CARTA AUTORIZACION DE DEVOLUCIÓN CUENTA PROPIA

FECHA DE PRESENTACION ……………………………… 2023

Yo, ………………………………………………………………………, identificado con el N° de documento

(DNI/CE/PTP/CPP) ………………………………. solicito la devolución del importe …………………….
abonado a favor de Touring y Automóvil Club del Perú por concepto
de………………………………………el día………………………. por lo cual requiero esta devolución se realice
por lo cual consigno en forma obligatoria los siguientes datos:

Depositar a mi cuenta del Banco ………………………………………………

Deberá llenar ambos datos tanto Nro. de Cuenta y también Cuenta Interbancaria para que su
devolución pueda ser procesada, así como todos los datos solicitados en el documento, a
partir del 01/03/22 la devolución está sujeta al 4% de descuento por GASTOS
ADMINISTRATIVOS.

Cuenta de ahorros ……………………………………………………………………….

Cuenta interbancaria…………………………………………………………………….

Cuenta corriente………………………………………………………………………….

Cuenta interbancaria…………………………………………………………………….

FIRMA: _____________________________

CORREO ELECTRÓNICO:

TELEFONO:

Adjuntar:

• Copia de DNI

• Voucher original/ digital impresa o constancia de pago (N° de operación y fecha)

• (opcional) En caso no cuente con un voucher físico o digital deberá solicitar una constancia del
pago al banco e imprimirla, así como colocar los 4 últimos dígitos de la tarjeta con la cual hizo el
pago _______________.

MOTIVO DE LA DEVOLUCION: ______________________________________________

TENER EN CUENTA: Para las devoluciones solo se aceptan cuentas de los siguientes bancos:
BCP, BBVA, SCOTIABANK, INTERBANK, BIF, BANCO DE LA NACIÓN (LLENAR CORRECTAMENTE
LOS DATOS DE SU CUENTA Y CCI).