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Presentación estándar y
Etiquetado de imágenes de ultrasonido
SEXTA EDICIÓN
©2020 por el Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina.

Ninguna parte de esta publicación puede reproducirse ni transmitirse de ninguna forma ni por ningún medio, incluidas fotocopias o grabaciones, sin el permiso escrito
del propietario de los derechos de autor.
Tabla de contenido
Introducción................................................ . ................................ 6
Posición del paciente................................................ ................................ 7
Planes Estándar................................................ ................................ 9
Presentación de imágenes en el monitor ................................................ ... .. 12
Planos endocavitarios: endovaginal y endorrectal ........................ 20
Etiquetado................................................ .................................................. .. 24
Aplicaciones especiales................................................. ........................ 27
Abreviaturas ................................................. ................................ 29
Referencias ................................................. ................................ 30
2 Presentación y etiquetado estándar de imágenes de ultrasonido Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina | aium.org
Glosario de términos
Elastografía de onda de corte bidimensional 2DSWE , un método no invasivo para medir cuantitativamente el tejido
rigidez, mostrada como un mapa de color bidimensional.
Ultrasonido con contraste CEUS , un método de obtención de imágenes que utiliza la vía intravenosa (y a veces intravenosa).
cavitaria) administración de un agente de contraste ultrasónico (UCA) a base de microburbujas.
DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine, el estándar para la comunicación y gestión de información de imágenes médicas y
datos relacionados.
La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico HIPAA de 1996 proporciona la capacidad y las reglas para
transferir información de atención médica y cómo manejar la información médica protegida confidencial.
Rango intercuartil IQR/M dividido por la mediana, una representación matemática de la variabilidad de la medición
a menudo se utiliza para informar la calidad de las mediciones de elastografía de ondas de corte (SWE).
kPa Kilopascales, generalmente se refiere a una unidad de presión, pero en este contexto, se utiliza como unidad
cuantificar el módulo elástico (es decir, la rigidez) del tejido "blando".
Sistema de comunicación y archivo de imágenes PACS , tecnología de imágenes médicas que proporciona
almacenamiento y acceso conveniente a imágenes desde múltiples modalidades.
Información de salud protegida de PHI , ciertos elementos de datos identificables específicos de un paciente en particular, como
definido por la Regla de Privacidad HIPAA.
pSWE Point Shear Wave Elastografía, un método no invasivo para medir cuantitativamente la rigidez del tejido dentro de un pequeño
retorno de la inversión.
RIS Radiology Information System, un componente de la historia clínica electrónica implicado en la

ordenar, protocolizar, programar, informar y facturar exámenes de imágenes.
Región de interés de ROI , un área específica dentro de una imagen, generalmente delineada por un cuadro de línea o un marcador circular.
Elastografía de ondas de corte SWE , un método no invasivo para medir cuantitativamente la rigidez del tejido utilizando ondas de corte inducidas
por la fuerza de radiación acústica o vibración mecánica.
Comité de Normas Técnicas TSC AIUM
Agente de contraste para ultrasonido UCA , generalmente una suspensión de pequeñas partículas de gas fluorocarbono encerradas en un
cubierta lipídica o proteica, cada una de las cuales mide entre 2 y 8 micrómetros de diámetro.
Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina | aium.org Presentación y etiquetado estándar de imágenes de ultrasonido 3
Prefacio
La sexta edición de la presentación estándar y etiquetado de imágenes de ultrasonido de AIUM se basa en las cinco ediciones
anteriores. Desde su primera edición, en 1978, este estándar ha estado disponible para ecografistas y practicantes de
ultrasonido como referencia para la presentación y etiquetado de imágenes de ultrasonido y para mejorar la
comunicación entre el ecografista y los intérpretes de imágenes posteriores. Los objetivos para la adopción de una presentación
y etiquetado uniformes incluyen menos confusión en la interpretación de las ecografías, un flujo de examen más eficiente, una
interpretación diagnóstica más precisa y una comunicación más confiable.
El campo del ultrasonido diagnóstico ha evolucionado significativamente desde su introducción. Hoy en día, existe una constelación
cada vez mayor de procedimientos de diagnóstico. La estandarización de la presentación y etiquetado de imágenes sigue siendo un
componente indispensable de la práctica del ultrasonido diagnóstico. Por lo tanto, el Comité de Normas Técnicas (TSC) de AIUM
revisa periódicamente las recomendaciones de Presentación y etiquetado estándar de imágenes de ultrasonido para abordar
técnicas de diagnóstico por ultrasonido nuevas y emergentes. Esta nueva edición se ha simplificado para eliminar información
redundante y presentar la información de manera concisa y coherente. Todas las ilustraciones se han actualizado con un
diseño más moderno y claro. Lo nuevo en esta edición es información ampliada sobre ultrasonido musculoesquelético y nuevas
secciones sobre ultrasonido con contraste y elastografía, los cuales han ganado rápidamente interés clínico. Algunos
procedimientos nuevos pueden requerir nuevos requisitos para la estandarización del posicionamiento y el etiquetado, por lo que el
TSC agradece las sugerencias de los miembros de AIUM para mejorar esta edición actual.
Envíe sus comentarios y sugerencias al presidente del AIUM TSC.
Deseamos agradecer a los muchos autores anteriores de este documento de estándares. Los autores anteriores han
realizado mejoras significativas con cada edición sucesiva, a las que se han agregado los cambios de esta edición. Al igual que
con las ediciones anteriores, esperamos que este documento de estándares sea útil para los ecografistas y profesionales de la
ecografía en su práctica clínica diaria.
El actual Subcomité del TSC:
• Tobias Kummer, MD, RDMS, Presidente

• David Fetzer, doctorado
• Pamela Foy, MS, RDMS

• Brian Garra, MD, PhD
• Bruce Gilbert, Doctor en Medicina, doctorado
• Kathleen Sagash, RDMS, RMSKS
Expresiones de gratitud
La norma original, la primera edición, publicada en 1976, fue desarrollada durante un período de varios años por un subcomité del
Comité de Normas de AIUM bajo la presidencia de Paul L. Carson, PhD. Fue adoptado como estándar provisional por AIUM el 3 de agosto
de 1976. Otros miembros del subcomité fueron WJ Bean, MD; AR Freimanis, MD; J. Gesner; y P. Goovars.
La segunda edición, publicada en 1986, fue preparada por los miembros actuales del Subcomité de Etiquetado y Presentación
Estándar bajo la presidencia del Dr. David P. Weinstein. Los otros miembros de este subcomité fueron Paul L. Carson, PhD,
vicepresidente; Kenneth R. Gottesfield, MD; Irwin Kuperberg, RDMS; G. Leland Melson, MD; y Gary A. Thieme, MD. Además, los
siguientes miembros de AIUM ayudaron en la preparación de esta norma: Beresford W. Buttery, MBBS; Catherine M. Cole
Beuglet, MD; Arthur C. Fleischer, MD; Rudy E. Sabbagha, MD; y Barbara J. Weinstein, MD.
En la tercera edición, publicada en 1995, el Comité de Normas Técnicas de AIUM y el Comité de Práctica de Ultrasonido,
encabezado por Brian S. Garra, MD, PhD, desarrollaron conjuntamente una sección endocavitaria.
La cuarta edición, publicada en 1998, fue actualizada por los siguientes miembros de un subcomité del Comité de Normas Técnicas
de AIUM bajo la presidencia de Karen Ophir, BS, RDMS: Sharon Schechter, BS, RDMS, RVT; Terry J. DuBose, MS, RDMS; y Larry D.
Waldroup, BS, RDMS. Además, los siguientes miembros de AIUM ayudaron en la preparación de la norma de 1998: Chad Hallin,
RDMS, RVT; Jon W. Meilstrup, MD; Douglas (oxidado)
Marrón, Doctor en Medicina; Wesley Lee, MD; Jonathan Ophir, doctorado; Henrietta Kotlus Rosenberg, MD; y Luis A. Izquierdo,
MD, RDMS.
La quinta edición, publicada en 2013, fue actualizada por el siguiente subcomité del AIUM TSC bajo la presidencia de Marvin C.
Ziskin, MD: Jennifer Bagley, MPH, RDMS, RVT; Paul L. Carson, doctorado; y Jean Lea Spitz, MPH, RDMS.
Un agradecido reconocimiento a Victoria Alderman, MA, RDMS, quien se tomó su tiempo para preparar más de 60 ilustraciones
originales, así como a Scott A. Weldon, MA, CMI, FAMI, quien ha actualizado maravillosamente todas las ilustraciones para la edición
actual.
Introducción
En 1976, el Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina adoptó una norma sobre presentación y etiquetado de imágenes de
ultrasonido (sonogramas). En ese momento, las imágenes estáticas en modo B se adquirían con un escáner de brazo articulado que
permitía un etiquetado preciso y único de los planos de la imagen. El estándar de 1976 fue diseñado para sistemas con geometría
fija y, a menudo, etiquetado por escaneo automático.1,2
Sin embargo, el estándar de 1976 no se utilizó ampliamente en la clínica debido a su complejidad y requerimiento de notación
matemática. Además, el desarrollo y la rápida adopción de instrumentación en tiempo real permitieron la colocación sin restricciones de
transductores y carecían de etiquetado de escaneo automático, lo que dificultó el sistema de etiquetado de 1976.
usar.
La edición de 1986 fue rediseñada para ser un sistema de presentación y etiquetado más orientado clínicamente, basado en un
marco de referencia de transductor. La nomenclatura se eligió en función de los resultados de encuestas realizadas en laboratorios
de ultrasonido clínicos y permitió un etiquetado cualitativo preciso de los planos de imagen.
En 1995, se añadió una sección sobre el etiquetado y la presentación adecuados de imágenes endocavitarias para exploración endovaginal
y endorrectal. Esta adición fue desarrollada conjuntamente por el Comité de Normas Técnicas de AIUM y el Comité de Práctica de
Ultrasonido de AIUM.
La edición de 1998 proporcionó muchas mejoras nuevas, incluidas ilustraciones actualizadas. Esta edición incluyó el sistema basado
en transductores empleado anteriormente en la norma de 1986, así como los métodos adoptados de etiquetado anatómico. Con las
técnicas de escaneo a mano alzada, el etiquetado cuantitativo no era posible y las imágenes de un ecografista a otro y de un
paciente a otro eran difíciles de reproducir. Luego se adoptó el etiquetado anatómico estándar y se ha convertido en el método principal
de uso clínico en la actualidad. Además, se ha incorporado al cuerpo de esta edición la información endocavitaria.
La edición de 2013 se organizó en cuatro secciones que cubren la posición del paciente, los planos estándar, la presentación de
imágenes y el etiquetado de imágenes (incluidas las abreviaturas recomendadas), lo que refleja prácticas comunes en los Estados Unidos.
Algunas prácticas en Europa y otras partes del mundo pueden diferir.
Esta norma se refiere a otras partes del cuerpo además del ojo, los vasos sanguíneos, la mama, el cerebro adulto y el corazón, que tienen
sus propios sistemas de etiquetado. Los diagramas de este documento tienen fines ilustrativos y no están dibujados a escala. Como en
ediciones anteriores, esta norma actualizada intenta simplificar la presentación y el etiquetado para lograr una comprensión universal de
una clínica a otra, de un paciente a otro y de un ecografista a otro.
Posición del paciente
YACENTE
La posición del paciente se nombra independientemente del
área anatómica que se explora, ya que se pueden examinar varias
áreas con el paciente en una misma posición. Otras posiciones no
incluidas en este documento deben describirse en la imagen.
La mayoría de las posiciones de los pacientes en esta sección se
presentan vistas desde los pies del paciente, a menos que se
especifique lo contrario.
Supino Propenso
Posiciones laterales
Las posiciones reclinadas laterales se nombran según el lado

del cuerpo más cercano a la mesa.
Decúbito lateral izquierdo Decúbito lateral derecho
Posiciones oblicuas
Las posiciones oblicuas reclinadas o decúbito se denominan

según el lado del cuerpo más cercano a la mesa.
Oblicuo anterior izquierdo Oblicuo posterior izquierdo
Oblicuo posterior derecho Oblicuo anterior derecho
POSICIÓN DEL PACIENTE CONTINUACIÓN
semireclinado
Las posiciones semireclinadas (inclinadas) se denominan según la parte inferior del cuerpo, ya sea con la cabeza hacia abajo
(Trendelenburg) o con los pies hacia abajo (Trendelenburg inverso).
Cabeza abajo
(Trendelenburg)
Pies abajo (reverso

Trendelenburg o
Fowler)
Erguido (vertical)
La posición sentada o de pie puede indicarse en la imagen como erguida o erguida.
Planos estándar
Para comprender la presentación de imágenes, se necesitan planos estándar a través del cuerpo
o del órgano de interés.
En la imagen está etiquetada la referencia al plano que pasa por el eje apropiado del cuerpo u
órgano. Como regla general para los planos corporales, el indicador del transductor se dirige
cefálicamente para el plano longitudinal y hacia la derecha del paciente para el plano axial,
asumiendo una representación anatómica estándar como si el paciente estuviera de pie y
derecho.
Planos de carrocería estándar
De los tres planos estándar analizados en esta sección, dos siguen el eje longitudinal del cuerpo.
El plano sagital atraviesa el cuerpo de anterior a posterior, separando el cuerpo por la mitad,
derecha e izquierda. El plano coronal atraviesa el cuerpo de un lado a otro, separando el cuerpo
en ventral y dorsal. El tercer plano es el plano axial. Sigue el eje corto del cuerpo y lo separa en
partes craneal y caudal. El plano axial muestra la anatomía transversal en una presentación
similar a la que muestra la tomografía computarizada (TC).
1. Plano sagital (SAG)

El plano sagital se define como el plano anterior a
posterior paralelo al eje longitudinal del cuerpo y
que pasa por la línea media.
Los planos anterior a posterior que no pasan por el
centro del cuerpo, paralelos a la línea media son los
planos parasagital.3
El plano sagital de la línea media divide el cuerpo en

mitades derecha e izquierda, por lo que usar sagital
derecho o sagital izquierdo puede ser más explícito.
En la aplicación práctica, todos los planos sagital y
parasagital pueden denominarse sagitales. Sagital y
parasagital fueron más apropiados cuando la exploración estática estaba en
uso común.
AVIONES ESTÁNDAR CONTINUACIÓN
2. Lona coronal (COR)
El plano coronal se define como cualquier plano cefálico

a caudal perpendicular al plano sagital y paralelo al eje
longitudinal del cuerpo. El plano coronal se extiende de
izquierda a derecha a través del cuerpo2 o de derecha a
izquierda (es decir, de un lado al otro).
El plano coronal divide el cuerpo en regiones anterior y
posterior.
• Plano coronal modificado es la terminología utilizada al evaluar

el eje corto de los órganos pélvicos cuando el
transductor endocavitario está en la línea media.
3. Lona axial (AX)
El plano axial se define como cualquier plano anterior

a posterior perpendicular al eje longitudinal del cuerpo o
extremidad. Este plano se extiende de izquierda a derecha
a través del cuerpo2 o de derecha a izquierda (es decir, de un
lado al otro). El plano axial divide el cuerpo en regiones cefálica
y caudal.
AVIONES ESTÁNDAR CONTINUACIÓN
Planos de órganos estándar
Las estructuras representadas a menudo se evalúan en ejes corto y largo con respecto al objetivo en lugar de la posición del
transductor con respecto a los planos del cuerpo. Es importante recordar que los objetivos de las imágenes pueden no estar en
un plano predecible y/o pueden cambiar de dirección.
Lona longitudinal (LARGA)

Longitudinal es un término más utilizado para indicar planos paralelos al eje mayor de un órgano o área de interés y que genéricamente
pueden no estar alineados con uno de los ejes mayores del cuerpo. Un ejemplo pueden ser los riñones, que pueden no estar
perfectamente orientados cráneocaudalmente con respecto al cuerpo.
Lona transversal (TRV)

El plano transversal atraviesa el eje corto de un órgano o área de interés y es en general perpendicular al eje mayor.
Presentación de imágenes en el monitor.

En la mayoría de los casos, el transductor en la superficie de escaneo Se utilizan las siguientes abreviaturas:
se asigna a la parte superior del monitor, siendo la excepción el
endorrectal (consulte la sección Endocavitario). La asignación del • A—anterior, P—posterior,
lado izquierdo del monitor sigue las siguientes pautas: • RT—derecha, LT—izquierda,
• CEPH: cefálico, CAUD: caudal

1. La posición del transductor en la superficie de exploración del cuerpo.
Al final de esta sección se analiza por separado la terminología
especial para los planos craneales (p. ej., exámenes cerebrales
2. La dirección del indicador del transductor.
neonatales) y exámenes endocavitarios (endovaginales y
endorrectales).
Estas asignaciones son independientes de la posición del paciente.
Para comprender mejor las pautas, recuerde que el transductor en la
superficie de escaneo está en la parte superior del monitor y que el
paciente mira de la manera que se describe a continuación. Entonces
debería resultar evidente la asignación del lado izquierdo de la
imagen en el monitor.
La presentación de la imagen en el monitor se

demostrará en términos de la posición del transductor en
el cuerpo (u órgano/área de interés), es decir, longitudinal
(incluye sagital y coronal) y transversal. La orientación del
transductor se describe en relación con el indicador del
transductor. Los transductores suelen fabricarse con una
muesca, una ranura, una luz u otra marca para este fin. La
pantalla del monitor tiene un indicador correspondiente,
generalmente un punto, una flecha o una letra de la insignia del
fabricante.
LONGITUDINAL: PLANO SAGITTAL/ANTERIOR

Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano sagital cuando se obtienen imágenes desde el lado ANTERIOR del cuerpo, el indicador
siempre está dirigido hacia arriba, independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente en decúbito supino,
decúbito y oblicuo tienen la misma presentación de imágenes que se muestra a continuación.
Posición del paciente en decúbito supino transductor anterior
PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN
LONGITUDINAL: PLANOS SAGITALES/POSTERIOR
Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano sagital cuando se obtienen imágenes desde el lado POSTERIOR del cuerpo, el
indicador, nuevamente, siempre está dirigido en dirección cefálica, independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente
en decúbito prono, decúbito y oblicuo tienen la misma presentación de imagen que se muestra a continuación.
Posición del paciente en decúbito prono transductor posterior
LONGITUDINAL: PLANOS CORONALES/LADO DERECHO
Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano coronal cuando se obtienen imágenes desde el lado DERECHO del cuerpo, el indicador
siempre está dirigido hacia arriba, independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente en decúbito izquierdo y
oblicua tienen la misma presentación de imagen que se muestra a continuación.
Posición del paciente en decúbito lateral izquierdo
LONGITUDINAL: PLANOS CORONALES/LADO IZQUIERDO
Del mismo modo, para la presentación de imágenes en el monitor para el plano coronal cuando se obtienen imágenes desde el lado IZQUIERDO del
cuerpo, el indicador se dirige en dirección cefálica independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente en decúbito
lateral derecho y oblicua tienen la misma presentación de imagen que se muestra a continuación.
Posición del paciente en decúbito lateral derecho
PLANOS AXIALES
Las imágenes axiales se presentan vistas desde los pies del paciente.
ANTERIOR
Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano axial cuando se obtienen

imágenes desde el lado ANTERIOR del cuerpo, el indicador se dirige hacia el lado DERECHO
del cuerpo independientemente de la posición del paciente. Por tanto, las posiciones del
paciente en decúbito supino, decúbito y oblicuo tienen la misma presentación de imagen.
Supino
RPO RLD RAO
LPO LLD LAO
POSTERIOR
Para la presentación de imágenes en

el monitor para el plano axial cuando se
obtienen imágenes desde el lado
POSTERIOR del cuerpo, el indicador
se dirige al lado IZQUIERDO del
cuerpo independientemente de
la posición del paciente. Por tanto,
las posiciones del paciente en decúbito
prono, decúbito y oblicuo
tienen la misma representación de imagen. Propenso
LLD LPO LAO
RLD RPO RAO
Lado derecho
Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano axial cuando se obtienen imágenes desde el lado DERECHO del cuerpo, el
indicador se dirige al lado POSTERIOR del cuerpo independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente en
decúbito supino, prono, decúbito izquierdo y oblicua tienen la misma presentación de imagen.
Supino Propenso
LLD LPO LAO
Lado izquierdo
Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano axial cuando se obtienen imágenes desde el lado IZQUIERDO del cuerpo,
el indicador se dirige al lado ANTERIOR del cuerpo independientemente de la posición del paciente. Por lo tanto, las posiciones del paciente
en decúbito supino, prono, decúbito derecho y oblicuo tienen la misma presentación de imagen.
Supino Propenso
RLD RPO RAO
PLANOS CRANEALES
Los planos sagital y coronal de la fontanela anterior son los planos más utilizados para los exámenes cerebrales
neonatales. También se pueden utilizar otros planos como el axial (transversal) de la fontanela esfenoidal.
sagital
La presentación de imágenes en el monitor para el plano sagital con el transductor en la fontanela anterior abierta
y el indicador apuntando hacia la frente siempre indica el lado ANTERIOR del cerebro y la bóveda craneal.
Coronal
La presentación de imágenes en el monitor para el plano coronal con el transductor en la fontanela anterior abierta con el indicador
apuntando hacia el oído derecho del paciente siempre indica el lado DERECHO del cerebro y la bóveda craneal.
Planos endocavitarios
ENDOVAGINAL Y ENDORECTAL
Se encuentran disponibles varias técnicas de exploración ultrasonográfica endocavitaria: endovaginal, endorrectal,

cistosonografía e histerosonografía (endouterina). Aquí se presentan las dos técnicas de exploración más utilizadas, endovaginal
y endorrectal.
Además, se analiza la presentación de la imagen translabial porque la presentación de la imagen y la posición del transductor son las
mismas que las endovaginales.
endovaginal
Las imágenes endovaginales y

translabiales se obtienen con
mayor frecuencia con el paciente en
decúbito supino. La mayoría de los
transductores endovaginales
fabricados hoy en día tienen un diseño
de extremo final. Algunos
transductores endovaginales
tienen un extremo, pero los
fabricantes han inclinado ligeramente
el eje del transductor para los
usuarios que prefieren el diseño
de transductor lateral, que antes era común.
La presentación de la imagen
en el monitor es la misma para
ambos tipos de transductores.
PLANOS ENDOCAVITARIOS: ENDOVAGINAL Y ENDORECTAL CONTINUACIÓN
ENDOVAGINAL
Plano sagital
La presentación de imágenes en el monitor para el plano sagital (longitudinal) con el transductor en la cara inferior del
cuerpo y el indicador en la posición superior siempre indica la cara INFERIOR del cuerpo. El escaneo translabial
generalmente utiliza solo este plano.
Plano coronal modificado

La presentación de imágenes en el monitor para el plano coronal modificado con el transductor en la parte inferior del
cuerpo y el indicador hacia la derecha del paciente siempre indica el lado DERECHO del cuerpo. Aunque
ocasionalmente se utiliza el término transverso, plano coronal modificado es la terminología correcta debido a la
relación de la anatomía con el transductor endovaginal.
ENDORECTAL
Las imágenes endorrectales se obtienen con mayor frecuencia con el paciente en decúbito supino o en decúbito lateral izquierdo. La
presentación de la imagen es la misma independientemente de la posición del paciente. No todos los transductores endorrectales tienen
indicadores y, por lo tanto, es importante que el ecografista se asegure de que la imagen en la pantalla del monitor se alinee con la
representación del órgano que se está interrogando. Hay dos tipos de transductores endorrectales que se utilizan habitualmente:
endfire y biplano.
Si se muestra un indicador en el mango del transductor, el indicador debe apuntar

posteriormente hacia la columna vertebral del paciente en el plano sagital (es lo
contrario de lo que se muestra en los transductores abdominales o endovaginales); para el
plano coronal, el indicador apunta hacia la derecha del paciente.
Biplano
Los transductores biplanos tienen dos caras que están en el mismo lado y cada cara
representa un plano de visión. Esto facilita la alineación con el órgano de interés. Si hay un
indicador en el transductor, se ubicará de manera que al insertar el transductor el indicador
apunte al lado anterior del paciente. De manera similar, aunque si no hay indicador,
apuntar la cara del transductor (ubicada a lo largo del eje del instrumento) hacia el
lado anterior del paciente orientará el transductor correctamente. Las caras del transductor
sagital y transversal pueden estar activas al mismo tiempo. Un botón en la máquina,
y a menudo en el propio transductor, cambia de la cara del transductor sagital a la
cara del transductor transversal, por lo que no es necesario cambiar la orientación del
instrumento.
Siempre se sugiere verificar con el manual del fabricante el tipo y orientación del
transductor.
Para ambos tipos de transductores, la guía de biopsia siempre está anterior a la

próstata u órgano de interés.
ENDORECTAL
Plano sagital
Cuando se obtienen imágenes en el plano sagital (plano longitudinal), la presentación de la imagen en el monitor siempre designa el
lado izquierdo de la pantalla como la cara superior del cuerpo del paciente y el lado derecho de la pantalla como la cara inferior del
cuerpo del paciente.
Transductor sagital de extremo extremo (supino) Transductor sagital biplano (supino)
Plano coronal modificado
Al tomar imágenes en el plano coronal modificado, la presentación de la imagen en el monitor siempre indica que el lado derecho del
paciente está en el lado izquierdo de la pantalla y el lado izquierdo del paciente está en el lado derecho de la pantalla. El transductor en
la superficie de escaneo (la pared rectal anterior) está asignado a la PARTE INFERIOR del monitor. Por lo tanto, la cara posterior del
paciente está más cerca del transductor y está ubicada en la PARTE INFERIOR de la pantalla, mientras que la cara anterior del
paciente está ubicada en la PARTE SUPERIOR de la pantalla.
Fuego final coronal modificado Biplano coronal modificado

Transductor (supino) Transductor (supino)
Etiquetado
El objetivo principal de etiquetar una imagen es indicar el área de 4. Posición del paciente (si no es en decúbito supino)
interés y transmitir cómo se obtuvo mediante la posición del
Se asume que la posición estándar del paciente es la supina
paciente y la orientación del transductor. Esta información
(SUPN); Por lo tanto, solo es necesario indicar otras posiciones
proporciona un medio de comunicación de un operador a otro, del
del paciente, que incluyen DECUB (decúbito), ERECT, LLD
ecografista al intérprete de imágenes y de un sitio o institución a
(decúbito lateral izquierdo), RLD (decúbito lateral derecho), LPO
otro.
(oblicuo posterior izquierdo), RPO (oblicuo posterior derecho),
LAO (oblicuo anterior izquierdo), RAO (oblicuo anterior
Se recomienda lo siguiente para la comunicación
derecho), TRND (Trendelenburg) y RTRND (Trendelenburg
universal, aunque las prácticas pueden variar de una institución a
otra. inverso).
FORMATO DE ETIQUETA RECOMENDADO Ejemplo
Se requiere un mínimo de lateralidad (si corresponde), órgano/área de Lateralidad RT

interés y plano o eje. Un formato recomendado es el siguiente (el
Órgano o área de interés HÍGADO
orden puede variar según la lateralidad):
Plano o Eje TRANS
1. Lateralidad (RT/LT/LÍNEA MEDIA)
Posición del paciente (si no es en decúbito supino) LLD
2. Órgano o Área de Interés
Ya sea que se esté viendo un órgano o una zona del 5. Información opcional
cuerpo, es posible que haya otros órganos en la imagen.
La información opcional varía de una práctica a
Puede ser importante describir exactamente cuál es el
otra. Esta información puede incluir lo siguiente:
área de interés de una imagen en particular. Por ejemplo,
una imagen que contiene un riñón derecho transversal,
vesícula biliar, hígado, VCI, páncreas y aorta puede tener
varias áreas de enfoque; sin embargo, la intención de la imagen
Ejemplo
puede ser solo mostrar un cálculo en la vesícula biliar, aunque
Tipo de examen ABDOMEN
puede haber También habrá un quiste renal en la imagen. Al
indicar el órgano o área de interés se elimina la confusión Médico remitente Doe, Jane MD
sobre el enfoque de una imagen.
Específico del paciente POST COLECISTECTOMÍA,
información 5 AÑOS
3. Plano o Eje
Órgano adicional RT POLO SUPERIOR RIÑÓN
Esto describe la relación del transductor con el eje del órgano información
o área de interés. SAG (sagital al cuerpo), COR (plano
barrido de LATMED
coronal), AX (axial), LONG (eje largo al órgano/área de interés)
y TRV (eje transversal al órgano/área de interés) son los Acción de escaneo
nombres estándar para escanear aviones. Para otros planos Superficie de escaneo, si POSTERIOR
de escaneo utilice la abreviatura OBL (oblicuo). No es el estándar
Se puede agregar otro identificador si el plano oblicuo está a. Información específica del paciente
cerca de un plano estándar.
Hay ocasiones en las que la información del paciente es
fundamental para explicar la imagen. Cuando se ha
extirpado quirúrgicamente una vesícula biliar o un
útero, indicarlo en la imagen puede explicar su ausencia en
la imagen. Al indicar el último período menstrual, la
información de gravida/para puede explicar el tamaño del
endometrio, el útero y los ovarios.
ETIQUETADO CONTINUACIÓN
b. Información adicional sobre órganos d. Superficie de escaneo si no es la estándar

(coloque cerca de la huella del transductor en la parte
Indicar qué parte de un órgano está en la imagen puede ser
superior del monitor)
útil para localizar patología o eliminar la confusión
sobre partes de apariencia similar del mismo órgano (polo Si el transductor está sobre una superficie que no
superior versus polo inferior de un riñón). Algunos es estándar para una posición particular del paciente,
modificadores pueden incluir cefálico, caudal, superior, la orientación del órgano puede parecer inusual. Indicar
medio, inferior, lateral, medial, anterior, posterior, la superficie de escaneo cerca de la parte
izquierdo, derecho, fondo de ojo, cuerpo, cuello, cabeza, superior del monitor junto a la huella del transductor
cola, etc. puede eliminar la confusión.
C. Barrido de acción de escaneo Ejemplo: Paciente en posición de decúbito lateral derecho

mirando el riñón izquierdo desde la espalda del paciente
Cuando se utiliza una serie de imágenes para recorrer
(superficie posterior)
un órgano o área de interés (p. ej., riñón en un examen renal)
de un extremo al otro, indicar la dirección de esa acción
de barrido puede eliminar el reetiquetado de imágenes
individuales en un grupo de imágenes. , ahorrando así
tiempo. Algunos pueden incluir CEPHCAUD (cefálico a
caudal), IS (inferior a superior), LM (lateral a medial), etc.
mi. Iconos de cuerpo y transductor
Algunas máquinas tienen íconos de cuerpo y transductor

(también conocidos como marcadores corporales) que se
pueden colocar en la imagen. Estos pueden transmitir de
forma más rápida y precisa la posición del transductor y la
posición del paciente.
ETIQUETADO CONTINUACIÓN
UBICACIÓN RECOMENDADA DEL ETIQUETADO NOTA: Los identificadores de pacientes DEBEN eliminarse para la
presentación pública de cualquier imagen.
La ubicación de la información descriptiva en el monitor debe estar en el
área negra alejada de la imagen por dos razones. Primero, las letras Estos elementos de datos pueden mostrarse en el encabezado de
blancas sobre fondo negro son más fáciles de leer y, segundo, las cada imagen individual y/o en una imagen de sólo información (a veces
letras no cubrirán información anatómica o patológica en la imagen. Las denominada portada).
etiquetas deben aparecer en una ubicación coherente según la
NOTA: Ante la creciente preocupación por la divulgación de la
máquina, la institución y otros requisitos.
información médica protegida (PHI) de un paciente, se puede
considerar la posibilidad de abstenerse de agregar identificadores
específicos del paciente a las imágenes individuales.
Las etiquetas que DEBEN colocarse en la imagen, por ejemplo, La mayoría de los sistemas contemporáneos de visualización e
para señalar una estructura específica en la imagen, deben ser interpretación de imágenes (PACS) permiten una superposición
limitadas y no cubrir anatomía o patología esencial. DICOM, lo que proporciona al intérprete de imágenes los
Si es necesario colocar etiquetas en el área de la imagen, se sugiere identificadores necesarios sin tener imágenes individuales
incluir una imagen adicional sin las etiquetas para que el intérprete que contengan permanentemente información identificable. Al hacerlo, un
pueda evaluar las estructuras que estaban cubiertas por las etiquetas. sitio o institución puede limitar el riesgo de una violación de datos si las
imágenes se utilizan para investigación o presentación/publicación.
INFORMACIÓN IDENTIFICATIVA
La mayoría de las máquinas proporcionan un área para el operador.

entrar:
• Identificación del operador
Los identificadores del ecografista u operador pueden incluir el

nombre (por ejemplo, nombre y apellido), iniciales o número de
identificación del centro/clínica. Esta información permite que el
intérprete de imágenes se comunique directamente con el
ecografista una vez finalizado el estudio si surgen preguntas
sobre el examen. Tener al operador identificable también
ayuda a facilitar los programas de mejora de la calidad (como el
control de calidad entre pares).
Ejemplo
Doe, John/M42/MR223456/instalaciónN/AB
• Identificadores de pacientes
Estos pueden incluir nombre, fecha de nacimiento, edad,

sexo y número de registro médico. También se puede
incluir el número de acceso al estudio.
La mayoría de las instalaciones dependen de sistemas

de comunicación y archivo de imágenes (PACS) y sistemas
de información radiológica (RIS) que se adhieren al estándar de
comunicaciones e imágenes digitales en medicina (DICOM), que es
independiente de la modalidad. Se pueden consultar listas de
trabajo electrónicas y la información de estudios identificables y del
paciente se puede ingresar automáticamente en el sistema.
Aplicaciones especiales
Relación del lado E/B
ELASTOGRAFÍA
En otro modo de visualización, se calcula la relación entre
La elastografía es un método no invasivo para evaluar las el diámetro del área de deformación de una lesión objetivo en la
deformaciones del tejido debido a una fuerza aplicada imagen de deformación y el tamaño en la imagen del modo B, donde
externamente. Existen dos métodos principales para realizar 1,0 indica diámetros idénticos en los dos modos de imagen y >1,0
elastografía en ecografía clínica: indica una área de mayor rigidez en relación con su tamaño medido.
1. Elastografía de deformación (SE) y

Para SE, la mayoría de los fabricantes proporcionan una evaluación de la
2. Elastografía de ondas de corte (SWE).
calidad de la medición, ya sea un valor numérico o una escala de colores, que
SWE normalmente utiliza un pulso de "empuje" a menudo denominado ARFI
debe mostrarse junto con la imagen del mapa de colores de rigidez.
(impulso de fuerza de radiación acústica).
La velocidad de la onda de corte (SWV) se calcula basándose en la
medición del desplazamiento del tejido y se muestra en m/s. SWV se Elastografía de ondas de corte
puede convertir en rigidez o módulo elástico en kilopascales (kPa). Hay
La velocidad de la onda de corte (SWV) se puede convertir en rigidez (módulo de
dos formas principales de SWE: cuantificación puntual (pSWE) e imágenes
Young, E), expresada en kPa. Aunque la literatura sobre técnicas
2D (2DSWE).
alternativas para medir la rigidez del tejido, como la elastografía transitoria (TE)
para el hígado, informa las mediciones en kPa, se recomienda que SWE
La discusión a continuación destaca recomendaciones para la visualización de muestre la velocidad de la onda de corte (m/s) en primer lugar, ya que esta es
la medición principal. La configuración del escáner debe permitir que se
imágenes y el etiquetado relativamente independientes del tejido u órgano de
interés. proporcione la expresión adicional de rigidez (kPa), como en la página de
informe del escáner.
Visualización y etiquetado:
Elastografía de deformación: indicador relativo de rigidez, que se puede

Para pSWE, SWV se mide dentro de una ROI, que debe mostrarse claramente
mostrar de la siguiente manera:
como una superposición con la imagen en modo B para que el usuario pueda
evitar estructuras que puedan confundir los resultados, como masas, vasos
Mapas de colores de cepas
grandes, conductos biliares dilatados, etc. No Se crea un elastograma para esta
Dentro de un cuadro de medición, el desplazamiento relativo del tejido (o
técnica. Sin embargo, en la imagen debe mostrarse claramente un promedio
deformación/rigidez por cizallamiento) se muestra como un mapa en color o
regional de la velocidad de propagación de las ondas de corte.
en escala de grises (imagen de deformación o elastograma), escalado entre
blando y duro, normalizado al desplazamiento medio dentro del
cuadro de medición. Este mapa de colores se puede mostrar al lado de la

Para 2DSWE, las mediciones se realizan a lo largo de múltiples líneas de
imagen del modo B o superponerse a la imagen del modo B con varios
escaneo secuenciales a lo largo de un área de medición y se genera un
niveles de transparencia. En la imagen se debe mostrar una escala de
elastograma cuantitativo, que se muestra como un mapa en color o en escala
colores con valores de rigidez del rango superior (p. ej., Duro) y el rango inferior
de grises, escalado entre velocidades de onda de corte lentas y rápidas. Este
(p. ej., Suave) claramente marcados.
mapa de colores se puede mostrar al lado de la imagen del modo B o
superponerse a la imagen del modo B con varios niveles de transparencia.
Relación de deformación
En otro modo de visualización, se pueden colocar dos ROI en el cuadro de

Para SWE, existen dos métodos principales para evaluar la calidad de las
medición, uno en un área de interés (ROI1) y otro en tejido “normal” adyacente
mediciones: una representación matemática de la variabilidad de las mediciones
(ROI2). Luego se calcula la relación entre estas dos regiones y se debe mostrar
conocida como rango intercuartílico dividido por la mediana (IQR/M). Para
en la imagen, donde 1,0 indica una rigidez idéntica entre las dos ROI y
pSWE, los fabricantes deben mostrar los comentarios de los usuarios cuando
>1,0 indica que ROI1 es más rígida que ROI2.
la calidad de la medición es deficiente, ya sea al no mostrar un valor de
rigidez/velocidad de onda de corte o un mensaje de advertencia. Para 2D
SWE, la mayoría de los fabricantes proporcionan una imagen o "mapa" de
calidad que transmite una evaluación de la calidad de la medición. Aunque esto
suele ser específico del fabricante, se debe mostrar un mapa de calidad al
lado de la imagen de rigidez o capturarse por separado como una imagen
independiente para su almacenamiento permanente.
APLICACIONES ESPECIALES CONTINUACIÓN
CONTRASTE MEJORADO
ULTRA SONIDO (CEUS)
La ecografía con contraste (CEUS) implica la

administración intravenosa (y a veces intracavitaria) de
un agente de contraste para ultrasonido (UCA) a base de
microburbujas. Las ventajas únicas que ofrece CEUS incluyen
una relación señalruido superior, así como la capacidad de
evaluar patrones de mejora en tiempo real, con una resolución
temporal mucho más alta que la que es posible con la mayoría de
las técnicas de CT y MRI. Además, el excelente perfil de
seguridad de la UCA y la rápida eliminación no renal de las
microburbujas del cuerpo permiten administraciones repetidas
de contraste en la misma sesión.
mostrar
Se puede utilizar un tono de imagen diferente (tono de color) para un

estudio con contraste mejorado para ayudar a diferenciar estas imágenes
de contraste únicas de las imágenes en escala de grises del modo B estándar.
En el modo de contraste de un sistema, es preferible la capacidad de
mostrar tanto la imagen de “sólo contraste” como la imagen en escala de
grises en modo B en un modo de pantalla dual, uno al lado del otro. En algunos
sistemas es posible una imagen superpuesta en escala de grises y contraste
único, aunque no se utiliza habitualmente.
Etiquetado
Información sobre la inyección de contraste:

1. Número de inyección (p. ej., Iny. n.º 1; Iny. n.º 2, etc.);
2. Dosis de inyección (EG, 2,0 ml);
3. Agente de contraste (opcional) (p. ej., Lumason; Definity).
Información sobre el tiempo de inyección:
1. Se recomienda encarecidamente el uso de un reloj o temporizador de contraste,

activado al final de la inyección de contraste (al inicio del lavado con
solución salina);
2. El cronómetro debe mostrar los minutos:segundos desde la inyección;
3. Cada imagen posterior obtenida luego

incluye una referencia incrustada al tiempo transcurrido desde
la inyección de contraste.
Grabación de imágenes
Dada la naturaleza en tiempo real de las imágenes de contraste, se

recomienda encarecidamente la capacidad de capturar, guardar y transmitir
clips de cine.
Abreviaturas
La clave para abreviar es utilizar la menor cantidad de letras posible manteniendo la claridad con respecto a la palabra deseada y minimizando la confusión
con otras palabras.
Por ejemplo, SUP podría significar superior, supino o superficial, mientras que SUPR se refiere más estrechamente a superior, SUPN a supino y SUPF a
superficial.
Las letras opcionales se muestran entre paréntesis, por ejemplo, ANT(R).
hormiga(r) Anterior DECIR sagital
HACHA Axial SUPN Supino
CAUD Caudal SUPR Superior
CEPH Cefalad TRV/TRAN(S)/TX Transversal
COR(O) Coronal UMB(IL) Ombligo
DIC(UB) Decúbito
INF Inferior
LAO Oblicuo anterior izquierdo
LLD Decúbito lateral izquierdo
LLQ Cuadrante inferior izquierdo
LARGO Eje longitudinal/largo
LPO Oblicuo posterior izquierdo
LSAG parasagital izquierdo
LT Izquierda
LUQ cuadrante superior izquierdo
MEDICINA Medio
MEDIO Medio
ml Línea media
OBL(Q) Oblicuo
POST(R) Posterior
PT paciente
RAO Oblicuo anterior derecho
RLD Decubitis lateral derecha
RLQ Cuadrante inferior derecho
RPO Oblicuo posterior derecho
RSAG parasagital derecho
RT Bien
RUQ cuadrante superior derecho
Referencias
1. Presentación estándar y etiquetado de imágenes de ultrasonido del Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina.
J Clin Ultrasonido 1976;4:393–398.
2. Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina: Presentación y etiquetado estándar de imágenes de ultrasonido.

Reflexiones 1978; 4:7075.
3. Terminología de ultrasonido recomendada, 4.ª edición, Laurel, MD: Instituto Americano de Ultrasonido en
Medicamento; 2019.
Otras lecturas
Ferraiolo G, Wong VW, Castera L et al. Elastografía por ultrasonido hepático: una actualización de las pautas y recomendaciones de
la Federación Mundial de Ultrasonido en Medicina y Biología. Ultrasonido Med Biol 2018;44: 2419–2440. https://doi.org/10.1016/
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Shiina T, Nightingale KR, Palmeri ML et al. Directrices y recomendaciones de la WFUMB para el uso clínico de la elastografía por
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Dietrich CF, Bamber J, Berzigotti A, et al. Directrices y recomendaciones de EFSUMB sobre el uso clínico de la elastografía por ultrasonido
hepático, actualización 2017 (versión larga). Ultrasonido en Med 2017; 38:e16–e47.
Parámetros de práctica de AIUM para la realización de ultrasonido con contraste mejorado. J Ultrasonido Med 2020; 39:421–429.
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Greenbaum, LD. Guías y recomendaciones de buenas prácticas clínicas para la ecografía con contraste mejorado (CEUS) en el hígado.
Ultrasonido Med Biol 2013; 39:186. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.09.021.
Instituto Americano de Ultrasonido en Medicina (AIUM)

14750 Sweitzer Lane, Suite 100 | Laurel, MD 20707 | 3014984100 | aium.org | conectar.aium.org |

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Posición del paciente................................................ ................................ 7

Planes Estándar................................................ ................................ 9

Presentación de imágenes en el monitor ................................................ ... .. 12

Planos endocavitarios: endovaginal y endorrectal ........................ 20

Aplicaciones especiales................................................. ........................ 27

Abreviaturas ................................................. ................................ 29

Referencias ................................................. ................................ 30

RIS Radiology Information System, un componente de la historia clínica electrónica implicado en la

Comité de Normas Técnicas TSC AIUM

El actual Subcomité del TSC:

• Tobias Kummer, MD, RDMS, Presidente

• Pamela Foy, MS, RDMS

• Kathleen Sagash, RDMS, RMSKS

Posición del paciente

Las posiciones reclinadas laterales se nombran según el lado

Decúbito lateral izquierdo Decúbito lateral derecho

Las posiciones oblicuas reclinadas o decúbito se denominan

Oblicuo anterior izquierdo Oblicuo posterior izquierdo

Oblicuo posterior derecho Oblicuo anterior derecho

POSICIÓN DEL PACIENTE CONTINUACIÓN

Pies abajo (reverso

La posición sentada o de pie puede indicarse en la imagen como erguida o erguida.

Planos de carrocería estándar

1. Plano sagital (SAG)

El plano sagital de la línea media divide el cuerpo en

AVIONES ESTÁNDAR CONTINUACIÓN

2. Lona coronal (COR)

El plano coronal se define como cualquier plano cefálico

• Plano coronal modificado es la terminología utilizada al evaluar

3. Lona axial (AX)

El plano axial se define como cualquier plano anterior

AVIONES ESTÁNDAR CONTINUACIÓN

Planos de órganos estándar

Lona longitudinal (LARGA)

Lona transversal (TRV)

Presentación de imágenes en el monitor.

• CEPH: cefálico, CAUD: caudal

La presentación de la imagen en el monitor se

LONGITUDINAL: PLANO SAGITTAL/ANTERIOR

Posición del paciente en decúbito supino transductor anterior

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

LONGITUDINAL: PLANOS SAGITALES/POSTERIOR

Posición del paciente en decúbito prono transductor posterior

LONGITUDINAL: PLANOS CORONALES/LADO DERECHO

Posición del paciente en decúbito lateral izquierdo

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

LONGITUDINAL: PLANOS CORONALES/LADO IZQUIERDO

Posición del paciente en decúbito lateral derecho

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

Para la presentación de imágenes en el monitor para el plano axial cuando se obtienen

RPO RLD RAO

LPO LLD LAO

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

Para la presentación de imágenes en

LLD LPO LAO

RLD RPO RAO

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

LLD LPO LAO

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN

RLD RPO RAO

PRESENTACIÓN DE IMAGEN EN EL MONITOR CONTINUACIÓN