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FORMATO DE EVALUACIÓN DE INTERNADO – MES: AGOSTO

1. Datos Generales
1.1. Nombre del Interno : Claudia Corina, Herbas Chircca
1.2. Centro de Internado : ”SUYAJ WASI SAC”.
1.3. Jefe inmediato : Mg. Yolanda Rivas Plata.
1.4. Responsable de internado : Fiorela Alfaro Amasifen
1.5. Docente Supervisor : Victor Valentin Bravo Alarcon
1.6. Fecha de evaluación : 22/08/22

2. Evaluación del Desempeño del Interno:

(0) No presentó (1) Deficiente (2) Regular (3) Óptimo

(0
EVALUACIÓN ACADÉMICA (1) (2) (3)
)
2.1.1. Presenta puntualmente las actividades solicitadas por la sede de internado
2.1.2. Presenta el informe mensual con anticipación para su revisión
2.1.3. Alcanza los objetivos mensuales descritos en el plan operativo
2.1.4. Se actualiza constantemente en su campo de acción
2.1.5. Demuestra orden y coherencia en su trabajo
2.1.6. Elabora material de difusión y promoción con contenido específico del servicio.
2.1.7. Manejo y utilización de herramientas psicológicas
2.1.8. Sustenta teóricamente las actividades desarrolladas en el área psicológica
2.1.9. Uso de TIC´s
2.1.10. Elaboración anticipada de actividades referentes a su sede de internado
TOTAL
SUBTOTAL 1
EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS (0
(1) (2) (3)
)
2.2.1. Compromiso y Proactividad
2.2.2. Asistencia y puntualidad
2.2.3. Trabajo en equipo
2.2.4. Presentación personal
2.2.5. Comunicación Efectiva
2.2.6. Organizado y planificado
2.2.7. Empatia
2.2.8. Orientación al servicio
2.2.9. Actitud positiva
2.2.10. Tolerancia y profesionalismo frente a la crítica (evaluación de desempeño)
TOTAL
SUBTOTAL 2
PUNTAJE FINAL = (SUBTOTAL 1 + SUBTOTAL 2) / (3)
Deficiente: 0-11 Regular: 12-14 Óptimo: 15-17 Sobresaliente: 18-20

Observaciones y sugerencias:
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Firma del Supervisor Firma y sello Jefe Inmediato Firma del Interno

Dirección de Carrera de Psicología Programa de


Internado
3. REPORTE DE AUSENCIA Y TARDANZAS

Nro. de Horas en la semana trabajadas


Nro. de Horas al mes trabajadas
Nro. de Tardanzas a las actividades 0
Nro. de Inasistencias en el mes 0
** Cada 2 tardanzas se descuenta un punto y es acompañada de un memorándum escrito
*** Cada inasistencia se descuenta un punto y es acompañada de un memorándum escrito

4. EVALUACIÓN CUANTITATIVA (puntaje del 0 a 20)

PUNTAJE (0 -
RUBROS EVALUATIVOS OBSERVACIONES
20)

Promedio de evaluación de
desempeño

Promedio en ausencias y
tardanzas

Cumplimiento de tareas y
actividades del mes

5. PROMEDIO MENSUAL

Promedio Final
Sumatoria (Prom. evaluación de desempeño + Prom.
en ausencias y tardanzas + Cumplimiento de tareas y
act. del mes) dividido entre tres

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Firma del Supervisor Firma y sello Jefe Inmediato Firma del Interno

Dirección de Carrera de Psicología Programa de


Internado

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