INTENDENCIA DE MONTEVIDEO

Departamento de Movilidad
División Tránsito
Servicio de Contralor y Registro de Vehículos

RETIRO Y ADJUDICACION DE MATRICULAS

FECHA ID CODIGO NACIONAL

IDENTIFICACION DEL GESTIONANTE DEL TRAMITE Verif.

Nombres y Apellidos

Documento
Tipo Nº País
Cédula Identidad Pasaporte

Teléfono

Firma
Verif.

IDENTIFICACION DEL/LOS TITULARES

Nombres y Apellidos del Titular (o Razón Social)

Domicilio Teléfono

Tipo Nº País
Cédula de Identidad Pasaporte Ruc

Firma del Titular o Representante

Nombres y Apellidos del Titular (o Razón Social)

Domicilio Teléfono
Verif.

Tipo Nº País
Cédula de Identidad Pasaporte Ruc

Firma del Titular o Representante

Verif.

Patente al día:

F.S.F.I.
 RECIBI
RECIBI D.I.V. MATRICULAS

Firma Firma

Verif.

F.S.F.C.

Art. 239 del Código Penal:”El que, con motivo del otorgamiento o formalización de documento público, ante
funcionario público, prestaré declaración falsa sobre identidad o estado, o cualquier otra circunstancia de hecho,
será castigado con tres a veinticuatro meses de prisión