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● Definición
● Etiología
● Factores de riesgo
● Signos y síntomas
● Diagnóstico
● Tratamiento
● Prevención
Tema:Cancer de prostata
Bibliografía:
Coordinación Técnica de Excelencia Clínica Coordinación de Unidades Médicas de Alta
Especialidad(2018). Diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata .
Etiología:
Las causas del cáncer de próstata realmente se desconocen. Aparte de la edad avanzada y
también del componente genético , no se han identificado otros factores de riesgo para su
desarrollo.
Factores de riesgo:
Los investigadores han descubierto factores de riesgo que pueden influir en que un hombre
padezca cáncer de próstata.
● Edad : Es poco común que el cáncer de próstata afecta a los hombres menores de 40
años, pero la probabilidad de padecer cáncer de próstata aumenta rápidamente después de
los 50 años.
● Raza:El cáncer de próstata ocurre con más frecuencia en los hombres de raza negra y en
hombres del Caribe con ascendencia africana que en los hombres de otras razas.
● Antecedentes familiares :Parece ser que el cáncer de próstata afecta más a algunas
familias, lo cual sugiere que en algunos casos puede haber un factor hereditario o genético.
Aun así, la mayoría de los cánceres de próstata ocurre en hombres que no tienen
antecedentes familiares de este cáncer.
● Cambios genéticos:Varios cambios genéticos heredados parecen aumentar el riesgo de
padecer cáncer de próstata, pero probablemente son solo responsables de un pequeño
porcentaje de casos en general.
Signos y síntomas :
El cáncer de próstata puede no provocar signos ni síntomas cuando apenas está empezando
pero el cáncer de próstata que está más avanzado si puede causar signos y síntomas como:
La colonoscopia se hace por vía transrectal, es decir, introduciendo una aguja en el interior del
ano y pinchando a través del recto. Para ello la biopsia es guiada con una ecografía por vía rectal.
Se introduce una sonda de ecografía por el ano y se obtienen varias biopsias con una aguja fina.
Se suelen obtener unas 6 biopsias para no dejar ninguna zona de la próstata sin valorar.
En general con las características relacionadas al tumor es posible clasificar el cáncer de próstata
en tres grandes grupos para su tratamiento:
● Etapa localizada:no hay signos de que el cáncer se haya propagado fuera de la próstata.
● Etapa localmente avanzada:Este es un cáncer que ha crecido hasta el borde exterior de la
próstata y en los tejidos cercanos.
● Etapa metastásica:En la etapa metastásica es cuando el tumor se encuentra en los
ganglios linfáticos u órganos diferentes a la próstata
En las etapas localizadas del cáncer de próstata la intención del tratamiento es con fines curativos
mientras que en las etapas localmente avanzadas y metastásicas el objetivo es el control de la
enfermedad, evitando su progresión.
Es importante considerar también los factores del paciente cuando se va a tomar la decisión de
tratamiento, como son: la edad, las enfermedades que padece el paciente (diabetes, cardiopatías
etc.), el desempeño que tiene el paciente en su vida diaria (si el solo realiza todas sus actividades
o requiere de ayuda) y algo que es de suma importancia, la calidad de vida que se pretende
ofrecer al paciente.
Tratamientos de cáncer de próstata para la etapa localizada:
Cuando el tumor se encuentra sólo en la próstata, el paciente es candidato a alguna de las
siguientes opciones de tratamiento: vigilancia, radioterapia, braquiterapia o cirugía radical de la
próstata. Si llegaran a presentarse condiciones médicas que impidan la realización de estos
procedimientos en el paciente, existen tratamientos que pudieran considerarse alternativos como
lo son el HiFU (ultrasonido focalizado de alta intensidad), la crioterapia y la radiofrecuencia.
● Radioterapia : es un tratamiento donde altas dosis de radiación actúan sobre el ADN de las
células, dañando e impidiendo que se reproduzcan, causando su muerte celular.
● La braquiterapia: es un tipo de radioterapia en donde se utilizan “semillas” radioactivas, las
cuales se implantan mediante un aparato a través del espacio físico entre el escroto y el
ano , se colocan dentro de los lóbulos prostáticos, lo que genera una radiación constante y
localizada sin afectar otras áreas circundantes.
● La cirugía radical: de la próstata consiste en un procedimiento quirúrgico en donde se
extrae la próstata con las vesículas seminales, y se une la uretra (conducto por donde sale
la orina) y la vejiga. Adicionalmente si se detecta la posibilidad de afectación a los ganglios
de la pelvis, se realizará la extirpación de dichos ganglios linfáticos. La cirugía radical puede
ser realizada mediante cirugía abierta o cirugía mínimamente invasiva como lo son la
cirugía laparoscópica o la cirugía robótica.
● HiFU: Tratamiento con base en ondas ultrasónicas aplicadas a la próstata, que producen la
destrucción de las células cancerosas a través de la elevación de la temperatura, la cual
llega a alcanzar niveles superiores a 65 grados centígrados.
● Crioterapia: Tratamiento que mediante la aplicación de bajas temperaturas, alcanzando los
menos 40 grados centígrados, se produce la destrucción de las células cancerosas al
producir su deshidratación, ruptura estructural, cristalización y finalmente su muerte
Prevención:
El cáncer de próstata no se puede prevenir de manera segura. Muchos factores de riesgo, tales
como la edad, la raza, y el antecedente familiar no se pueden controlar. No obstante, existen
algunas medidas que puede tomar para tratar de reducir su riesgo de padecer cáncer de próstata
como: