 Una de las alteraciones congénitas más importantes y difíciles del sistema

musculoesquelético
 La LCC es frecuente. La alteración es bilateral en más de la mitad de los niños
afectados (luxación de ambas caderas, subluxación de ambas caderas, o una de
cada) y afecta a niñas ocho veces más que a niños
 El período del nacimiento a los 3 meses es el más importante con mayores
posibilidades. Durante este período la alteración no siempre es evidente, lo cual
significa que hay que buscarla con una exploración cuidadosa de cada niño que
vemos. Puede detectarse la inestabilidad de la cadera luxable al nacimiento con el
«test de provocación» de Barlow, en que aducimos alternativamente las caderas en
flexión mientras presionamos el fémur hacia abajo, y las abducimos levantando el
fémur hacia arriba. Si hay inestabilidad sentiremos — y veremos— que la cadera se
luxa posteriormente al ser aducida y se reduce al ser abducida. Un test de Barlow
positivo indica que la cadera es luxable, pero no luxada.
 Si la cadera ya está luxada, la cabeza femoral se encuentra situada detrás del
acetábulo al flexionar la cadera y se reduce abduciendo y levantando el fémur hacia
delante (esto es, si es reducible); este es el signo de Ortolani
 La limitación a la abducción no indica necesariamente una luxación completa, pero
sí, una cadera anormal c|ue hay c|ue explorar con radiografías
 Con la luxación unilateral, el acortamiento del muslo se hace mas visible con las
caderas flexionadás y comparando él nivel de las rodillas (signo de galleazzi)
 El tratamiento durante el período más favorable de 3 meses incluye lá reducción
suave de la cadera, que normalmente no es difícil seguida de mantenimiento de la
cadera en una posición estable de flexión y abducción
 Una forma alternativa de tratamiento durante los primeros 3 a 4 meses es el arnés de
Pavlik que mantiene las caderas en flexión permitiendo su movilidad en otras
direcciones
 Ocasionalmente, después de 3 meses de tratamiento, la cadera todavía permanece
demasiado inestable para reducirla con cualquiera de los dos tipos de ortesis, y en
este caso está indicada la reducción suave cerrada seguida de la aplicación de un
yeso