CONTENIDO

Planes y Informes y
Programas
programas reportes
Objetivos Políticas Comités de educación
de gestión a las autoridades
y capacitación
ambiental sanitarias y
ambientales
 Sistema de Gestión Ambiental

¿QUÉ ES?
Es un sistema estructurado de gestión que incluye
la estructura organizativa, la planificación de las
actividades, las responsabilidades, las prácticas,
los procesos, los procedimientos y los recursos
para desarrollar, implantar, llevar a efecto, revisar
y mantener al día los compromisos en materia de
protección ambiental que suscribe una empresa.
 Objetivos del SGA

Objetivo general

Gestionar y coordinar el plan de gestión integral de los residuos generados en la

atención en salud y otras actividades de Gestión Salud S.A.S. y apoyado por la
empresa recolectora.

Objetivos específicos

▪ Documentar e implementar el plan de gestión integral de residuos generados

en la atención en salud y otras actividades.
▪ Identificar el presupuesto necesario para la implementación del plan de
gestión integral de residuos y tramitarlo a la alta gerencia.
▪ Tomar las acciones correctivas a que haya lugar, en el marco de la
implementación del plan de gestión integral de residuos .
▪ Elaborar Informes y reportes para las autoridades de inspección, vigilancia y
control
 Políticas

Política Ambiental

GESTIÓN SALUD IPS SAS, consciente de los impactos

ambientales generados en su actividad de prestación de
servicios de salud, está comprometida en preservar el medio
ambiente y los recursos naturales, asegurado en sus procesos
la mitigación de los impactos negativos y desarrollando
buenas prácticas ambientales mediante el desarrollo de una
cultura de responsabilidad ambiental institucional, mejora
continua, involucrando colaboradores y usuarios dando
cumplimiento a la legislación ambiental vigente.
 Políticas

Política Integral
En Gestión Salud S.A.S., clínica dedicada a la prestación de servicios
integrales en salud estamos comprometidos con nuestros usuarios y sus
familias, colaboradores y demás sectores de interés, en brindar servicios
con calidad y trato humanizado.

Somos conscientes que la verdadera diferencia esta en el desarrollo integral

de nuestro equipo humano como medio principal para brindar procesos
asistenciales seguros, garantizando además la protección del medio
ambiente.

Nuestros procedimientos están orientados hacia el mejoramiento continuo

por medio de un servicio personalizado, comunicación directa y asertiva,
sistemas integrados de gestión que superen las expectativas de nuestros
clientes, contando con aseguramiento del sistema de seguridad y salud en
el trabajo, infraestructura, tecnología necesaria que cumplen con los
requisitos legales aplicables al sector.
 Comités
Comité GAGAS
Grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria (GAGAS)

▪ Dejar constancia mediante acta.

▪ Reunión ordinaria una vez al mes.
 Comités
Comité GAGAS
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SIMILARES

El grupo de gestión interna de residuos de Gestión Salud S.A.S, el cual está conformado
por personal que labora en la institución. basados en el manual de procedimientos
para la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia, está conformado de
la siguiente manera:
 Programas de capacitación

GRUPO ADMINISTRATIVO DE
GESTION AMBIENTAL Y SIMILARES
Cronograma de capacitaciones
 Sistema de Gestión Ambiental

PLANES Y PROGRAMAS
DEL SGA
 PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
GENERADOS EN LA ATENCION EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES

El sistema de gestión integral de residuos, se puede definir como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, normatividad especifica
vigente, actividades, plan, programas y recursos económicos, encaminados a garantizar un adecuado manejo de los residuos por los generadores y
prestadores de servicio de tratamiento y disposición final. En este documento encontraremos una serie de conceptos esenciales los cuales se definen a
continuación, de acuerdo a la resolución 1164 de 2002 y el decreto 351 de 2014.

Resolución
1164 de 2002
Residuos no peligrosos

Son aquellos producidos por el generador en desarrollo de su

actividad, que no presentan ninguna de las características de
peligrosidad establecidas en la normativa vigente.

Los residuos no peligrosos se clasifican en:

Aprovechables

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden

someterse a un proceso de reciclaje donde se aprovechan para
ser transformados y volver a ser utilizados en procesos
productivos como materia prima. Entre estos se encuentran:
papel, plástico, chatarra, telas y radiografías, entre otros.
No Aprovechables

Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su

transformación en materia prima y su degradación natural
requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, papel carbón y algunos plásticos.

Ordinarios: Son aquellos generados en el desempeño normal de

las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos,
áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del
establecimiento generador.
 Residuos peligrosos

Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las

siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables,
explosivas, reactivas, radiactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas,
que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente.
Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y
embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

Residuos o desechos peligrosos con riesgo biológico o infeccioso

Un residuo o desecho con riesgo biológico o infeccioso se considera

peligroso, cuando contiene agentes patógenos como
microorganismos y otros agentes con suficiente virulencia y
concentración como para causar enfermedades en los seres
humanos o en los animales. Estos se subclasifican en:
Biosanitarios: Son aquellos elementos o instrumentos utilizados y
descartados durante la ejecución de las actividades en donde se
puedan tener contacto o fluidos corporales de alto riesgo, tales como
gasas, apósitos, algodones, drenes, vendajes, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, medios de cultivo o
cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica
introduzca.

Anatomopatológicos: Son aquellos residuos como partes del cuerpo,

muestras de órganos, tejidos o líquidos humanos, generados con
ocasión de la realización de necropsias, procedimientos médicos,
remoción quirúrgica, análisis de patología, toma de biopsia o como
resultado de la obtención de muestras biológicas para análisis
químicos, microbiológico, citológico o histológico.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes
o cortantes pueden ocasionar accidente, entre estos se encuentran
limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos e ampolletas, pipetas, hojas
de bisturí, vidrio o material de laboratorio como tubo capilares, de
ensayo, tubos para la toma de muestras, laminas portaobjetos y
laminillas cubreobjetos, aplicadores, citocepillos, cristalería entera
o rota, entre otros.

SEGREGACION:

Deseche siempre en contenedores tipo guardián, una vez lleno a ¾

partes de su capacidad o a los 3 meses de su uso, cierre y deposite
en bolsa roja.

El guardián debe ser rotulado siempre.

Residuos o desechos Radioactivos

Se entiende por residuos o desechos radiactivos aquellos que contienen

radionucleídos en concentraciones o con actividades mayores que los
niveles de dispensa establecidos por la autoridad reguladora o que están
contaminados con ellos.

Otros residuos o desechos peligrosos

Los demás residuos de carácter peligrosos que presenten características

de corrosividad, explosividad, reactividad, toxicidad e inflamabilidad
generados en la atención en salud y en otras actividades, de acuerdo con
lo establecido en la normatividad vigente.
 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

La segregación en la fuente es la actividad que debe realizar con el fin de

seleccionarlos y almacenarlos en recipientes o contenedores para facilitar su
posterior transporte, aprovechamiento, tratamiento o disposición final y evitar
especialmente que los residuos no peligrosos estén en contacto con los
residuos peligrosos. Para realizar la segregación en la fuente debe cumplir con
los siguientes criterios:
 Segregación y manejo de residuos anatomopatológicos

Se debe tener en cuenta las siguientes actividades:

• Deben llevarse a la unidad de refrigeración a una temperatura inferior a 4ºC. Para pequeñas cantidades de
residuos Anatomopatologicos en estado líquido se podrá aplicar sustancias gelificantes para retrasar su proceso
de descomposición.

• Las piezas dentales deben ser almacenadas en recipientes rígidos, pequeños destinadas para tal fin y no
requerirán de refrigeración.

• Los residuos Anatomopatológicos en estado líquido (como fluidos corporales de alto riesgo) deben ser
depositados en contenedores rígidos que garanticen las condiciones de estanqueidad y que no permitan la fuga
de este tipo de residuos.

• Los residuos Anatomopatologicos procedentes de servicios de cirugía deben ser evacuados de manera
inmediata una vez termine el procedimiento a los sitios de almacenamiento central.
 Segregación de residuos cortopunzantes

• Los residuos cortopunzantes deben introducirse en el respectivo contenedor desechable, el cual debe llenarse
hasta sus tres cuartas (3/4) partes o al cumplir su vida útil de 3 meses, para evitar accidentes con exposición a
riesgo biológico.
• Se deberá diligenciar completamente la etiqueta y garantizar que el contenedor quede heréticamente sellado una
vez termine su vida útil.
• Los contenedores destinados para el almacenamiento de material cortopunzante deben contar con capacidad
suficiente de acuerdo al diagnóstico de gestión interna de residuos.
• Las agujas deben introducirse en el contenedor para residuos cortopunzantes sin fundas o caperuzas de protección.
• Las fundas y/o caperuzas deben depositarse en el recipiente correspondiente dependiendo de si tuvieron contacto
con fluidos corporales de alto riesgo o no.
• Una vez llenado a las 3/4 partes o cumpliendo sus 3 meses de vida útil, los contenedores para cortopunzantes,
deben ser cerrados y asegurados para evitar su apertura y luego ser depositados en bolsas rojas para ser llevados a
la unidad de almacenamiento intermedio y/o central. Por ningún motivo se podrá desocupar y reutilizar el
recipiente.
 Segregación y manejo de residuos Químicos como medicamentos

Los residuos de medicamentos y dispositivos médicos deteriorados o mal conservados son considerados residuos
peligrosos y representan un problema porque constituyen un riego para la salud humana y el medio ambiente.

• Los productos farmacéuticos vencidos o no deseados (fuera de los estándares de calidad, fraudulentos), nunca
deben ser usados, se encuentran dentro de este grupo.
• Los medicamentos alterados
• Los productos estériles y jarabes abiertos
• Todos los productos farmacéuticos que debían almacenarse teniendo en cuenta la cadena de frio y que no fue así.
• Todas las capsulas y tabletas a granel, si no se encuentran vencidas estas solo podrán utilizarse si los empaques no
han sido abiertos, se encuentran debidamente etiquetadas o se encuentran dentro del blíster original y no está roto.
• Los medicamentos que han sido usados
 Manejo de residuos no peligrosos en instituciones de salud
A partir de 1º de enero de 2021- Colombia - Resolución 2184 de 2019
 RESIDUOS PELIGROSOS
La norma no menciona cambios al manejo que debe darse a los residuos peligrosos en recipientes y bolsas rojas. Por lo
tanto, debe asumirse que sigue vigente la Resolución 01164 de 2002.
El ABC del reciclaje
GESTIÓN AMBIENTAL RESPONSABLE
USO EFICIENTE DE LA ENERGÍA USO EFICIENTE DEL AGUA
Programa de tecnologías limpias

▪ Participación social, reciclaje (aprovechamiento).

▪ Educación ambiental (aprender haciendo).

▪ Capacitación tecnológica.

▪ Uso eficiente de agua y energía y análisis de resultados.

▪ Mejoras y mantenimiento para reemplazar equipos y partes.

▪ Insumos biodegradables.

▪ Buenas prácticas en manejo de residuos.

INFORMES INTERNOS Informes de gestión
Indicadores de gestión interna

Ejemplo RH1
INFORMES EXTERNOS Informes de gestión
Elaborar informes y reportes a las autoridades
ambientales y sanitarias

Prestadores de servicios de salud tipo A

Las IPS con servicios de: unidad de cuidados intensivos e intermedios,

salas de cirugía, diálisis renal, laboratorio clínico y sala de partos deben
reportar los indicadores semestralmente, entre el 1 de julio y el 27 de
septiembre para el primer semestre y entre el 1 de enero y el 29 de
marzo para el segundo semestre.

Prestadores de servicios de salud tipo B

Las IPS que presten otros servicios y los profesionales independientes,

deben reportar anualmente, entre el 1 de enero y el 29 de marzo.
AUDITORÍAS Informes de gestión
Auditorías internas e interventorías externas

Internas:

▪ Quien las realiza y cada cuanto.

▪ Listas de chequeo.
▪ Mecanismos de evaluación (Test).

Externas:

▪ Las realiza el generador los servicios

contratados.
▪ Determinar el cumplimiento de funciones,
normal, protocolos de bioseguridad,
programas, etc.