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INDICADORES DE CRECIMIENTO

Dr. Edgardo Letelier Durán

Ortodoncia y Ortopedia DF

INDICADORES DECRECIMIENTO

momento

menos confiable.

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Objetivos
Determinar

Redirección del crecimiento facial

Decisiones clínica

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INDICADORES

No Dentarios

Dentarios

Maduración Ósea

INDICADORES NO DENTARIOS

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INDICADORES NO DENTARIOS

1. CURVA PESO TALLA EDAD

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CURVA PESO TALLA EDAD

CURVA PESO TALLA EDAD

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2. EDAD CRONOLÓGICA

3. CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS

HOMBRE MUJER

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INDICADORES DENTARIOS

MADURACION DENTARIA

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CRONOLOGIA DE ERUPCIÓN DENTARIA

Teniendo en cuenta los estadios de formación,

así como del momento o edad de erupción en
boca de una pieza dentaria, pueden señalar la
edad biológica de una persona.

Estadios de Nolla

• Carmen Nolla C. (1960), realizó por medio de radiografías en

dientes permanentes una evaluación de los estadios promedio
de calcificación dentaria, dividiéndolo en 11 estadios.

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Estadios de Nolla

Método de Dermirjian y col.

• El método de Demirjian valora radiográficamente el grado de mineralización

de los 7 dientes de la hemiarcada mandibular izquierda exceptuando el
3ºmolar. Establece 8 estadios de maduración para cada diente (de la A a la
H), cada estadio se convierte en un valor numérico que al sumarlo nos da una
cantidad que corresponde al grado de madurez para ese sujeto. Ese valor se
intercala en unas gráficas que relacionan el grado de madurez con una edad
cronológica para diferentes percentiles.

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Método de Dermirjian y col.

ESTADIOS DE MADURACIÓN
DENTARIA

Grafico de Hurme

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MADUREZ ÓSEA

MADUREZ ÓSEA

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ANALISIS DE COLUMNA CERVICAL

-ANALISIS DE LAMPARSKI

-ANALISIS DE BACCETTI

ANALISIS DE LAMPARSKI

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

ESTUDIO DE LAMPARSKI:

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

borde inferior
altura vertical del cuerpo morfológico

ESTUDIO DE LAMPARSKI:

Consideraciones:

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

ESTUDIO DE LAMPARSKI:

Estadíos de osificación de vértebras cervicales según Lamparski 1972.

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

Etapa 1. Iniciación

ESTUDIO DE LAMPARSKI:

Etapa 2. Aceleración

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:
Etapa 3. Transición

acelera

ESTUDIO DE LAMPARSKI:
Etapa 4. Desaceleración

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

Etapa 5. Maduración

ESTUDIO DE LAMPARSKI:

6. Completación

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ESTUDIO DE LAMPARSKI:

ANALISIS DE BACCETTI

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Baccetti

Análisis de Baccetti

mandibular,

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Análisis de Baccetti

borde inferior
apariencia

Análisis de Baccetti

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Puntos cefalométricos analizados

Baccetti

punto
máximo de crecimiento puberal

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Clasificación según Baccetti

 Cervical Stage 1 (CS1):

2 años después

 Cervical Stage 2 (CS2):

1 año después

Clasificación según Baccetti

 Cervical Stage 3 (CS3):

año posterior
 Cervical Stage 4 (CS4):

ocurrió 1 o 2 años antes

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Clasificación según Baccetti

 Cervical Stage 5 (CS5):

1 año antes

 Cervical Stage 6 (CS6):

ocurrió hace al menos 2 años.

Clasificación según Baccetti

Tomado de Baccetti et al. Seminars in Orthodontics, Volume 11, Issue 3, September 2005

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RADIOGRAFIA DE MANO

• Este método no se usa rutinariamente, se indica en los casos límites en los

cuales exista duda en relación al nivel de maduración individual.

• Cuánto crecimiento tiene el paciente o cuanto le falta en relación al pico

máximo de crecimiento puberal.

• Se determina radiográficamente el número y tamaño de los centros

epifisiarios de osificación.

• Mano y muñeca, son las más usadas, debido a que poseen un gran número
de huesos y epífisis en desarrollo

• Centros de osificación fácilmente identificable.

• Accesibilidad, escasa radiación y alejada de las gónadas.
• Mano izquierda: Menos influenciada por factores externos.

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RADIOGRAFIA DE MANO

Implicancias clínicas de la R. de Mano

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Métodos de Evaluación de la Edad Ósea de los

Huesos de la Mano

• Comparación con Atlas

• Indicadores Esqueléticos

Estructuras de la mano y muñeca

Huesos del carpo: 8:

Huesos del metacarpo: 5 huesos
Huesos de los falanges: Son 5, cada uno compuesto por tres falanges: proximal, media y
distal con excepción de primer dedo que le falta la porción media.

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Estadíos Epifisiarios

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Método de Greulich & Pyle

Atlas
edad ósea igual a la del estándar

Método de Greulich & Pyle

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Método de Greulich & Pyle

Método de Tanner & Whitehouse

• Los huesos se evalúan en el siguiente orden:

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Método de Tanner & Whitehouse

Método de Björk, Grave & Brown

9 estadios

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Método de Björk, Grave & Brown

Estadíos Epifisiarios

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

1- Primer Estadio: PP2=

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

2- SEGUNDO ESTADIO: MP3=

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

3- Tercer Estadio: Pisi, H1 y R=

para el inicio

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

3- Tercer Estadio: Pisi, H1 y R=

para el inicio

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

4- Cuarto Estadio: S y H2:

• Estadio S:

• Estadio H2:

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

5- Quinto Estadio: MP3cap, PP1cap, Rcap

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

6 - Sexto Estadio: DP3u

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

7- Séptimo Estadio: PP3u

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

8- Octavo Estadio: MP3u

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

9- Noveno Estadio: Ru

MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

Etapas de Björk y peak puberal

Mujer Estadio Hombre
8.1 años 1 10.6 años
8.1 años 2 12 años
9.6 años 3 12.6 años
10.6 años 4 13 años
11 años 5 14 años
13 años 6 15 años
13.3 años 7 15.9 años
13.9 años 8 15.9 años
16 años 9 18.5 años

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MÉTODO DE BJÖRK, GRAVE & BROWN

el más utilizado es el de Björk, Grave y Brown

correlación
vertebral cervical y de maduración de mano y muñeca

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