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Vías de Absorción.
En el sentido fisiológico un material se dice que ha sido absorbido cuando
solamente ha logrado penetrar dentro del torrente circulatorio y
consecuentemente ha sido llevado a todas partes del cuerpo. Algo que ha sido
trazado y que más tarde es excretado sin más o menos cambio en las heces
fecales, no necesariamente ha sido absorbido, aunque haya estado retenido en
las vías gastrointestinales por horas o días. La toxicología industrial está
referida principalmente a tres vías de absorción o puestas de entrada a través
de las cuales los materiales pueden penetrar al torrente sanguíneo: la piel, las
vías gastrointestinales, los pulmones.
Absorción a través de la piel.
Antes de la introducción de métodos modernos en el tratamiento de la sífilis,
una parte de la terapia normalizada consistía en el tratamiento con mercurio.
Su efectividad depende del hecho que ciertas formas del mercurio pueden
absorberse a través de la piel intacta. Ahora se reconoce que la absorción de
la piel puede ser un factor importante en el envenenamiento profesional por
mercurio tan bien como en un mínimo de otras enfermedades industriales. En
caso de otros metales que no sean el mercurio, sin embargo la entrada a través
de la piel es relativamente no importante excepto para algunos compuesto
organometálico tal como el tetraetilo de plomo
La absorción a través de la piel adquiere su mayor importancia en referencia a
los solventes orgánicos. Es generalmente conocido que cantidades
significantes de esos compuestos puede entrar al cuerpo a través de la piel, lo
mismo como un resultado de contaminación accidental directa o indirectamente
cuando un material ha sido vertido en la ropa. Una fuente adicional de
exposición es encontrar en la práctica común el uso de solventes industriales
para eliminar la grasa y la suciedad de las manos y los brazos. Este proceso
incidentalmente es una fuente de dermatitis.
Absorción Gastrointestinal:
El mero hecho que algo se ha introducido en la boca e ingerido no significa
necesariamente que será absorbido. Naturalmente, el menos soluble es el
material y el de más probabilidad de absorción. En el pasado era una práctica
común atribuir ciertos casos de envenenamiento ocupacional a hábitos no
claros por parte de la víctima, particularmente por olvidar lavar las manos antes
de comida. No hay duda que algunos materiales tóxicos que se usan
industrialmente pueden absorberse a través de las vías intestinal, pero ahora
se cree que, con ciertas notables excepciones, esta prueba de entrada es de
menor importancia. Una excepción sobresaliente es el caso Pintores que llevan
a la práctica los cuales se ponen las brochas entre los labios, así ingieren
cantidades letales de materiales radioactivos. La ingestión accidental de
cantidades dañinas de compuestos venenosos en largas dosis simples se sabe
que han ocurrido. En general puede decirse que la absorción intestinal de
venenos industriales es de menor importancia y que la teoría de las “manos
sucias” en el envenenamiento ha sido muy bien descartado.
Absorción a través de los Pulmones:
La inhalación de aire contaminado es el medio más importante por lo cual
venenos profesionales entran al organismo. Ha sido correcto estimar que por lo
menos el 90 % de todos los venenos industriales (exclusive los de dermatitis)
pueden atribuirse a absorción a través de los pulmones. Las sustancias
dañinas pueden estar en suspensión en el aire en forma de polvo, humos,
neblina o vapor y pueden mezclarse con el aire respirado en caso de gases
verdaderos. Como un individuo bajo condiciones de esfuerzo modesto
respirará alrededor de 10 m3 en un período de 8 horas de trabajo diario, se
comprende que cualquier material venenoso presente en el aire respirado
ofrece una serie amenazada.
Afortunadamente toda materia extraña que se inhala no es necesariamente
absorbida en la sangre. Una cierta cantidad particularmente aquella en la cual
en un estado dividido muy fino será inmediatamente inhalada ( votada).Otra
porción de partículas materiales es atrapada por la mucosa que descarga en
los conductos de aire y expulsado en el esputo (Con relación a esto se puede
decir que algunos de los aspectos pueden ser ingeridos conscientes o
inconscientemente dando oportunidad para absorción intestinal). Otras
partículas son tratadas por “celdas de depuración”, las cuales pueden entrar en
el torrente sanguíneo o depositarse en varios tejidos u órganos. Los gases
reales o verdaderos pasarán directamente desde los pulmones a la sangre de
la misma forma que el oxígeno inspirado. Debido a que el hecho de que la gran
mayoría de los conocidos venenos industriales pueden en algún tiempo estar
presentes como contaminantes ambiental y así constituir una amenaza para la
salud. Los programas dirigidos hacia la prevención de envenenamiento
ocupacional, los que generalmente hacen mayor énfasis en la ventilación para
reducir los peligros (Ver sección 2)
Almacenamiento y Excreción:
Algunas sustancias tóxicas que pueden ser retenidas o almacenadas en el
cuerpo por períodos indefinidos de tiempo, siendo excretadas lentamente en
período de meses o años. El Plomo, por ejemplo, es almacenado primeramente
en los huesos y el Mercurio principalmente en los riñones. Cantidades menores
pueden almacenarse en otros órganos y tejidos.
Las partículas de materias cuando se inhalan pueden ser pagositadas y
permanecen en los módulos regionales linfáticos donde pueden un pequeño
efecto , como en el caso de polvo de carbón mineral o pueden producir
cambios patológicos en el caso de la sílice y el berilio.
La excreción de los agentes tóxicos tienen lugar a través de los mismos
canales que los de absorción, es decir los pulmones, intestinos y piel, pero los
riñones (orina) son los principales órganos excretorios, para muchas
sustancias. El sudor, la saliva y otros cuerpos fluidos pueden participar en una
extensión pequeña del proceso excretorio. Los gases y vapores volátiles son
comúnmente excretados por los pulmones y la respiración. Esto puede usarse
como una medida para anteriores absorciones.
Muchos compuestos orgánicos no son excretados sin cambios, pero pasan
atreves de los que se conocen como biotransformación. Los procesos por los
cuales ocurre estos fenómenos son también los “mecanismos de
desintoxicación”. Esto da como resultado nuevos compuestos o metabolitos
pueden encontrarse en la orina se usan como evidencia de absorción
sustancias.
Susceptibilidad Individual:
El término “susceptibilidad individual” ha sido ampliamente usado para expresar
un hecho muy conocido que bajo condiciones para tales exposiciones para
potencialmente sustancias dañinas existe usualmente una variabilidad marcada
en la forma en que los individuos responderán. Algunos pueden no mostrar
evidencia de intoxicación; otros pueden presentar signos de envenenamiento
moderado, mientras otros pueden estar severamente envenenados o
fatalmente envenenados. Comparativamente se conoce poco sobre los factores
que son responsable de esta variabilidad.
Se cree que la diferencias en la estructura anatómica de la nariz pueden estar
relacionadas con diferentes grados de eficiencia en el filtrado de polvos
dañinos en el aire respirado. Previa infección de los pulmones, particularmente
tuberculosis, se conoce que aumenta la susceptibilidad a la silicosis
La mayoría de los especialistas creen que la obesidad es un factor de
predisposición entre las personas que están sujetas a exposición ocupacional
para solventes orgánicos sus compuestos relacionados. La edad y el sexo
también se cree que juegan un papel y enfermedades previas pueden ser
significantes.
Otros posibles factores relacionados con susceptibilidad individual son menos
comprendidos que los antes mencionado. Se ha sugerido que diferentes
proporciones de trabajo que conllevan a variación de la proporción de
respiración, en la respiración profunda y la proporción del pulso pueden jugar
su papel.
Preguntas de comprobación: