Fotografía

FICHA ÚNICA DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL

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DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento (Municipio, Estado y País)

Año/mes/día

Nacionalidad Extranjeros incluir FM3 (Forma MigratoriaFM3)

Sexo Masculino ( ) Femenino ( ) Estado civil Tipo de sangre

Nombre de una persona que sea contacto en Teléfono Parentesco

caso de emergencia

Domicilio personal Número Exterior / Num. Interior

Calle
Colonia C.P Municipio Estado

Tel. Particular Tel. celular y de oficina Correo Electrónico

Clave Única de Registro de Población No. De Seguridad Social

No. De Afore Institución de la Afore RFC

Documentos:
 Acta de nacimiento
 Comprobante de domicilio reciente
 Título o certificado del último grado de estudios
 Copia de la CURP
 Copia del RFC emitido por el SAT
 Identificación oficial
 Número de seguro social
 1 fotografía infantil
 Currículum Vitae

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DATOS LABORALES
Código Dependencia de adscripción

Tipo de contrato: Docente ( ) Investigador ( ) Técnico Académico ( )

Administrativo: Directivo ( ) Sindicalizado ( ) Temporalidad ( )

Definitivo ( )
Directivo: Mando Medio ( ) Funcionario ( ) Describa el tipo de nombramiento

Categoría Carga horaria: Años de antigüedad al servicio de la Universidad

¿Cuenta con crédito del INFONAVIT? SI ( ) NO ( )

¿Percibe algún ingreso de otro patrón? SI ( ) NO ( )

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DATOS ACADEMICOS

Grado de Estudios
Sin estudios ( ) Primaria ( ) Secundaria ( )
Bachillerato ( ) Bach. Técnico ( ) Post-Técnico ( )
Técnico ( ) Técnico Profesional ( ) Tec. Sin bachillerato ( )
Tec. Con Bachillerato ( ) Normal ( ) Licenciatura ( )
Maestria ( ) Doctor ( ) Especialidad ( )

Nivel Licenciatura

Título obtenido Fecha Institución

Nivel Maestría

A Cursar ( ) Cursando ( ) Grado Obtenido ( )

Nombre oficial del posgrado Disciplina Duración
Fecha de inicio Fecha de conclusión Grado
Nombre del tema de tesis Institución
Domicilio de la institución educativa Núm. Ext. / Núm. Interior Teléfono
Colonia C.P Municipio/Estado País
¿Recibe algún tipo de apoyo económico? Monto Frecuencia de pago tipo de cambio
si ( ) no ( )
Duración del apoyo Fuente financiadora del apoyo económico

Conceptos incluidos en el apoyo económico otorgado por la fuente financiadora distinta a la Universidad de Guadalajara.
Manutención ( ) Transporte ( ) Seguro Médico ( ) Instalación ( ) Material bibliográfico ( ) Otros:
Nivel Doctorado

A Cursar ( ) Cursando ( ) Grado Obtenido ( )

Nombre oficial del posgrado Disciplina Duración
Fecha de inicio Fecha de conclusión Grado
Nombre del tema de tesis Institución
Domicilio de la institución educativa Núm. Ext. / Núm. Interior Teléfono
Colonia C.P Municipio/Estado País
¿Recibe algún tipo de apoyo económico? Monto Frecuencia tipo de cambio
si ( ) no ( )
Duración del apoyo Fuente financiadora del apoyo económico

Conceptos incluidos en el apoyo económico otorgado por la fuente financiadora distinta a la Universidad de Guadalajara.
Manutención ( ) Transporte ( ) Seguro Médico ( ) Instalación ( ) Material bibliográfico ( ) Otros:

HABILIDADES

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DOMINIO DE IDIOMAS USO DE COMPUTADORAS

Idioma Comprensión Lectura Escritura Programas que domina
Inglés ( ) ___________ % _______% _______% Excel _______% Otro _________%
Francés ( ) ___________ % _______% _______% Word _______% Otro _________%
Otro _____________ ______% Access _______% Power Point ______%

DEPENDIENTES ECONÓMICOS
NOMBRE COMPLETO PARENTESCO FECHA DE NACIMIENTO

Nota: El nombre debe coincidir con el acta de nacimiento

Atentamente
________________________., Jalisco., _____________________

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la información

proporcionada y los documentos que se acompañan son
verídicos, así mismo autorizo para que verifique la información
citada.
NOMBRE Y FIRMA

** En el caso de requerir que se modifique alguno de los datos marcados con la nota (*) deberá hacerse por escrito
por conducto de su dependencia de adscripción”.