE CONCILIACIÓN Versión: 7
BOGOTÁ, D. C. 2 de 4
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11/08/2023
Dirección de Conciliación y M.A.S.C
Autorizado Resolución 2449 del 24 de diciembre de 2003 - Ministerio de Justicia y del Derecho – Código 3186

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Lugar y fecha de expedición documento identidad
Documento de Identidad o NIT 51959353
(Debe adjuntarse una copia a esta solicitud): /27/11/1987 Bogotá D.C.

Lugar y Fecha de nacimiento: /17/08/1969 Edad: 54

Estado Civil: Casada Ocupación: Odontóloga
Nivel de Escolaridad: Universitario
Estrato y Localidad: 3 Girardot Cundinamarca
3172287595 edificio medical center
Teléfono y Dirección:
Calle 20# 8ª-28 consultorio 406 Girardot Cundinamarca
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):
Nota: Sí se trata de más de tres personas citantes, aportar Nombre, Documento de identidad o Nit, Teléfono, Dirección y Correo electrónico al final de la solicitud.

3. DATOS DE LA(S) PERSONA CITADA(S) A CONCILIAR – CITADO 1

Número Total de Personas que se Citan a
5 personas
Conciliar:
Nombre completo (Si necesita citar a otras personas Ángel Alfonso Arias Riaño
regístrelas la sección #3.1. y 3.2. de este formulario):

Documento de identidad o NIT 19437283

(Con lugar y fecha de expedición).

Teléfono: 3153418786
Dirección: Carrera 8 no. 47-61
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):

Estado Civil: Casado

Edad: 61 años
Ocupación: Técnico dental
Nivel de Escolaridad: primaria
Estrato y Localidad 3 chapinero
3.1. DATOS DE LA PERSONA CITADA A CONCILIAR – CITADO 2
Nombre completo (Si necesita citar a otra persona María del Rosario Arias Riaño
regístrela la sección 3.2. de este formulario):
Documento de identidad o NIT
41760008
(Con lugar y fecha de expedición).

Teléfono: 3208429434
Dirección: Calle 63D – 70D-48 barrio la cabaña
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):
3.2. DATOS DE LA PERSONAS CITADA A CONCILIAR – CITADO 3
Nombre completo (Si necesita registrar otro citado
regístrelo en hoja adicional o al final de la solicitud con la Rafael Antonio Arias Riaño
información requerida en este formulario):
Documento de identidad o NIT
19477120
(Con lugar y fecha de expedición).

Teléfono: 3153610965
Dirección: Carrera 8 no. 47-61
Correo Electrónico (Si el servicio se prestará de manera
virtual, es de carácter obligatorio suministrar esta información):
Nota: Sí se trata de más de tres personas citadas, aportar Nombre, Documento de identidad o Nit, Teléfono, Dirección y Correo electrónico al final de la solicitud.

Nombre completo (Si necesita registrar otro citado

regístrelo en hoja adicional o al final de la solicitud con la José Arias Riaño
información requerida en este formulario):
Documento de identidad o NIT
19212479
(Con lugar y fecha de expedición).

Teléfono: 3154297657
Dirección: Carrera 8 no. 47-61

̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅
𝐕𝐈𝐆𝐈𝐋𝐀𝐃𝐎 Ministerio de Justicia y del Derecho.
Nota: Si este documento se encuentra impreso se considera Copia no Controlada. La versión vigente está publicada en el repositorio oficial
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BOGOTÁ, D. C. 3 de 4
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11/08/2023
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Autorizado Resolución 2449 del 24 de diciembre de 2003 - Ministerio de Justicia y del Derecho – Código 3186

(Este servicio es gratuito)

Nombre completo (Si necesita registrar otro citado Marco Ricardo Arias Riaño
regístrelo en hoja adicional o al final de la solicitud con la
información requerida en este formulario):
Documento de identidad o NIT 79331591
(Con lugar y fecha de expedición).
Teléfono: 3118194814
Dirección: Carrera 22 no. 45b-38 consultorio local 103

4. HECHOS EN LOS QUE SE BASA LA SOLICITUD (RELACIÓN BREVE)

Adelaida Riaño de Arias (Madre y Abuela) de 94 años de edad solicita a su
nieta Diana Esperanza Paez Arias que le permita vivir con ella, ya que se
encuentra muy adolorida de sus rodillas, espalda y cadera, y, en la vivienda
donde estuvo viviendo con uno de sus hijos no sentía que contara con los
cuidados necesarios para su edad, ni la ayuda suficiente: debía cargar un balde
con agua para bañarse, la habitación tenía humedad y el techo estaba falto de
mantenimiento; no tenía a nadie quien le colaborara con el aseo de la casa.
Nunca se sintió tranquila recibiendo visitas en esta vivienda, dado que a la
mayoría de los miembros de la familia se les había prohibido el ingreso al lugar,
por parte de Angel Alfonso Arias; otro de sus hijos y quién provee el inmueble; y
por tanto solo podían visitarla a escondidas, cuando él no estaba presente;
incluso, se presentaron ocasiones en que a su hija Martha ( una de las citantes)
Fecha de la celebración del contrato,
le han dicho que no se le pueden llevar cosas ( como mercado) a la abuelita, lo
fecha de la ocurrencia del accidente
cual ha generado el detrimento del estado anímico y físico de la Abuelita.
de tránsito, fecha del inicio de la
unión marital de hecho, ubicación del
Por lo anterior, la abuelita pide a su hija mayor que le realice unos masajes por
inmueble arrendado, entre otros:
el dolor, ya que ha tenido caídas donde no ha sido remitida con un médico; en
este sentido se observa que no cuenta con un sistema de apoyo en este
sentido. Debido al poco espacio con que cuenta su hija (que con gusto la
recibiría), y que en otras opciones presentadas debería subir y bajar escaleras
todos los días -lo cual significa un gran dolor para ella- la misma Abuelita le
solicita a su nieta Diana Esperanza Paez que la deje vivir con ella. Su nieta
acepta gustosa, y 6 de sus hijos están de acuerdo; la observan con mejor
estado de ánimo; sin embargo, su hijo Ángel Arias ha llamado a Diana
expresando su absoluto rechazo y afirmando “que la Abuelita se va de
Chapinero (donde vivía hasta hace un mes y medio) muerta o hasta que él se
muera”.
Debido a esto último se solicita…
5. PRETENSIONES: ¿QUÉ PRETENDE CON LA SOLICITUD?

Declaración de la unión marital de

Se solicita que se permita a la Abuelita Adelaida de 94 años vivir con su nieta
hecho, pago de indemnización, pago
Diana Esperanza Paez Arias y familia, que es donde ella desea vivir, sin que su
de la obligación, derechos y deberes
hijo Ángel Arias le haga escándalos o la incomode por este hecho; que le
en favor de sus hijos(as), terminación
permita sacar sus cosas (cama, ropa, televisor y tocador), no a escondidas por
del contrato de arrendamiento y
miedo a su hijo Angel, sin alegatos y con la mayor paz posible, para el
restitución de inmueble arrendado,
bienestar de nuestra Madre y Abuelita Adelaida.
entre otros:

Cuantía (Si no tiene valor, indique que carece del El valor a conciliar asciende aproximadamente a la suma de:
mismo registrando en el espacio correspondiente "NO
APLICA"): NO aplica

Pruebas y Anexos (Relacione los documentos 1.Si se hiciera necesario puede participar Adelaida Riaño, C.C. 20288375.
que aporta como prueba del conflicto a conciliar: Que a su edad de 94 años esta lúcida y con condiciones mentales optimas,
registros civiles, certificado de existencia y
representación legal, contrato de arrendamiento, entre pero le tiene miedo a enfrentar sola a su hijo Angel Arias
otros): ______________________________________________________________

Cantidad de folios que anexa

̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅
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6. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA DEL ASUNTO A CONCILIAR

¿Cuánto tiempo hace que inició el
10 años
conflicto? (Precise en días, meses o años):
Lugar de los hechos Carrera 8 no. 47-61
(Registre la Ciudad y Localidad):
¿Conflicto CON o SIN violencia? Psicológica, y verbal con los hermanos cuando la visitamos a mi
(Determine si es verbal, física, psicológica,
económica, sexual): mamá Adelaida Riaño
¿Conflicto CON o SIN intervención
de terceros? (Registre el nombre de la entidad No aplica
a la cual acudió para resolver este conflicto):
(marque con una equis según corresponda)
¿Ha presentado solicitud de
conciliación por los mismos hechos SI NO
y entre las mismas partes, en alguno
de los puntos de atención de la
Dirección de Conciliación y M.A.S.C. Si la respuesta es positiva, sírvase indicar No. de solicitud:
de la Personería de Bogotá D. C.?:
_______________________________________________

7. AUTORIZACIONES
Autorizo a la Personería de Bogotá para la recolección, consulta,
almacenamiento, uso, traslado o eliminación de sus datos personales,
con el fin de adelantar las gestiones, actuaciones e intervenciones
conforme la política de tratamiento de datos publicada en la página web
Autorización Del Tratamiento De Sus Datos www.personeribogota.gov.co.
Personales
(marque con una equis según corresponda)

SI NO

(marque con una equis según en caso)

Notificaciones: SI NO
Acepto y autorizo de manera expresa que la Dirección de
Conciliación y M.A.S.C. de la Personería de Bogotá D.C. envíe
notificaciones y/o comunicaciones relacionadas con mis Nota: En caso de no seleccionar ninguna opción, se entenderá que
trámites y/o solicitudes a través de medios electrónicos (Correo
electrónico). acepta y autoriza para que envíen notificaciones y comunicaciones
a través de medios electrónicos (Correo electrónico).

Firma y Cédula:
Pacto por la Transparencia:
Mediante la firma de este documento declaro que en el conflicto
a conciliar NO están involucrados(as) funcionarios(as) o
personas que tengan vínculo con la Personería de Bogotá D.C.

FIRMA Y/O NOMBRE DEL (DE LA) SOLICITANTE – CITANTE

(PERSONA NATURAL, REPRESENTANTE DE LA PERSONA JURÍDICA O APODERADO)

C.C. No______________________________

̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅̅
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