Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Mediante el presente documento yo [Nombres y apellidos del adulto que autoriza ], con
documento de identificación número [Número documento de identificación] otorgo autorización de
uso de los derechos de imagen a Fundación Salutia, Fundación Éxito y Grupo Éxito, de
conformidad con las definiciones y cláusulas indicadas a continuación:
DEFINICIONES.
Imagen. Se entiende por imagen para efectos de la presente autorización el registro de los rasgos
físicos que permiten individualizar a una persona, incluyendo, pero no limitándose a el rostro,
extremidades, marcas corporales, voz, silueta, huellas, entre otros, a través de medios mecánicos,
químicos, electrónicos, visuales, audiovisuales, o cualquiera otros a través de los cuales se realice el
mencionado registro.
Derechos de imagen. Se entiende para efectos de la presente autorización por cuales medios
disponga para ello la persona autorizada, con las limitaciones establecidas en este documento.
Persona autorizada. La persona natural o jurídica a la que se le otorga la autorización de uso de los
derechos de imagen.
CLÁUSULAS.
Primera – Objeto: Mediante el presente documento autorizo el uso de los derechos de imagen
sobre fotografías o procedimientos análogos y/o digitales a la fotografía, o producciones
audiovisuales (videos), así como los derechos patrimoniales de autor (reproducción, comunicación
pública, transformación, recolección, almacenamiento, distribución, uso, circulación y supresión) y
derechos conexos, a la Fundación Salutia, Fundación Éxito y Grupo Éxito, para incluirlos en
fotografías o procedimientos análogos y/o digitales a la fotografía, o producciones audiovisuales
(videos), siempre que sean conformes a la ley.
Parágrafo. Alcance del objeto. La presente autorización de uso se otorga a la Fundación Salutia,
Fundación Éxito y Grupo Éxito para ser utilizada en ediciones impresas y electrónicas, digitales,
ópticas, redes sociales, mensajes de datos, y en la red de internet. Tal uso se realizará para la
promoción, protección, publicidad de la Lactancia Materna, de manera directa de o a través de un
tercero que se designe para tal fin.
Parágrafo. Imagen. La imagen cuyos derechos se autorizan de conformidad con las definiciones y
objeto de la presente autorización se anexa al documento y se entiende parte integral del mismo.
Segunda – Ámbito de aplicación. Los derechos de uso de la presente autorización se dan sin
limitación geográfica o territorial alguna y aplicará para cualquier territorio, nacional o extranjero.
Página 1 de 4
imagen o similares a terceros para el desarrollo de actividades iguales o similares a las que se
desarrollará la persona autorizada, o que puedan considerarse su competencia.
Quinta – Remuneración. La presente autorización es otorgada de manera gratuita, sin que el titular
reciba ni pueda reclamar en el futuro remuneración o pago alguno por los derechos de imagen
objeto de este documento.
Séptima – Plazo. La presente autorización se otorga de manera indefinida, sin que exista límite
para la utilización de los derechos de imagen por parte de la persona autorizada.
Octava – Liberta de uso. La transformación, edición, divulgación y demás usos que dé la persona
autorizada a los derechos de imagen del titular no estarán sometidos a la aprobación, intervención o
censura de éste, sin perjuicio de que estos usos deban adecuarse a la ley, las buenas costumbres y
los límites de esa autorización.
Décima segunda – Grupo: El grupo titular que figura en la imagen está confirmado por las
personas que se relacionan a continuación, de acuerdo con su participación y según este integrado
(grupo familiar, comunitario, personal médico), quienes autorizan el presente derecho de imagen.
Página 2 de 4
Menor de Tipo de
edad identificación No. de
Nombres y apellidos Parentesco
(CC – CE – RC identificación
SI NO
– TI)
Bajo la gravedad de juramento, certificó que las personas que integran el grupo corresponden a mi
grupo familiar, comunitario, laboral o social.
Décima tercera - Notificaciones. Del titular en el correo electrónico [correo electrónico] y celular
número [número de celular del titular] y el la persona autorizada en el correo electrónico
proyectos@salutia.org y teléfono número +57 6016134609.
Firma
[Nombres y apellidos del padre/madre/ tutor] [Nombres y apellidos del menor]
CC/CE # RC / TI #
RC / TI # RC / TI #
Autorización adultos:
Firma Firma
[Nombres y apellidos] [Nombres y apellidos]
DI # DI #
Firma Firma
Página 3 de 4
[Nombres y apellidos] [Nombres y apellidos]
DI # DI #
Firma Firma
[Nombres y apellidos] [Nombres y apellidos]
DI # DI #
* DI: Documento de identificación (cédula de ciudadanía-cédula de extranjería-pasaporte)
* RC: Registro Civil
* TI: Tarjeta de Identidad
Página 4 de 4