SISTEMA INTEGRADO DE GESTION Código CS-F-4

Versión 5
REGISTRO PARA ACCESO Y USO DE Fecha 22/02/2021
SISTEMAS INFORMATICOS Pagina 1 de 1

X Portal Web CAP (solo para agentes marítimos) Fecha Diligenciamiento 19 de Diciembre de 2023

INFORMACION DE LA EMPRESA PARA ASIGNACION DE USUARIO

Nombre de la empresa NIT

Nombre representante legal

Cédula de ciudadanía

Correo electrónico

Celular
Fijo

Primer apellido Primer nombre

Segundo apellido Segundo nombre

Cargo
Documento de identidad No.
Ciudad
Correo electrónico

El firmante, bajo la gravedad del juramento, declara que la información suministrada es cierta, que se
autoriza a xxxxxxxxxxxxxxx. o a las personas contratadas por ésta, para la confirmación de las
informaciones contenidas en este formato y sus anexos. La empresa autorizante por su parte declara, que
asume total responsabilidad por las actuaciones de sus autorizados. Los autorizados por su parte se obligan,
a actuar bajo la vigilancia, dirección y control de la empresa que los autoriza. La empresa autorizante se
obliga igualmente a informar por escrito a Sociedad Puerto Industrial Aguadulce S.A., cualquier
modificación de la presente autorización, como también a dar cumplimiento a todas sus responsabilidades
que le corresponden conforme al Reglamento de Uso de Acceso Electrónico de Sociedad Puerto Industrial
Aguadulce puestos a su disposición en el sitio www.puertoaguadulce.com Huella representante legal
Índice derecho

Firma del Representante Legal