CONSTANCIA

POR EL PRESENTE DOCUMENTO YO: …………………………….., IDENTIFICADO CON D.N.I Nº ……………, CON DOMICILIO EN
……………………….., DISTRITO DE ……………, PROVINCIA DE ……… Y DEPARTAMENTO DE …………, EN MI CALIDAD DE
……………………..(presidente o vicepresidente según sea el caso) DE LA COMUNIDAD CAMPESINA …………………….,
CONVOQUE A LA ASAMBLEA GENERAL EXTRAORDINARIA DE FECHA ….. DE …….. DEL 201.. DE CONFORMIDAD CON LO
ESTABLECIDO POR LA DIRECTIVA Nº 10-2013-SUNARP/SN, DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:

1. CONSTANCIA RELATIVA A LA CONVOCATORIA

HAGO CONSTAR, QUE LA CONVOCATORIA HA ASAMBLEA EXTRAORDINARIA DE COMUNEROS DE LA “COMUNIDAD
CAMPESINA …………..…….” REALIZADA EL DIA … DE …… DEL AÑO 201.., HA SIDO CONVOCADA CON LA FORMALIDAD Y
ANTICIPACIÓN PREVISTA EN EL ESTATUTO COMUNAL, HABIÉNDOSE NOTIFICADO MEDIANTE……………….. (indique la
forma de notificación señalada en el Estatuto)
ESQUELAS DE CITACIÓN DEBIDAMENTE NOTIFICADAS EN EL DOMICILIO DE CADA UNO DE LOS COMUNEROS, según sea el
caso).
LOS MIEMBROS DE LA COMUNIDAD CAMPESINA …………….…… HAN TOMADO CONOCIMIENTO DE LA ASAMBLEA
GENERAL A LLEVARSE A CABO EL DÍA …. DE …… DEL 201…, A LAS …..(indicar hora exacta), EN EL LOCAL DE LA
COMUNIDAD CAMPESINA, PARA TRATAR LA SIGUIENTE AGENDA:
ELECCIÓN DEL COMITÉ ELECTORAL

2. CONSTANCIA SOBRE EL QUORUM:

HAGO CONSTAR, QUE A LA ASAMBLEA GENERAL EXTRAORDINARIA DE COMUNEROS DE LA COMUNIDAD CAMPESINA
…………………… REALIZADA EL … DE ….. DEL 201.., PRESIDIDA POR MI PERSONA, SE ENCONTRABAN HABILITADOS
PARA ASISTIR A DICHA ASAMBLEA ….. COMUNEROS HÁBILES, QUE FIGURAN INSCRITOS EN EL LIBRO PADRON DE
COMUNEROS Nº …., LEGALIZADO CON FECHA …. DE …. DEL 20… POR EL ….(indicar el nombre del Notario o del Juez de paz
de la Comunidad y su cargo), CON REGISTRO CRONOLÓGICO DE CERTIFICACIÓN Nº …(siempre que lo tenga), DE LOS
CUALES ASISTIERON …… COMUNEROS, CUYOS NOMBRES Y APELLIDOS SON LOS SIGUIENTES:
(indicar el nombre completo y el numero del D.N.I de los comuneros que asistieron a la asamblea , en el orden que aparecen
en el Acta de Asamblea).
1.………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
2.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
3……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

EFECTUO LOS PRESENTES CONSTANCIA EN HONOR A LA VERDAD Y PARA LOS FINES LEGALES NECESARIOS,
ASUMIENDO LAS RESPONSABILIDADES CIVILES Y PENALES QUE PUDIERAN DERIVARSE DE LA FALSEDAD O
INEXACTITUD EN LA PRESENTE DECLARACION.

………………….., ….. DE ………. DEL 201..

(lugar) (día) (mes) (año)

…………………………………………………………………………………..
Nombres y Apellidos ………………………….
Presidente de la Comunidad Campesina ……………
DNI Nº ……………
Nota:(Firma certificada por Notario, Juez de Paz o Paz Letrado cuando se encuentre autorizado legalmente o
fedatario (servicio gratuito) de algún órgano desconcertado de la Superintendencia Nacional de los Registros
Públicos)