FORMATO AUTORIZACIÓN DE USO DE DERECHOS DE IMAGEN

PRIMERA.- Autorización y objeto. Mediante el presente instrumento autorizo a BLACK

DIAMOND para que haga el uso y tratamiento de mis derechos de imagen para
incluirlos sobre fotografías; procedimientos análogos a la fotografía; producciones
Audiovisuales (Videos); así como de los Derechos de Autor; los Derechos Conexos y en
general todos aquellos derechos de propiedad intelectual que tengan que ver con el
derecho de imagen.

SEGUNDA.- Alcance de la autorización. La presente autorización de uso se otorga para

ser utilizada en formato o soporte material en ediciones impresas, y se extiende a la
utilización en medio electrónico, óptico, magnético, en redes (Intranet e Internet),
mensajes de datos o similares y en general para cualquier medio o soporte conocido o
por conocer en el futuro. La publicación podrá efectuarse de manera directa o a través
de un tercero que se designe para tal fin.

TERCERA.- Territorio y exclusividad.- Los derechos aquí autorizados se dan sin

limitación geográfica o territorial alguna. De igual forma la autorización de uso aquí
establecida no implicará exclusividad, por lo que me reservo el derecho de otorgar
autorizaciones de uso similares en los mismos términos en favor de terceros.

CUARTA.- Derechos morales. BLACK DIAMOND dará cumplimiento a la normatividad

vigente sobre los derechos morales de autor, los cuales seguirán radicados en cabeza
de su titular.

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES Dando cumplimiento a lo

dispuesto en la Ley 1581 de 2012, 'Por el cual se dictan disposiciones generales para la
protección de datos personales' y de conformidad con lo señalado en el Decreto 1377
de 2013, con la firma de este documento manifiesto que he sido informado de lo
siguiente:

Con el ánimo de continuar prestando nuestros servicios sin contratiempos,

requerimos de su autorización para recolectar, almacenar, usar, circular y suprimir tu
información personal con la finalidad asociada al cumplimiento de las obligaciones
que se derivan del servicio y especialmente para identificarte como suscriptor titular
del servicio.

Por otra parte, con el fin de darte sugerencias sobre tu entrenamiento y tu

transmisión, controlar tus avances y resultados, así como contar con un mecanismo
para identificar posibles errores, así como contar con suficiente información en caso
de emergencia.

La información que recabamos se utilizará para enviarte información sobre

novedades, noticias y promociones propias y de terceros, en forma directa o a través
de terceros a menos que nos autorices.

La empresa, en cualquier momento podrá comunicar a terceros dentro y fuera del

territorio nacional, tus datos personales no sensibles, esta actividad solo tendrá lugar
para actividades inherentes al cumplimiento de los contratos y/o servicios prestados y
será regulada vía contractual.

La información de carácter personal asociada a este documento será conservada por

cinco (5) años que contaremos a partir de tu vinculación.

Conforme lo anterior:
**Autoriza el tratamiento de mis fotografías para efectos de registros
**Autorizo el envío de información requerida para registros necesarios
**Autorizo la digitalización de mi cédula de ciudadanía o cualquier otro documento
que me identifique.

CONTRATANTE CONTRATISTA

_________________________________ ________________________________
C.C. XXXXXXXXXX de B/ga C.C.No.XXXXXXXX de Bogotá D.C.
Representante Legal
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