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ORIGINAL
Grupo de Investigación PAIDI-CTS 1050 Atención Compleja, Cronicidad y Resultados de Salud, Departamento de Enfermería,
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.07.004
1130-8621/© 2022 El Autor(s). Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://
creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Enfermería Clínica 33 (2023) 48---60
KEYWORDS Dating violence and its relationship with anxiety, depression, and stress in young
Intimate partner Andalusian university students
violence;
Abstract
Young adult;
Aim: To analyze the prevalence of dating violence (DV) and its relationship with states of
Mental health;
depression, anxiety, and stress in young Andalusian university students.
Universities
Method: Cross-sectional descriptive quantitative study in 8 public universities in Andalusia.
Data collection was carried out from September to November 2020 through a self-administered
questionnaire that included sociodemographic variables and variables related to DV, depres-
sion, anxiety, and stress. For the analysis of the data, descriptive and nonparametric tests
were performed through the U Mann---Whitney and Spearman rho for the relationship between
variables.
Results: Thousand ninety-one young university students from Andalusia were participated. The
most prevalent DV was psychological, including behaviors related to cyberbullying, control-
surveillance and psychoemotional (68.42-42.90%), followed by sexual (16.68-3.57%) and finally
physical (5.60-1.92%). Statistically significant differences were shown according to sex and
DV, where girls scored higher in being victims of behaviors related to cyberbullying, control-
surveillance and sexual, and boys in perpetrating psycho-emotional, physical and sexual
violence. All types of DV showed significant and positive correlations with depression, anxiety,
and stress, except physical DV perpetrated with stress.
Conclusions: The high prevalence of DV and its relationship with mental health show the impor-
tance of conducting research on this line in the educational field, since it is a space that
guarantees egalitarian relationships and promotes health.
© 2022 The Author(s). Published by Elsevier España, S.L.U. This is an open access article under
the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
social1 , que suele estar vinculado con el abuso de alcohol y saludables en la juventud universitaria andaluza. Preven-
drogas12 y con un bajo rendimiento laboral/escolar2,3 . ción de la Violencia de Género», financiado por el Instituto
Prevenir y detectar la VN debe ser una actuación prio- Andaluz de la Juventud16 . El programa fue difundido en las
ritaria por varios motivos. El primero es que un porcentaje distintas universidades andaluzas a través de los decanatos,
elevado de adolescentes y jóvenes no suelen percibir cuándo profesorado, Unidad de Igualdad y Unidad de Promoción de
se encuentran en una relación de noviazgo violenta. Esto la Salud. Aceptaron participar de manera voluntaria quienes
puede deberse a que algunos comportamientos violentos estaban interesados/as.
son más sutiles, estando en muchos casos normalizados5 , El diseño del programa fue elaborado por docentes del
influido en gran medida por los mitos del amor romántico13 . Departamento de Enfermería de la Universidad de Sevilla
El segundo motivo es que solo un bajo porcentaje de las con formación en violencia de género (VG). El contenido
y los que experimentan VN buscan ayuda5 . Por último, la abordó 5 bloques temáticos: 1) VN y VG; 2) estereotipos,
VN puede ser un precursor de la violencia en la pareja en mitos de amor romántico, sexismos; 3) ciclo de la VG; 4) vio-
edad adulta12 . A todo esto, se le suma que la VN ha sido lencia a través de las nuevas tecnologías de la información
menos investigada que la violencia íntima de pareja en edad y comunicación, y 5) repercusiones en la salud.
adulta, pasando desapercibidas aquellas causas, conductas Los criterios de inclusión fueron: estudiantes de cual-
o precursores no adecuados que dificultan una relación de quier sexo, matriculados/as en un grado de alguna de las
noviazgo saludable. universidades públicas de Andalucía, con una edad compren-
Otro aspecto a considerar es la función de la enfermera dida entre 18-24 años y que hubieran tenido al menos una
en el abordaje de la VN en el contexto educativo. En este relación de pareja. Como criterios de exclusión: dificultad
sentido, es destacable la figura de la enfermera escolar, idiomática.
quien puede realizar evaluaciones específicas de la VN e
intervenir de manera centrada en los y las jóvenes. Ade-
más, es un elemento de conexión entre el centro educativo Variables e instrumentos
y los servicios sanitarios u otros recursos de apoyo14 .
Así, dentro del contexto universitario, como un espacio Las variables diseñadas de acuerdo con el objeto de estudio
promotor de la salud y garante de relaciones igualitarias15 , fueron variables sociodemográficas (sexo, edad, nacionali-
es fundamental conocer cómo son las relaciones de noviazgo dad, ámbito de procedencia, universidad, grado cursado,
de los y las jóvenes estudiantes y cómo estas relaciones tiempo medio en una relación de pareja, número de pare-
están influyendo en su salud mental, para poder actuar a jas en el último año, si tenían pareja en el momento de la
tiempo y prevenirlas. Además, hasta donde los autores y administración del cuestionario y si vivían actualmente con
autoras de este estudio conocen, no existe una investigación su pareja) y variables relacionadas con la presencia de VN y
que analice en su conjunto la VN perpetrada y padecida de con la depresión, el estrés y la ansiedad a través de escalas
manera multidimensional y su relación con la salud mental. validadas.
Por tanto, el objetivo de este estudio ha sido analizar la pre- Para analizar la VN se utilizó la versión corta y actualizada
valencia de la VN y su relación con los estados de depresión, de la Escala Multidimensional de Violencia en el Noviazgo4 ,
ansiedad y estrés en jóvenes universitarios andaluces. la EMVN 2.017 , que ha sido validada previamente en la mues-
tra conformada para esta investigación. Esta escala consta
Método de 2 subescalas (victimización y perpetración), con 18 ítems
cada una, que se agrupan en 5 dimensiones que miden cibe-
racoso, control-vigilancia, psicoemocional, física y sexual.
Diseño
La consistencia interna (coeficiente de alfa de Cronbach)
para el total de la subescala victimización es de 0,88, y
Estudio observacional descriptivo transversal. de 0,80 para la subescala perpetración. Cada ítem puntúa
en una escala Likert con 5 opciones de respuesta, de 1 a
Población y ámbito de estudio 5, donde a mayor puntuación, mayor violencia padecida o
perpetrada. Para cada dimensión se establecen unos ran-
La recogida de los datos se realizó entre el 28 de septiem- gos mínimos y máximos; así, para la dimensión ciberacoso
bre y el 16 de noviembre de 2020 en el Sistema Universitario y psicoemocional se sitúa entre 3-15; para la dimensión de
Andaluz. Se incluyeron en el estudio estudiantes de 8 uni- control-vigilancia y sexual, entre 5-25; y para la dimensión
versidades públicas de Andalucía (Almería, Cádiz, Córdoba, física, entre 2-10.
Granada, Huelva, Jaén, Málaga y Sevilla) y grados de distin- En el análisis de la depresión, la ansiedad y el estrés
tas áreas de conocimiento (Artes y Humanidades, Ciencias se utilizó la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés redu-
de la Salud, Ciencias Sociales y Jurídicas, y Ciencias). cida (DASS-21), validada en jóvenes universitarios españoles
El tamaño muestral fue calculado con base en el total de por Fonseca-Pedrero et al.18 . Esta escala es un instrumento
alumnado matriculado en titulaciones de grado del Sistema autoadministrado que consta de 3 subescalas que valoran
Universitario Andaluz en el año 2019/2020 (203.595 estu- diversas áreas del estado emocional: depresión, ansiedad y
diantes), con un nivel de confianza al 95% y una precisión estrés en población joven no clínica. La consistencia interna
(margen de error) al 3%, obteniéndose un tamaño muestral (coeficiente de alfa de Cronbach) reportada para el total de
estimado de 1.062 estudiantes. La selección de la mues- la escala es de 0,90, y de 0,80; 0,73 y 0,81 para las subes-
tra se realizó mediante un muestreo no probabilístico por calas de depresión, ansiedad y estrés, respectivamente. Sus
conveniencia, a través de la participación en un programa 21 ítems se evalúan de acuerdo con una escala tipo Likert,
de sensibilización denominado «Fomentando las relaciones con 4 opciones de respuesta, de 0 a 3, donde puntuaciones
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mayores significan peores estados de salud y cada una de sus Se garantizó el anonimato de todos y todas las participantes,
3 dimensiones tiene unos rangos mínimos y máximos entre que firmaron el consentimiento informado. Se respetaron
0-21. las consideraciones éticas de la Declaración de Helsinki y se
garantizó la confidencialidad de los datos conforme a la Ley
Orgánica 3/2018 de 5 de diciembre, de Protección de Datos
Recogida de datos Personales y garantía de los derechos digitales.
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Tabla 1 Prevalencia de la violencia en el noviazgo padecida
Tabla 3 Diferencias en función del sexo y la violencia en el noviazgo padecida (EMVN 2.0)
Tabla 4 Diferencias en función del sexo y la violencia en el noviazgo perpetrada (EMVN 2.0)
control-vigilancia (U = 65.784,00; p < 0,01) y conductas Con relación a los estados de salud mental, la más pre-
sexuales (U = 64.383,00; p < 0,01), donde las mujeres valente fue el estrés (Me = 12), seguida de la depresión
puntuaron significativamente más alto en ser víctimas de (Me = 11) y la ansiedad (Me = 9), donde las chicas obtuvie-
todas ellas (tabla 3). Por otro lado, en la VN perpetrada ron puntuaciones mayores con respecto a los chicos (tabla
se encontraron diferencias estadísticamente significati- 5).
vas en función del sexo en la dimensión psicoemocional El análisis correlacional mostró relaciones positivas y sig-
(U = 67.684,50; p = 0.016), física (U = 72.643,00; p < 0,01) nificativas para el total de la VN padecida con la depresión
y sexual (U = 64.853,50; p < 0,01) donde estas conductas (rho = 0,444; p < 0,01), la ansiedad (rho = 0,470; p < 0,01) y
son mayormente ejecutadas por los hombres. No obstante, el estrés (r = 0,18; p < 0,01). Las dimensiones que mostra-
las diferencias estadísticamente significativas encontradas ron mayor relación fueron la de control-vigilancia con la
deben ser consideradas con cautela al mostrar un tamaño ansiedad (rho = 0,398; p < 0,01) y la psicoemocional con la
del efecto pequeño (PSest ≤ 0,56) (tabla 4). ansiedad (rho = 0,394; p < 0,01). También para el total de la
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Tabla 6 Coeficientes de correlación rho de Spearman entre la violencia en el noviazgo (EMVN 2.0) y depresión, ansiedad y
estrés (DASS-21)
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L. Tarriño-Concejero, M.d.l.Á. García-Carpintero-Muñoz, S. Barrientos-Trigo et al.
y el estrés en rango medio y/o débil, menos la violencia la relación entre estas variables. Solo encontramos un estu-
física perpetrada en relación con el estrés, que no mostró dio, donde los hombres que reportaron depresión eran más
que la correlación fuera significativa. propensos a realizar VN (física, sexual y psicológica) a las
Al contrastar los datos de la VN psicológica perpetrada y mujeres, y tener síntomas de trastorno de estrés postrau-
padecida, observamos que los porcentajes de jóvenes de mático era un predictor para ejercer VN sexual por parte de
nuestro estudio que han padecido violencia al menos 1- ellos8 .
2 veces son muy similares, aunque algo superiores a los Es de destacar que, aunque las correlaciones obtenidas
datos de perpetración, con una diferencia de 0,6% para el hayan sido en un grado medio-débil, deben considerarse con
ciberacoso, 0,1% para el control-vigilancia y 0,04% para la atención, ya que en constructos psicológicos como lo es la
psicoemocional, lo que puede demostrar que ambos miem- VN y en población no clínica las correlaciones se establecen
bros de la pareja son víctima y perpetrador en las conductas con umbrales más bajos, no por ello despreciables30 .
relacionadas con la violencia de tipo psicológico. Estos datos Los hallazgos de este estudio deben interpretarse
coinciden con varias investigaciones que resaltan el fenó- teniendo en cuenta las siguientes limitaciones. El diseño
meno de la bidireccionalidad en la VN5,21 . Sin embargo, en transversal no permite controlar el factor tiempo y obser-
el análisis por sexo relacionado con la violencia psicoló- var la influencia de este sobre los hallazgos obtenidos. La
gica, las chicas puntuaron significativamente más alto en muestra fue por conveniencia, no siendo representativa del
ser víctimas de las conductas relacionadas con el ciberacoso contexto universitario, con un porcentaje muy superior de
y el control-vigilancia, coincidiendo en nuestro país con los mujeres (85%) en comparación con los hombres (15%), por
datos de la última macroencuesta de violencia contra las lo que los resultados deben ser interpretados con cautela.
mujeres22 , y los hombres mostraron diferencias estadística- Además, el grado de participación respecto a las áreas de
mente significativas en ser los que perpetran más violencia conocimiento fue muy desigual. Por último, la recogida
de tipo psicoemocional. de datos mediante un cuestionario autoadministrado puede
En relación con la violencia física y sexual, nuestros haber conllevado algún sesgo relacionado con las respues-
hallazgos no constatan una bidireccionalidad de la misma, tas sistemáticas. Cabe destacar que estas limitaciones serán
ya que la prevalencia para la VN padecida cuatriplica los consideradas por los autores de este estudio y en futuras
resultados obtenidos en la VN ejercida, donde los resultados investigaciones se procurará realizar un estudio prospectivo
en función del sexo han mostrado que los hombres son los con una muestra representativa del contexto universitario,
que las perpetran, como exponen otras investigaciones5,23 . o realizar el estudio en contextos donde no existan investi-
Estos datos constatan las estimaciones de prevalencia glo- gaciones similares.
bal, regional y nacional de violencia física y/o sexual de Como conclusión, se resalta la importancia de seguir rea-
pareja contra las mujeres realizada en 2018, donde existe lizando investigaciones en el contexto universitario, ya que
una mayor prevalencia en la cohorte de edad más joven24 . estas instituciones deben ser garantes de relaciones igua-
Respecto a la afectación de la VN padecida con la salud litarias y promotoras de salud. Los datos obtenidos han
mental de los y las jóvenes, nuestra investigación ha mos- mostrado una prevalencia de VN preocupante que se rela-
trado correlaciones positivas y significativas en todas ellas, ciona con peores estados de salud mental como la depresión,
donde a mayor VN, peores estados de depresión, ansiedad la ansiedad y el estrés. Estos resultados deben servir como
y estrés. En relación con la VN psicológica, investigaciones punto de partida para ayudar a elaborar los distintos planes
recientes han mostrado que el ciberacoso se ha asociado de igualdad y promoción de la salud de las universidades
principalmente con la depresión23,25,26 y la ansiedad26 , con andaluzas, donde enfermería podría tener una función rele-
una mayor afectación sobre las chicas20 , coincidiendo con vante por su formación y sensibilización en VG y salud. Esto
nuestros resultados. También la violencia de tipo psicoemo- podría mejorar la calidad de vida de su comunidad, tras-
cional y de control-vigilancia se ha asociado a peores niveles ladándose a la sociedad en general. En cualquier caso, es
de depresión8,27 y ansiedad27 , coincidiendo nuevamente con necesario continuar investigando sobre otras variables que
nuestros hallazgos. Respecto a la violencia sexual, existe puedan interferir, así como realizar estudios longitudinales
una correlación en mayor medida con la ansiedad, coinci- y profundizar en los hallazgos obtenidos.
diendo con el estudio de An et al.28 , donde quienes habían
padecido VN sexual tenían un mayor riesgo de experimentar
un trastorno de ansiedad antes que cualquier otro trastorno Financiación
mental, siendo las chicas las más afectadas. Por último, la
violencia física en nuestro estudio también ha correlacio- Esta investigación se ha apoyado en un contrato con empre-
nado con la depresión y la ansiedad, coincidiendo con el sas (Arts. 68/83 LOU): Fomentando las relaciones saludables
estudio longitudinal de Ulloa et al., donde la VN física se en la Juventud Universitaria Andaluza. Prevención de la
asoció positivamente con un aumento de los síntomas de violencia de género. (3921/1054). Instituto Andaluz de la
ansiedad y depresión a lo largo del estudio29 . Juventud. El contenido es responsabilidad exclusiva de los
Todas estas formas de victimización deben abordarse de autores y no representa las opiniones oficiales de los orga-
manera temprana, ya que cualquier tipo de VN padecida se nismos de financiación.
asocia con un aumento significativo de las probabilidades de
presentar algún trastorno mental a lo largo de la vida28 .
Por otro lado, nuestra investigación muestra que a mayo-
res niveles de VN perpetrada, peores estados de depresión, Conflicto de intereses
ansiedad y estrés. Sin embargo, son escasas las investigacio-
nes encontradas en el ámbito educativo que hayan analizado Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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L. Tarriño-Concejero, M.d.l.Á. García-Carpintero-Muñoz, S. Barrientos-Trigo et al.
28. An JH, Moon CS, Kim DE, Lee-Tauler SY, Jeon HJ, Cho SJ, perpetration: A longitudinal mediation analysis. J Aggress
et al. Prevalence of intimate partner violence victimization Maltreat Trauma. 2014;23:652---69, http://dx.doi.org/10.1080/
and its association with mental disorders in the Korean gene- 10926771.2014.920452.
ral population. Arch Womens Ment Health. 2019;22:751---8, 30. Morales-Vallejo P. Guía para construir cuestionarios y escalas de
http://dx.doi.org/10.1007/s00737-019-00997-x. actitud. 2.a ed. Guatemala: Cara Parens; 2014.
29. Ulloa EC, Martinez-Arango N, Hokoda A. Attachment anxiety,
depressive symptoms, and adolescent dating violence
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