AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN

Yo, ____________________________ mayor de edad, titular de la cédula de identidad No.

_________________ (en lo adelante denominado “EL PARTICIPANTE”), por el presente documento autorizo a
suficientemente a Pepsi-Cola Venezuela, C.A., Cervecería Polar, C.A., Productos Efe, S.A., Alimentos Polar
Comercial, C.A. y Compañía Espectáculos Del Este, S.A. (CEDESA) (en lo adelante denominadas
conjuntamente "EMPRESAS POLAR"), a explotar mi imagen y nombre, de acuerdo a los términos y condiciones
contenidos en las siguientes cláusulas:

PRIMERA: OBJETO
Por medio del presente documento EL PARTICIPANTE autoriza a EMPRESAS POLAR a explotar su nombre e
imagen, para la producción y difusión de piezas o mensajes publicitarios relacionados con el evento identificado
como la “Liga de la Diversión”, que consiste en un torneo en modalidad online y presencial del videojuego Fall
Guys, a difundirse en la República Bolivariana de Venezuela.
SEGUNDA: MODOS DE EXPLOTACIÓN
La autorización a que se refiere la cláusula anterior comprende: (i) El derecho a la captación de la imagen de EL
PARTICIPANTE por medio de fotografía, video, u otros instrumentos; (ii) El derecho de fijación de la imagen y el
nombre de EL PARTICIPANTE por cualquier medio en cualquier forma, y especialmente, por registro mecánico,
electrónico, fotográfico y audiovisual; (iii) El derecho de difusión del nombre y la imagen de EL PARTICIPANTE a
través de medios impresos, audiovisuales y telemáticos, incluidas mas no limitadas las transmisiones digitales
interactivas, como por ejemplo: Internet, Intranet y otros medios de información electrónica (iv) El derecho de
reproducción del nombre y la imagen de EL PARTICIPANTE por cualquier medio en cualquier forma, y
especialmente, por registro mecánico, electrónico, fotográfico y audiovisual; (v) El derecho de sincronización del
nombre y la imagen de EL PARTICIPANTE con obras musicales protegidas por el derecho de autor, de las cuales
EMPRESAS POLAR tenga derecho para su uso; (vi) El derecho de distribución sobre cualquier objeto material
que contenga el nombre y la imagen de EL PARTICIPANTE, para su más amplia difusión en medios impresos,
audiovisuales y telemáticos.
TERCERA: EL PARTICIPANTE declara que el derecho otorgado por medio del presente documento es a título
gratuito.
CUARTA: La vigencia de dicha autorización es de un (1) año, contado a partir de la fecha de realización del
evento. En cualquier caso, EMPRESAS POLAR podrá continuar con la divulgación y distribución de aquellos
materiales que contengan la imagen de EL PARTICIPANTE, una vez vencido el plazo mencionado, pero solo a
efectos internos o de remembranza de la realización de dicho evento.
QUINTA: La presente autorización está limitada al ámbito territorial de la República Bolivariana de Venezuela.
Sin embargo, EL PARTICIPANTE reconocen que siendo que se trata de un evento que será realizado vía online
la imagen de EL PARTICIPANTE puede circular fuera de dicho espectro territorial a razón de la naturaleza propia
de este medio.
SEXTA: EL PARTICIPANTE entiende y acepta que EMPRESAS POLAR podría realizar modificaciones menores
de la fijación que se realice de la imagen de EL PARTICIPANTE para adaptarla y/o sincronizarla a otros
elementos, lo cual no constituirá una violación a los derechos de EL PARTICIPANTE, especialmente derechos
de integridad, honor y reputación.
SEPTIMA: EL PARTICIPANTE reconoce que será facultad exclusiva de EMPRESAS POLAR la revisión y
aprobación de las imágenes y materiales audiovisuales que contengan la imagen del EL PARTICIPANTE.
EMPRESAS POLAR reconoce que en todo momento se respetará la integridad, honor y reputación de EL
PARTICIPANTE.
OCTAVA: EL PARTICIPANTE garantiza que entiende el alcance de este documento y que lo suscribe sin fuerza,
presión, coacción, amenaza, violencia o intimidación, con entera libertad y pleno conocimiento en cuanto a sus
efectos e implicaciones.
NOVENA: Todo lo no previsto en el presente documento, se regirá por las disposiciones legales que le son
aplicables.

En la ciudad de ____________ a los ________ días del mes de ______ de 2023.

EL PARTICIPANTE
(FIRMA)

__________________________
Se incluye copia del documento de identificación.