“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

CARTA DE AUTORIZACIÓN DE ENTRADA PARA

CONTRATISTAS

Solicitamos autorización para ingresar, al siguiente personal a las instalaciones de: Backus / Cusco y
manifestamos que nos acogemos a las normas de seguridad definidas en el Reglamento de Salud y
Seguridad en el Trabajo para Contratistas, así como otros reglamentos y normas internas referentes a Salud
y Seguridad en el Trabajo.

 Razón Social: AIRON S.A.C

 Periodo del Servicio: Del ----- de ------ Al ---- de ----------- del 2022
 Horario: Lun – Vie de 7:00 am. a 4:00 pm.
 Lugar Específico de Trabajo: Elaboración, Envasado, Planta de Fuerza
 Centro de Trabajo: PLANTA CERVECERA BACKUS - CUSCO

SITIOS DONDE EL PERSONAL PUEDEN SER ATENDIDOS EN CASO DE ACCIDENTES DE

ACUERDO AL SEGURO CONTRATADO: CLINICA PARDO

N° NOMBRE DNI
1
2

Supervisor del grupo: E. André Gonzales Berrios.

Supervisor / Prevencionista SST del grupo: Milagros Adriana Marmanillo Aguirre.

Atentamente,

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Empresa Contratista: AIRON S.A.C Administrador Contrato Backus
Nombre: E. André Gonzales Berrios. Nombre:
Celular: 940228524 Cargo:

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V°B° Seguridad Industrial
Nombre:
Cargo: