A quien corresponda:

Por medio de la presente yo, Don Neil Luis Espinoza Tineo identificado con D.N.I. N°
……………………………. y Doña Brenda Geraldine Dorich Gonzales, identificada con D.N.I. N°
……………………………. manifestamos lo siguiente:

En la ciudad de Lima, distrito de San Martin de Porres, siendo las ……,… pm del ocho de agosto
del 2022, afirmamos haber tenido una relación amorosa, habiendo realizado la convivencia en
dos domicilios, el primero en el domicilio de Doña Brenda Dorich Gonzales y el segundo un
domicilio en calidad de alquiler, el cual estuvimos juntos …… meses.

Hemos llegado al acuerdo de separarnos por voluntad propia por ser imposible hacer la vida
en común, habiendo signos de violencia psicológica y física es por eso que mediante este
documento conciliamos bajo los siguientes términos respecto a la separación voluntaria pero
además la devolución de bienes y dinero (ropa, dinero y demás).

1.- El señor Neil entregara en efectivo la suma de S/. …………………………………., bajo el concepto
de cualquier deuda que tenga por daños o devolución de cualquier bien a favor de la señora
Brenda, realizado este pago la señora Brenda firmara ese documento teniendo como
consecuencia los incisos 3 y 4 del presente documento, aceptando que el señor Neil no le tiene
nada pendiente a favor de la señora Branda

2.-El señor Neil se compromete a devolver la suma de S/, 2,500 soles a favor de la señora
Angelica Gonzales Cruzado al ser parte de un préstamo de dinero a favor del señor Neil, el que
será depositado a fin de mes y en las condiciones que acuerde con la señora Angelica Gonzales
Cruzado

3.-La señora Brenda a la firma de este acuerdo acepta que el señor Neil no le debe
absolutamente nada y no deberá tener algún tipo de contacto con el señor Neil ya que no hay
nada pendiente entre ambos, de ser el caso podrán acercarse a las autoridades pertinentes
usando este documento para tomar las acciones pertinentes.

3.-El señor Neil a la firma de este acuerdo acepta que la señora Brenda no le debe
absolutamente nada y no deberá tener algún tipo de contacto con la señora Brenda ya que no
hay nada pendiente entre ambos, de ser el caso podrán acercarse a las autoridades
pertinentes usando este documento para tomar las acciones pertinentes.

Por lo tanto:

Ambos estamos de acuerdo con los términos del presente acuerdo conciliatorio, manifestando
que no hay coacción a la firma del presente, de no ser acatado, se ejecutará las medidas
pertinentes en los ámbitos judiciales pertinentes, que podrá ser realizado por ambas partes.

Neil Luis Espinoza Tineo Brenda Geraldine Dorich Gonzales

DNI. DNI.