Endocrinología 2.
Las hormonas que el hipotálamo sintetiza y que
Forma parte del sistema límbico en el sistema
nervioso central.
Sus funciones consisten en el control de:
- Motivación
- Conducta
- Automatismos (vegetativas)
- Endocrinas (Hipófisis)
En relación a la hipófisis, el hipotálamo ejerce
dos funciones de control sobre la secreción de
hormonas hipofisiarias.
Control de la secreción de hormonas de la
ADENOHIPÓFISIS mediante liberación de
hormonas estimuladoras o inhibitorias.
Síntesis de neurohormonas que se almacenan y
se liberan desde la NEUROHIPÓFISIS al
torrente sanguíneo.
son almacenadas en la neurohipófisis son:
- Hormona Antidiruética (ADH)
- Oxitocina
También conocida como glándula pituitaria es
una glándula pequeña, de 0,5 gr y 1 cm de
diámetro, que si sitúa en la silla turca (fosa
hipofisiaria) del hueso esfenoides.
Está constituida por 3 partes o lóbulos:
- Anterior o adenohipófisis
- Posterior o neurohipófisis
- Intermedio o pars intermedia
origen embrionario:
Adenohipófisis: Se origina de la bolsa de
Rathke, una invaginación ectodérmica del techo
de la cavidad oral primitiva.
Neurohipófisis: Se origina dl tuber cinereum y
de la eminencia mediana, invaginaciones
neuroectodérmicas provenientes del hipotálamo.
Desde su origen embrionario, queda claro que
ambas partes de la hipófisis tienen
procedencias distintas, y su relación es más
bien anatómica, pero podemos entender que
ambas funcionan totalmente independiente una
de la otra.
A su vez, la adenohipófisis se subdivide en: Acidófilas: Células que secretan Hormona del
Crecimiento (GH) y Prolactina (PL)
- Pars tuberal
- Pars distal Basófilas: Secretan Hormona Liberadora de
- Pars intermedia Corticotropina (ACTH), Hormona Estimulante de
Tiroides (TSH), Hormona Folículo Estimulante
(FSH) y Hormona Luteinizante (LH)

La Pars Distal nos resulta de particular

importancia pues se compone de cordones
celulares separados por sinusoides fenestrados
y que se pueden subdividir de acuerdo a su
afinidad para la tinción.
- Células Cromófobas: Son células
agranulares, cuya importancia sería dar
origen a las células cromófilas.
- Células Cromófilas: Células granulares
que constituyen el 50% delas células de
la adenohipófisis y que además, se
subclasifican en células acidófilas y
basófilas.
Por su parte, la neurohipófisis se compone de
fibras amielínicas que corresponden a los
axones de las neuronas que provienen de los
núcleos supraóptico y paraventricular del
hipotálamo, que son los axones que transportan
las neurohormonas sintetizadas por el
hipotálamo y además, terminan en íntima
relación con los capilares sanguíneos.
La GH, también denominada somatotropina, es
la hormona más importante para el crecimiento
post natal y el desarrollo hasta la talla adulta.
Además, juega un rol de mantención de la
masa muscular y la masa ósea en adultos.
Su secreción es pulsátil, en 10 a 20 pulsos al
día (infradiana) con el peak principal, de mayor
intensidad, entre 1 a 2 horas después de
logrado el sueño profundo (circadiana).
Estos pulsos son mayores durante la infancia y
disminuyen con la edad.
Circula unida a una proteína plasmática Regulación negativa:
específica (GH binding protein), con una vida
El control ejercido por retroalimentación
media de 0 a 20 minutos y es metabolizada
involucra la participación de tres componentes:
rápidamente por el hígado.
- IGF-1
Cuenta con dos mecanismos de regulación.
- GH
- CONTROL HIPOTALÁMICO - GHRH
- RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA
IGF-1.
Control hipotalámico:
Factor de crecimiento similar a insulina (IGF),
también denominado somatomedina, es un
producto liberado en tejidos diana de la
hormona del crecimiento, particularmente, el
hígado.
Inhiben la secreción de GH directamente por
estimulación de la secreción de somatostatina
(GHIH) en el hipotálamo
GH: También estimula la secreción de
somatostatina hipotalámica
GHRH: Inhibe su propia secreción en el
hipotálamo (Arco / Loop ultracorto)

El hipotálamo controla la liberación de GH EFECTOS DE LA GH.

mediante la liberación de dos hormonas
regulatorias: la Hormona Liberadora de
Hormona del Crecimiento (GHRH) y la Hormona
Inhibitoria de la Hormona del Crecimiento
(GHIH).
Esta última además recibe el nombre de
Somatostatina.

Promueve el crecimiento y también ejerce una

influencia sobre el metabolismo normal, de
manera que tiene acciones a nivel generalizado,
en lugar de algún órgano específico.
CRECIMIENTO
La GH promueve el crecimiento lineal de un
individuo por sus efectos en hueso, cartílagos y
otros tejidos conectivos.
Efectos en Cartílago
Estimula la proliferación de condrocitos en la
epifísis de los huesos largos.
Efectos en Hueso
Estimula la actividad osteoblástica que
transforma el cartílago a hueso, proceso que
continúa hasta la adolescencia, favoreciendo el
aumento de la masa ósea hasta este período.
Metabolismo:
PROTEÍNAS: aumenta la síntesis de proteínas,
además de inhibir la gluconeogénesis a partir
de aminoácidos, de modo que favorece la
ganancia de peso, a expensas de masa
muscular (efecto anabólico)
GRASAS: promueve la lipólisis (efecto
catabólico en los lípidos)y la utilización de
grasas como sustrato energético.
CARBOHIDRATOS: se dice que es una hormona
Contrarreguladora, pues es opuesta a la
Insulina, es decir, hiperglucemiante: incrementa
la gluconeogénesis, además de inhibir la
glicólisis y favorecer la formación de glicógeno
(para utilizar ácidos grasos como fuente de
energía).
MINERAL: favorece la mineralización del hueso
en los niños.
 Alteraciones en la secreción de GH. Gigantismo: Es una condición clínica que resulta
de la hipersecreción de GH en niños (en
Las alteraciones en relación a hormonas
crecimiento) antes de que se cierren las
pituitarias pueden ocurrir ya sea por exceso o
por deficiencia de su secreción. epífisis (“placas de crecimiento”) de los huesos
largos.
La causa más común de alteraciones en la
Se caracterizan clínicamente por:
secreción de estas hormonas es la presencia de
tumores, que pueden provocar alteraciones de ESTATURA EXCESIVAMENTE ALTA
una o más hormonas simultáneamente, de Debido al hipercrecimiento lineal de los huesos
modo que el cuadro clínico puede cursar de largos
forma combinada.
MANOS Y PIES DE GRAN TAMAÑO
Hipopituarismo.
RASGOS FACIALES TOSCOS
Se le denomina así a la condición de déficit de
una o más hormonas de la hipófisis. Labios gruesos, macroglosia
A su vez, puede tener origen hipotalámico o
bien, hipofisiario
Se considera que la hipófisis tiene una reserva
funcional importante, de modo que cuando el
cuadro clínico se manifiesta, se ha destruido
gran parte de la adenohipófisis
Un déficit de GH puede ocurrir aislado o parte
un hipopituitarismo combinado.
Hipersecreción de GH:
- Gigantismo.
- Acromegalia.
Acromegalia: Es una condición clínica que
resulta de la hipersecreción de GH en adultos;
es decir, después del cierre de las placas
epifisiarias de modo que produce crecimiento
excesivo en las áreas donde persiste el
cartílago.
Se caracterizan clínicamente por:
FACIE ACROMEGÁLICA:
Labios gruesos, macroglosia, nariz ancha y
gruesa, cejas prominentes, piel gruesa, rasgos
faciales toscos.
PROGNATISMO:
Además, se asocia a espacios interdentarios
aumentados
RASGOS FACIALES TOSCOS:
Labios gruesos, macroglosia
Tienen estatura normal (a diferencia del
gigantismo)
Pueden tener cifosis, además de
organomegalias: cardiomegalia, esplenomegalia,
renomegalia, etc
Hiposecreción de GH:
- Déficit de GH en la niñez.
- Déficit de HG en la adultez.
Déficit de GH en la niñez.
Se produce un cuadro de Talla Baja (también
conocido como “enanismo”), la que puede tener
un sinfín de causas (tiroideas,
glucocorticoidales, nutricionales, genéticas entre
otras), pero en este caso, se denomina Talla
Baja Pituitaria.
Clínicamente, se caracteriza por:
Retraso en el crecimiento de los segmentos
corporales, pero proporcionado.
Actividad mental normal (a diferencia de lo que
ocurre con algunos síndromes genéticos)
Tendencia a la obesidad, extremidades frágiles.
Déficit de GH en la adultez.
Como ya se alcanzó la talla adulta, no se
manifiesta a través de este problema, sino más
bien, se caracteriza por asociarse a la aparición
de anemia, perdida de masa muscular e
hipoglicemias.
 Prolactina (PL)
Hormona peptídica con liberaciones pulsátiles
durante el día.
En el embarazo, la prolactina empieza a
incrementar progresivamente desde las 8
semanas hasta alcanzar el peak máximo al
término del embarazo. Durante este período,
además de la producción hipofisiaria, la
prolactina es sintetizada por la placenta y el
fluido amniótico.
Su producción es característicamente inhibida
por la presencia de estrógenos.
CONTROL DE LA SECRECIÓN
Efectos fisiológicos.
Su regulación ocurre fundamentalmente por
control hipotálamico. Éste último sintetiza el 1. Crecimiento mamario: Durante el
factor inhibidor de prolactina (PIF) que es embarazo, estimula la proliferación del
transportado hacia la adenohipófisis, donde tejido alveolar de la mama, favoreciendo
inhibe la secreción de prolactina, de modo que su crecimiento y preparación para la
normalmente, se mantiene en niveles bajos, lactancia.
salvo cuando se inhibe la síntesis del PIF, como
ocurre durante la lactancia o en condiciones de
estrés o interrupción de la comunicación entre
el hipotálamo y la hipófisis (ej: tumores, sección
del tallo hipofisiario).
 2. Efecto lactogénico.
Actúa a nivel del epitelio alveolar mamario, Polipéptido sintetizado por las células magno
estimulando la actividad secretoria. celulares de los núcleos supraóptico y
paraventricular del hipotálamo. Al igual que la
Durante el embarazo, este efecto es inhibido a ADH, es almacenada en la neurohipófisis y
nivel mamario por los estrógenos y la liberada al torrente sanguíneo cuando desde el
progesterona. hipotálamo se transmite un potencial de acción
Después del parto, disminuye la liberación de que despolariza las células que la contienen.
factores inhibitorios e incrementa la liberación
de oxitocina, de modo que el efecto lactógeno
se potencia.
3. Inhibición del ciclo ovarico.
La prolactina además, tiene un efecto supresor
de la liberación de Hormona Liberadora de
Gonadotrofinas (GnRH) hipotalámica.
Durante el embarazo, esto significa que gracias
al aumento de su liberación, el ciclo ovárico
queda inhibido en la medida que la lactancia
esté tomando lugar, impidiendo un nuevo
embarazo durante los primeros meses de este
periodo. Los sitios de acción fundamentales en humanos
son útero y glándulas mamarias.
ÚTERO. Provoca la contracción de las paredes
del útero, fundamental para el desarrollo del
trabajo de parto. En mujeres no embarazadas,
facilita el transporte de la secreción
espermática a través del tracto genital
femenino.
GLÁNDULAS MAMARIAS. Provoca la
contracción del músculo liso mamario, de modo
que favorece la eyección de la leche materna.
 Control de la secreción de oxitocina
- Factores estimuladores.
Estimulación colinérgica (acetilcolina)
Reflejo de succión
Estimulación del tracto genital durante el coito
y el trabajo de parto
- Factores inhibidores.
Estés emocional
Estimulación simpática
Drogas como el etanol o la encefalina