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AUTORIZACIÓN – RESPONSIVA DE LOS PADRES O TUTORES DEL JUGADOR

DATOS DEL JUGADOR

Nombre del Jugador:

Edad: Fecha de Nacimiento:

Nacionalidad: CURP:

Domicilio:

Teléfono Casa: Teléfono Celular:

DATOS DE LOS PADRES O TUTORES

Nombre del Padre, Madre / Tutor:

Por medio de la presente manifiesto (manifestamos), bajo protesta de decir verdad, que el menor se
encuentra en aptas condiciones físicas y/o mentales para realizar cualquier actividad deportiva de alto
rendimiento; razón por la cual en este acto otorgo (otorgamos) mi (nuestra) autorización expresa a fin
de que el menor participe, de manera enunciativa más no limitativa, en los entrenamientos, visorias,
partidos de práctica y/o amistoso, preparación física y cualquier otra actividad directa o indirectamente
relacionadas con el fútbol soccer; por lo que quedará bajo mi (nuestra) única y exclusiva
responsabilidad respecto de cualquier lesión y/o problema físico o mental que pudiera sufrir el menor
en camino, durante o después de las actividades previamente mencionadas, liberando así a FC
Juárez, S. de R.L. de C.V., en todas sus categorías, equipos y/o escuelas filiales, así como a sus
entrenadores, auxiliares, médicos, directivos, empleados y/o agentes.

De igual forma, en este acto reconozco y acepto (reconocemos y aceptamos) que en el supuesto de
que el menor sea seleccionado o se requiera un alta o registro definitivo del menor, deberá practicarse
un estudio morfo funcional, para verificar su estado de salud y en caso de que los resultados fuesen
negativos, el FC Juárez, S. de R.L. de C.V. o sus equipos y/o escuelas filiales no estarán obligados a
registrar al menor.

Por último, consiento expresamente que mis (nuestros) datos personales, así como los del menor sean
tratados en los términos y condiciones estipulados en el Aviso de Privacidad que se me entregó o
disponible en la página web: www.fcjuarez.com

FIRMA DE CONFORMIDAD:

Si es mayor y/o menor de Edad: Si es menor de Edad:


Nombre y firma del Jugador Nombre y firma del Padre, Madre o Tutor

Fecha: de del 2022 Fecha: de del 2022

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