Ciudad y fecha

Señores:
NUEVA EPS.
Asunto: DERECHO DE PETICIÓN POR NO ENTREGA DE MEDICAMENTOS

Yo, xxxxxxx. identificado con cédula de ciudadanía número xxx expedida en el

municipio de xxxx y domiciliado en la carrera xxxx de la ciudad de xxx y en
representación de mi hijo xxxx, en ejercicio del derecho de petición que consagra el
artículo 23 de la Constitución Política de Colombia, Ley 1755 del 30 de junio de 2015 y
demás normas concordantes, por medio del presente me permito solicitar se atienda la
petición que más adelante formulare, de conformidad a los siguientes

HECHOS: Desde hace varios meses no me están entregando los medicamentos

esenciales para tratar la alergia que sufre mi hijo los cuales e venido comprando
por su desabasteciendo en sus farmacias

Por lo tanto, con base en lo esbozado en el acápite anterior, solicito la siguiente

PETICIÓN: Se me haga entrega de los medicamentos en los tiempos indicados por el

personal medico de forma oportuna

ANEXOS: Para los efectos pertinentes, anexo los siguientes soportes y documentos:
registro civil del paciente, orden de entrega de medicamentos y documentos de
farmacia de medicamentos pendientes

NOTIFICACIONES: Recibiré notificaciones,

correo electrónico: xxxxcom

celular: xxx

Nombre del peticionario: xxxx

Cédula: xxxxx